中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法:2000年6月至2002年6月,对51例放化疗同步组中晚期宫颈癌采用顺铂(DDP)40mg/m2第1～3天静脉点滴,5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0mg/m2第1～5天静脉点滴,21～28天为1周期,共用2周期;同时采用60钴放疗机体外放疗,盆腔前后两野对穿照射,面积18×14cm,每野2Gy,组织量达46～50Gy,使用铱-192后装治疗机进行腔内照射,每次6～7Gy,每周1次,共照射5～6次,A点总量DT 36～42Gy.单纯放疗组49例,放射治疗同上.两组均在放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效,同步放化疗组CR 72.6%,RR 86.3%;单纯放疗组CR 46.9%,RR 67.3%.两组比较P＜0.0、P＜0.05,差异均有统计学意义.主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高近期疗效,改善生活质量,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段.     

同步放疗、化疗和单纯放疗治疗食管癌的临床疗效比较分析

目的:对比分析同步放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床疗效。方法:选取收治的78例初诊中晚期无手术指征的食管癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将其分为同步放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组经钡餐造影确定照射范围,采用6-MVX线进行三野等中心照射,每次以2 Gy剂量照射,1次/d,5次/周,共照射6周,总剂量60 Gy;同步放化疗组在单纯放疗组基础上同时予以PF方案化疗。第1～3天,每日以25 mg/m2的CDDP剂量化疗,第1～5 d每日以100 mg/m2的5-Fu剂量化疗。每个4周按照上述给药方案重复化疗一次,共化疗4次。疗程结束后,比较两组患者的近期疗效及药物不良反应,综合评价同步放化疗及单纯放疗用于治疗食管癌的临床疗效。结果:两组患者的近期疗效比较,同步放疗组明显优于单纯放疗组,药物不良反应比较,同步放化疗组明显高于单纯放疗组,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:同步放化疗较单纯放疗用于治疗食管癌的近期疗效有优势,但其不良反应较单纯放疗更为严重。     

顺铂周方案化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨顺铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的有效性及安全性.方法 108例Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为同步放化疗组(试验组)和单放组(对照组).单放组采用192Ir源腔内照射加全盆腔外照射,内照射DT36-42Gy/6-7次:外照射DT50Gy/25次.全盆腔对穿照射30Gy/15次后中问4cm挡铅照射20Gy/10次;试验组:放疗方法同对照组.放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,每周1次,共6周期.结论 顺铂化疗联合放疗可以提高患者近期疗效及3年生存率、5年无瘤生存率及5年生存率,虽同步放化疗细增加了患者的消化道及骨髓毒性,但经对症处理患者均可耐受,顺铂化疗联合放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.     

同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的比较化疗同时放疗与单纯放疗对中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率。方法62例食管癌患者随机分为两组，31例列入放化疗同步组，31例列入单放组，化疗方案：DDP20mg/m^2ivgttd1～d5，5-Fu500mg/m^2静滴d1～d5，连续静滴6-8h，化疗并同时放疗，两组放疗方法相同：2Gy／次，60-70Gy/30-35次。结果同步放化疗组近期有效率87．1％，1、3年生存率分别为66．7％、41．9％单放组的近期有效率为64．5％，1、3年生存率分别为45．2％、22．6％。经X^2检验，差异有显著意义，两组毒副作用均可以耐受。结论以DDP及5FU化疗同步放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率，毒副反应所有患者均能耐受。     

晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68~70Gy/7周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。     

中晚期食管癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨适形放疗同步联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效.方法:对39例中晚期食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗计划系统进行体外三野照射,放疗剂量为65～70 Gy,6～7周完成放疗.有锁骨淋巴结转移者同时照射锁骨上区,放疗剂量为65Gy,6～7周左右完成放疗;同时采用顺铂(DDP)40mg第1～3 d静滴、5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0g第1～5 d静滴化疗,21～28 d为一周期,共用2～4周期,放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效总有效率71.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:适形放疗同步联合DDP 5-Fu(DF)治疗中晚期食管癌,可提高近期疗效,改善生活质量,缩短治疗时间.     

