精子活力低下的病因分析

精子活力是反映精子质量的重要参数。临床治疗精子活力低下的前提应建立在椅子活力低下病因诊断上。我们从1992～1995年来院就诊的不育症病人中，抽出有完整临床资料的1409例，对其中386例（占流．5％）精子活力低下病人的病因及分类作一分析和探讨。三材料与方法1．五研究对象386例不育病人分别来自无锡南长医院150例，上海仁济医院236例。年龄24～48岁。不育婚龄1．5年～21年。1．2研究方法1．21病史采集和体格检查注重病人主诉和追问与不育有关的全身性疾病病史、手术史、特别是泌尿生殖系先天性疾患和感染史。个人史中包括生活条件、吸…     

880例男性不育症病因分析

为进一步探讨男性不育的致病因素 ,现将我院门诊 1996～ 1997年的 880例男性不育病例资料整理分析如下。资料与方法本组不育男性年龄在 2 1～ 4 5岁之间 ,平均年龄 2 9.3± 4 .0岁。平均婚后不育时间为 4 .1± 2 .8年 ,其中原发不育 74 6例 ,占 84 .8% ,继发不育 134例 ,占 15.2 %。就诊男性除进行常规询问病史 ,全身及生殖系统体检外 ,根据病情分别进行相关的生殖功能实验检查。首先按ＷＨＯ精液检查标准检测精液量、粘稠度、液化时间、精子密度、精子活力、精子存活率、精子形态学分析等项目。对精子密度少于正常值和精子活力较差者同时进…     

217例男性不育症精子顶体酶检测与分析

目的　研究人精子顶体酶与男性不育之间的关系。　方法　 2 1 7例不育男性 ,年龄 2 4～ 43岁 ,根据精液常规检查结果分为不育 A、B两组 ;46例生育男性为对照组。手淫留取精液标本 ,常规洗涤后孵育 ,采用固定明胶底膜法检测精子顶体酶。　结果　正常生育组的精子顶体酶活性阳性率为 86.5% ,酶活性亮区直径为 42 .9μm。不育 A组酶活性阳性率为 57.0 % ,酶活性亮区直径为 3 8.5μm。不育 B组酶活性阳性率为3 5.2 % ,酶活性亮区直径为 2 7.5μm。经统计学处理 ,生育组与不育组之间精子顶体酶阳性率差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。　结论　顶体酶阳性率和活力低下是男性不育的一个重要原因 ,精子顶体酶是受精过程中的关键酶     

生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告

精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 ,发病率占男性人群的 8%～ 2 3% ,而导致不育症者占37 4 %。目前此症的治疗方法甚多 ,但疗效均不满意 ,作者自拟二仙汤治疗精索静脉曲张性不育 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 2例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 (2 8 93±10 77)岁 ,病程 2～ 4年 ,平均 (2 95± 1 2 5 )年。未采取避孕措施 2年或 2年以上不育夫妇男方 ;运用Ｖａｌｓａｌｖａ氏试验阳性者 ;多普勒超声检查示精索静脉曲张 ;精液常规检查表现均有少精子症、精子活力低下、死精子症、精液液化异常等。2　治疗方法服用自拟生精化…     

无精子症病人精液中非精子细胞的检测

无精子症病人的病因分为梗阻性和睾丸源性 ,在临床上 ,对无精子症病人重在判断病因并估计预后。精液脱落细胞学检查对病因及预后的判断既经济实用又快速简单 ,现报告如下。1　资料与方法无精子症病人 5 1例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,婚龄 1～ 8年 ,性生活均正常。多次检查精液示离心沉渣无精子 ,无明确的睾丸附睾炎、睾丸损伤或其他相关生殖系统病史。体格检查 :睾丸 12～ 2 5ml(睾丸模型比拟法 ) ,附睾及输精管未见异常 ,无其他明显异常体征。所有病例均行精液脱落细胞学检查及睾丸活检 ,其中 3例行输精管造影。精液细胞学检查方法为 :病人禁欲 2…     

维吾尔族不育男性精液分析

使用伟力彩色精子质量检测系统对维吾尔族不育男性液化精液进行测定。结果报告如下。2 0 0 0例不育男性病人 ,全为维吾尔族人 ,年龄2 0～ 4 9岁 ,婚龄 2～ 2 6年 ,其中原发性不育 16 2 0例 ,继发性不育 380例。所有病人外生殖器及睾丸附睾发育正常 ,无精索静脉曲张。以第四版WHO《人类精液及精子 宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[1] 及《男科诊断学》[2 ] 的精液各正常参数范围为依据 ,分析精液异常情况。精液检查结果见表 1。表 1　 2 0 0 0例不育病人精液检查结果正常例数　增高例数　降低例数　异常例数　异常率 ( % )精液量 193 5 …     

男性不育5205例病因分析

为探讨男性不育病因 ,我们对 1986年 6月至1999年 12月在我院男科门诊 ,婚龄 2年以上的男性不育患者进行临床资料分析 ,报告如下。材料与方法一、临床资料52 0 5例患者 ,年龄 2 1岁～ 6 8岁 ,2 1岁～ 32 94例 ,31岁～ 1754例 ,4 1岁～ 12 8例 ,51岁～ 6 8岁 2 9例。原发性不育 4 719例 ,继发性不育 4 86例。二、方法(一 )体格检查(二 )实验室检查1.精液常规按ＷＨＯ要求进行。2 .微生物学检查对 3514例少精子、弱精子症 ,以及疑有附性腺感染的患者 ,对其精液或 (和 )ＥＰＳ(前列腺按摩液 )进行了微生物学检查。3.疑为阻塞性以及精囊缺如、输…     

无精子症的分类诊断和外科治疗策略(467例报告)

<正>无精子症是男性不育的常见病因,国内文献报道占男性不育症的8%[1]。导致无精子症的病因复杂,病因分类及治疗方法也有所不同[1-3],本研究综合国内外文献报道,对无精子症实行简化分类方式及治疗,现介绍此方法并分析外科治疗效果。1资料和方法1.1临床资料2009年1月至2014年5月在我院泌尿外科就诊的无精子症患者467例,年龄16~61岁,平均年龄30岁,不育病史0.5~21年,平均3     

精液生精细胞检查鉴别诊断无精子症

近年来 ,用精液生精细胞来评价睾丸生精功能 ,特别是用于鉴别诊断梗阻性与原发性无精子症的研究受到人们的关注[1,2 ] 。研究认为 ,同一病人精液生精细胞检查结果与睾丸活检所反映的细胞发育水平相一致 ,并认为是替代睾丸活检的理想方法[1] 。本文以精液细胞学结合精浆生化指标对 4 6例无精子症的发生类型和睾丸生精功能进行了观察。旨在进一步研究探讨生精细胞学检查在鉴别诊断无精子症中的意义。1　材料与方法1 1　研究对象　来我院男科门诊的无精子症不育病人 4 6例 ,均经 3次以上精液常规检查证实 ,年龄2 3～ 31岁 ,不育史 1～ 8年 ,性…     

唯支持细胞综合征13例临床分析

唯支持细胞综合征 (Sertolicellonlysyndrome ,SCOS)发病率约占男性不育的 2 .7%～ 3.7% ,约占无精子症的 17%。SCOS病因复杂 ,发病机理不尽清楚 ,临床缺乏有效治疗措施。我们报道 3种类型SCOS ,结合文献对其进行讨论 ,并对治疗提出病理学依据和新构想。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例男性均为本院 1986～ 2 0 0 1年门诊及住院病例 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 2 6岁。不育病史 2～ 6年 ,平均 3 5年 ,12例性生活正常 ,1例基本正常。查体 :12例第二性征无异常 ,1例第二性征发育不良 (胡须、阴毛稀少 ,阴茎较小仅 4cm长 )。 13例双侧…     