参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价参麦注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和放化疗不良反应。方法将94例中晚期食道癌患者随机分为对照组和试验组,2组均采用同步放化疗:放疗总量为60～66 Gy(6～7周),且在放疗d1、d29予以2次FP方案化疗。试验组在上述给药基础上再静脉注射参麦注射液60 ml,d1-14、d29-42。结果试验组的近期有效率为83.0%,对照组为72.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性反应、白细胞毒性反应发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05)。结论参麦注射液能够有效提高中晚期食管癌同步放化疗的临床疗效,且能显著减少放化疗的不良反应。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察

目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察。方法73例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组。37例对照组行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3-5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即200cGy／次,5次／周,先照射4000cCy／20次,然后避脊髓放疗,总量达6400-7000cGy。36例治疗组：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂20mg／d,5-FU500mg／d,静脉滴注1-5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为73％,治疗组为89％。骨髓抑制方面,两组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为13.5％、18.9％、16.2％、0％和36.1％、27.8％、16.7％、2.7％。1、2、3年生存率分别为59.5％、35.1％、16.2％和80.5％、55.5％、19.4％。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。     

同步放化疗治疗局部进展期胃癌22例临床分析

目的评价同步放化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法22例Ⅲa～Ⅲb期胃癌患者,应用奥沙利铂85mg/m2d1＋氟尿嘧啶500mg/m2d1～5化疗方案,每3周重复。2个周期诱导化疗后进行放疗,放疗均采用6MVX线2Gy/次,适形放疗四野照射,40Gy后缩野加量。结果有效率（CR＋PR）为79%（17/22）,手术切除率为89%（19/22）,2年生存率63.5%,生活质量改善85%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制达28%,胃肠道反应为42%,多为Ⅰ/Ⅱ度。结论术前同步放化疗治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效。     

同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的　观察同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法　 78例食管癌患者随机分为放化组、单放组 ,放化组 39例放疗同期应用 5 -Fu、DDP方案化疗 ,单放组 39例单纯放疗。放疗采用 6MV或 15MV -X线照射 ,中平面总剂量 (DT) 6 6～ 70Gy 33～ 35次 ;化疗共 4个周期 ,与放疗同期进行 2个周期 ,放疗结束后2个周期。结果　随访 3年 ,放化组和单放组近期疗效CR分别为 79%和 5 1% (P <0 .0 5 ) ,1、2、3年生存率分别为74 .4 %、5 1.2 %、35 .9%和 4 8.7%、30 .7%、2 0 .5 % (P <0 .0 1) ,放化组生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 )。但骨髓抑制、胃肠道反应放化组高于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　同期放化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用 ,值得临床进一步研究     

小剂量5-Fu联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的观察5-Fu方案联合放疗治疗晚期老年食管癌的疗效、经济性及急性毒副反应。方法初次治疗的晚期老年食管癌患者66例,随机分为单放组和试验组(放疗加化疗)各33例。放疗采用加速器体外照射,前后对穿两野照射4周20次,总剂量40 Gy,缩野后3野等中心或多野等中心照射3周12次,剂量为24 Gy。增敏方案:5-Fu 1.5 g/m2第11、5、29、43天48 h持续静脉滴注。结果单放组CR为21.2%,PR为75.8%;放化同步组CR为45.5%,PR为51.5%,两组疗效有差异(P<0.05)。放化疗期间的不良反应:单放组骨髓抑制和胃肠道反应与放化同步组无明显差异。结论 5-Fu方案联合放疗能提高晚期老年食管癌近期疗效及生存率,同时两组急性反应基本相同,患者均能耐受。     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

参芪扶正注射液在食管癌同步放化疗中的作用

目的观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用。方法 2007年1月—2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例;单纯同步放化疗者38例。放疗均常规分割照射,DT60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案;参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始。观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率。结果参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59%、91.89%、81.08%和89.47%、86.84%、73.68%,二组差异性无统计学意义(χ2=0.67、χ2=0.50、χ2=0.59,均P>0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究。     