高压氧治疗少弱精子症24例

本中心用高压氧治疗临床诊断少弱精子症2 4例 ,取得明显效果 ,报告如下。一、临床资料1 .病例选择 :因不育在本中心就诊 2 4例患者 ,年龄 2 7～ 42岁 ,平均 3 0 .5± 3 .6岁 ,平均婚龄 4.8± 2 .4( 1～ 1 1 )年。婚后同居 2年以上 ,性生活正常 ,愿意妊娠 ,排除女方不育因素 ,多年治疗不愈且未查出任何病因经精液检查证实为少弱精子症患者。　　 2 .治疗方法 :在原治疗基础上用高压氧治疗 ( 1 0人中型仓 ,型号 2 2 1 0 -2 2 ,山东潍坊氧仓厂 )。依据卫生部医用高压氧治疗方案 [1]选用0 .2 5MPa吸氧 80 min;每日 1次共 1 0次 ,以后隔日 1次 ,…     

DAZL基因单核苷酸多态性与弱畸精子症的相关性研究

目的:探讨DAZL基因(deleted in azoospermia like)单核苷酸多态性(SNP)与弱精子症伴畸形精子症男性不育的关系。方法:收集弱畸精子症不育患者(病例组,n=173)和精液正常男性(对照组,n=175)精液样本,进行精液常规及精子形态学分析并提取精子基因组DNA,应用Sequenom MassARRAY SNP分型技术对DAZL基因A260G和A386G多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组基因型的分布差异。结果:在病例组与对照组中,DAZL基因A260G、A386G这两个位点均表现为野生基因型,无突变基因型。结论:DAZL基因A260G和A386G两个多态性位点与汉族男性精子活力低下及精子形态异常所致不育可能不存在相关,不足以视为男性不育的易感基因。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的 探讨吸烟对男性精液质量的影响.方法 应用伟力彩色精子质量分析系统对180例不育男性(96例不育吸烟组和84例不育非吸烟者)和112例正常生育男性精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析.结果 (1)不育吸烟组、不育非吸烟组与正常对照组比较,精子活力、精子活率等参数显著降低(P＜0.05或P＜0.01),液化时间延长(P＜0.05),而精液量、精子密度和精子总数之间无显著性差异(P＞0.05);(2)不育吸烟组与不育非吸烟组相比,精子活力、精子活率显著降低(P＜0.05或P＜O.01);(3)小烟量组和短烟龄组与不育非吸烟组相比,精液各参数之间差异无显著性(P＞O.05).大烟量组和长烟龄组与不育非吸烟组相比,精子总数、精子密度、精子活力和精子活率都显著降低(P＜O.05或P＜0.01),液化时间显著延长(P＜0.01);(4)小烟量组和短烟龄组分别与大烟量组和长烟龄组相比,精子密度、液化时间、精子活力和精子活率等均有显著性差异(P＜0.0 1).结论 (1)吸烟对男性精液质量的不良影响存在量效和时效关系.(2)大量吸烟(日吸烟量＞20支)和长期吸烟者(烟龄＞10年)可能是引起男性不育的重要原因之一.     

男性精浆转铁蛋白速率散射比浊测定

睾丸支持细胞分泌的转铁蛋白 (ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,Ｔｆ)是其功能的重要标志物[1] 。本文用速率散射比浊法测定生育与不育男性精浆中Ｔｆ含量 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 84例不育男性来自本院不育门诊病人 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未育 (排除女方不孕 ,男性无精子症、精液液化不全、生殖系统感染及精索静脉曲张 )。不育男性按ＷＨＯ标准分为 :正常精子密度组 4 8例 ( 2 3～ 38岁 ) ,精子密度≥ 2 0× 10 6/ｍｌ;少精子组 36例 ( 2 2～ 4 0岁 ) ,精子密度 <2 0× 10 6/ｍｌ。正常生育男性 2 0例…     

吲哚美辛和康宝口服液联合治疗少、弱精子症

少、弱精子症是男性不育的重要病因之一。姚兵等[1] 对中药康宝口服液、戴晓莉等[2 ] 对吲哚美辛(消炎痛 )治疗少、弱精子症的疗效作过研究。本文旨在了解上述两种药物配合使用对少、弱精子症的治疗效果。1　资料和方法1　一般资料　 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院男科门诊病人 3 0例 ,年龄 2 6～ 3 6岁 ,平均 2 9.4岁。其中原发不育 2 2例 ,继发不育 8例。病程 2～ 7年 ,平均 3 .8年。均采用手淫法收集精液 ,计算机辅助精液分析后 ,按照WHO制定的少弱精子症标准 (密度 <2 0×1 0 6/ml且a级精子 % +b级精子 % <5 0 % ) [3 ]纳入…     

无精子症101例病因分析

无精子症是男性不育症中较常见的原因之一,据报道占1～24.3％[1-3]。对于无精子症的病因,虽有一些分析和零星报道,但尚缺少系统的分类资料。我所不育门诊从1986年3至1989年9月,共接纳1,271例不育男子,其中无精子症175例,占13.8％。在这些无精子病例中,坚持进行了全面检查,获得比较明确的病因者101例,现报道如下:     

精索静脉曲线引起男性不育的中西医结合治疗

我院 1989～ 1998年采用中西医结合的方法治疗精索静脉曲张 2 0 7例 ,其中 113例因同时合并不育症 ,我们用手术加上中西药物治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料患者年龄 2 5～ 4 3岁 ,平均 35岁。婚后不育 2～10年 ,平均 4年。双侧精索静脉曲张 3例。左侧110例。Ⅰ°曲张 32例 ,Ⅱ°曲张 4 9例 ,Ⅲ° 曲张 32例。伴阴囊严重下垂的 32例。精液常规检查 :无精子 5例 ,密度低于 10 0 0万 /ｍｌ 4 2例、10 0 0～ 2 0 0 0万 /ｍｌ 5 0例、2 0 0 0～ 6 0 0 0万 /ｍｌ 6例。精子存活率 <70 %的 75例。精子畸形过多 4 7例。2　治疗方法2 1…     

输精管附睾管端侧吻合术治疗附睾梗阻性无精子症1例报告

梗阻性无精子症占男性不育症的 3%～10 % [1] ,附睾梗阻是最常见的病因之一。传统的附睾输精管吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果较差。我们于 2 0 0 3年 1月采用显微技术行输精管附睾管端侧吻合术 1例 ,报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,2 7岁。因婚后 2年不育 ,多次精液检查诊为“无精子症”于 2 0 0 3年 1月 7日来院。体检 :男性性征发育正常 ,外生殖器发育正常 ,睾丸大小正常 ,两侧附睾尾部可及结节 ,大小 1.0cm× 1.0cm×1.2cm ,质地中等 ,界清 ,与周围无粘连 ,无触痛。否认结核、性病、泌尿生殖系统感染病史。B超示 :两侧附睾尾部结节…     

逆行射精患者的精子人工授精3例

笔者对 3例逆行射精的精子自尿液中分离处理后行人工授精 ,配偶均获妊娠 ,并足月生育两女婴。现报告如下。1　资料与方法本组 3例 ,年龄 2 4～ 2 9岁。婚龄 2～ 4年。婚后性交有快感 ,无精液排出体外 ,性交后尿液中可查见大量精子 ,不育 ;无外伤或手术史。体检未见异常。配偶均     

冻融精子卵浆内显微注射的临床应用

有关正常精液的冷冻储存及复苏已有不少报道 ,然而国内对精液解冻复苏并处理后进行精子卵浆内显微注射 (ＩＣＳＩ)治疗且妊娠的报道较少 ,我中心自 1999年 6月曾对 5例不育患者 ,采用丈夫或供者的冷冻精液进行其配偶 (供卵者 )ＩＣＳＩ治疗 ,获妊娠 2例 ,现报道如下。材料和方法一、临床资料1.本组病人共 5例 ,年龄 2 8～ 4 9岁 ,不育年限3～ 11年 ,性生活正常 ,具体情况见表 1。表 1　本组 (5例 )不育夫妇情况及治疗选择男方年龄女方年龄男方原因女方原因精液来源储精时间冻融时间其　他4146偶发取精困难卵泡质量差自身 99-0 6-1899-0 7-2 …