食管癌同步放化疗的临床研究

目的比较同步放化疗和单纯放射治疗食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和放化疗组,每组28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy;化疗采用硝卡芥＋FP方案（5-FU 500mg/m^2,第1～5d;顺铂30mg,第1～4d;硝卡芥20mg,第1、3、5d）.同期放化疗组从放射治疗第1d起化疗,以后每隔28d化疗1周期,每例患者化疗3周期.结果放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%,与同期单纯放疗组比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论放化疗对食管癌治疗价值具有协同作用,可提高食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30Gy/10～12次,总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2·d,第1～3天静脉滴注,21d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%,两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

小剂量FP方案联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察小剂量顺铂、氟脲嘧啶方案(小剂量FP方案)同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 60例中晚期食管癌患者根据入组标准随机分成小剂量FP方案化疗+常规放疗组(试验组)和常规顺铂、氟脲嘧啶方案(常规FP方案)化疗+常规放疗组(对照组).常规放疗采用60Co或6MV X射线3野等中心照射,2GY/次,1次/天,5天/周,总剂量56-60GY/28-33次.对照组采用放疗同期使用常规FP方案化疗顺铂(DDP)75～100mg/m2静脉滴注,第1天、第29天,氟脲嘧啶(5-FU)450mg/m2静脉滴注,第1～5天、第29～33天.试验组采用放疗同期使用小剂量FP方案化疗5-FU 250mg/m2/d采用微量输液泵静脉输注维持24小时,连续28天,DDP 5～7mg/m2/d静脉滴注1小时,每周用5天,共3～4周.结果 试验组1、3、5年生存率分别为86.7%、50.0%、33.3%.对照组1、3、5年生存率分别为76.7%、33.4%、16.8%.中位生存期分别为25.7个月与19.3个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量FP方案同步联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效高、毒副反应轻,值得临床进一步研究.     

同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,d1;DDP 75mg/m2静脉点滴,d1;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周. 结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05).1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056).1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受. 结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.     

替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌21例的疗效观察

目的 分析替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 21例局部中晚期食管癌患者全程适形调强放疗(IMRT),6MV-X线照射,照射野为5野或7野.以95%靶区体积所受的最小剂量为处方剂量:GTV 66Gy、2.2Gy/次,30次;CTV 63Gy、2.1Gy/次,30次,PTV 60Gy,2Gy/次,30次.双肺V20≤25%;心脏平均剂量Dmean≤30Gy;脊髓最大剂量Dmax＜45Gy.放疗第1天开始:亚叶酸钙0.2,第1,2,8,9天;替加氟1g 第1,2,8,9天,每3周1次,共2周期.结果 完全缓解(CR)15例71.4%,部分缓解(PR)3例14.3%,病情稳定(SD)2例9.5%,病变进展(PD)1例4.8%;有效率(RR)18例85.7%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎等,基本为1-2级不良反应.结论 替加氟同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌,其近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,作为一种中晚期食管癌的综合治疗方案,值得临床推广.     

同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法69例Ⅲ-Ⅳa期局部中晚期鼻咽癌患者随机分组,34例入选单纯放疗组（对照组）,35例入选化疗加放疗治疗组（综合组）。于放疗始用化疗方案：PF方案化疗DDP 25mg/m^2,d1-3,ivgtt,CF 100 mg,d1-5,ivgtt,5-Fu 500 mg/m^2,d1-5,ivgtt,CF用后2 h静滴,3-4周重复,化疗2-3周期。放射治疗用6 MV-X线照射,以面颈联合野或耳前野为主野,面颈联合野照射DT 36Gy-40Gy/18F-20F后避开脊髓改双耳前野照射,或加鼻前野,颅底受侵者加颅底野,颈部为切线野和垂直野照射,鼻咽肿瘤区总剂量DT68-76Gy/34F-38F/7-8周,颈部淋巴结引流区剂量DT50Gy-60Gy/25F-30F/5-6周,有残存者追加剂量DT10Gy/5F/1周。结果两组结果显示在短期内原发灶肿瘤消退综合组好于单纯放疗组（P〈0.05）,远处转移率、3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗联合PF方案同步化疗可提高完全缓解率,降低局部复发率,未能观察到两组远处转移率、生存率方面的差异,可能与本组化疗周期较少有关。