腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果

目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果.方法 回顾性分析49例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 4例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余45例保留输卵管成功,其中1例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程.术后1～2个月45例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅37例,通而不畅6例,不通2例.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的.     

输卵管妊娠保守性手术与重复妊娠的关系(附88例报道)

目的　探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法　对 88例未破裂型输卵管妊娠中 2 8例行剖腹输卵管切开取胚术 ,42例行腹腔镜下开窗术 ,18例行输卵管造伞术 ,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤 (MTX) 2 0 -2 5mg。结果　无一例发生持续性异位妊娠 ,宫内妊娠率 46.0 %,重复异位妊娠率 16.2 %,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率 61.8%。结论　绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率 ,腹腔镜开窗术组输卵管通畅率和宫内妊娠率最高     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠158例临床分析

目的探讨腹腔镜在输卵管妊娠治疗中的价值。方法158例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保守性手术或根治性手术。结果腹腔镜下行保守性手术占80.3%,根治性手术占18.4%。保守性手术组无一例发生持续性异位妊娠,发生率为0%,术后妊娠率为60.8%。腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗保留了输卵管的功能,增加了病人生育机会。结论腹腔镜手术治疗可作为输卵管妊娠的首选方法。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 回顾性分析腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 分析208例输卵管妊娠者的资料,其中行腹腔手术108例,开腹手术100例,比较两种手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率.结果 两组的手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率无显著差异(P>0.05);术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管异位妊娠患者.     

腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的效果

目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月--2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。     

腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠62例

目的观察腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将本院125例输卵管妊娠患者分别行腹腔镜手术62例（腹腔镜组）,开腹手术63例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率。结果两组手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率比较差异无显著性（P〉0.05）;术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组（P〈0.05）。术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管妊娠患者。     

腹腔镜下早期输卵管妊娠行保守性手术27例报告

目的:探讨腹腔镜下早期输卵管妊娠行保守性手术的临床价值。方法:对27例早期输卵管妊娠应用腹腔镜行保守性手术作回顾分析。结果:27例患者手术均在腹腔镜下完成;术中出血少;术后行β-HCG监测,无持续性输卵管妊娠等并发症。术后力求早期输卵管通液;术后3个月行输卵管碘油造影术后示患侧输卵管通畅者占56%。通而不畅者占15%、阻塞者占26%。结论:早期输卵管妊娠应用腹腔镜行保守性手术,是保留生育功能的一种理想手术方式。术中清尽胚胎绒毛组织、切忌对输卵管出血行过度的电凝烧灼破坏,以及术后早期输卵管通液等,是达到保守性手术目的的关键所在。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的.     

腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的手术方法及效果.方法 选择腹腔镜下确诊包块型未破裂的输卵管间质部妊娠要求保留生育功能患者共112例,按手术时间及手术方法分为研究组65例、对照组47例.研究组行腹腔镜下输卵管间质部妊娠环形缝扎切开取胚术,对照组行腹腔镜下垂体后叶素注射后行输卵管间质部妊娠切开取胚术.比较两种手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅率及术后妊娠情况.结果 研究组在手术成功率、术后输卵管通畅率均高于对照组;研究组手术时间、术中出血量均短于对照组.研究组无持续性异位妊娠发生,对照组有4例持续性异位妊娠.结论 腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠是安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠252例分析

目的　探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的价值。　方法　 2 5 2例诊断为输卵管妊娠患者在腹腔镜下行输卵管切除术 2 17例 ,输卵管开窗术 32例 ,输卵管切开术 3例 ,总结治疗效果。　结果　本组2 5 2例均在腹腔镜下完成手术 ,术后 2～ 5d出院 ,平均住院 3.4 5± 2 .36d ,无并发症及手术死亡。术后血绒毛膜促性腺素 (HCG)复查均在正常范围 ,未见持续性异位妊娠。　结论　腹腔镜下治疗输卵管妊娠具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,能保留生育功能等诸多优点。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床效果。方法对42例要求保留输卵管从而保留生育功能的输卵管妊娠患者进行保守性手术,即行输卵管局部切开取胚修补术、输卵管开窗荷包缝合术和输卵管伞部挤压术,观察术后发生持续性异位妊娠、术后宫内妊娠率、输卵管复通率的情况。结果 42例手术均成功,无1例中转开腹,无持续性异位妊娠,输卵管复通率达71.43%,宫内妊娠率达66.67%。结论输卵管保守性手术对输卵管创伤小,不影响卵巢血供,可以提高输卵管复通率及妊娠率。     

水冲法和挤压法治疗腹腔镜下宫外孕的效果比较

目的探讨应用水冲法和挤压法对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选取60例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组患者采用水冲洗法,对照组患者采用挤压法,比较2组患者术中出血量、输卵管壁的损伤、术后持续性宫外孕发生率。结果治疗组患者术中出血量少,输卵管损伤和术后持续性宫外孕发生率低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中水冲出法能有效减少输卵管妊娠腹腔镜手术术中出血量,减轻对输卵管壁的损伤和降低术后持续性宫外孕的发生率,且术中使用温生理盐水冲洗盆腹腔加快了患者术后肛门排气时间,也减轻患者术后腹痛腹胀的症状。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择施行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠70例（治疗组）,另选同期施行单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚术的输卵管妊娠32例（对照组）;比较两组腹腔镜手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及生育情况。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（〉0.05）,治疗组持续性宫外孕发生率低于对照组（〈0.05）,两组宫内孕、宫外孕及不孕发生率均无统计学意义（均〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输软管妊娠安全可行,术中局部注射甲氨蝶呤治疗能降低持续宫外孕的发生。     

腹腔镜下水压分离治疗输卵管妊娠保留生育功能疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠水压分离加间断缝合法在输卵管妊娠切开取胚术中的应用,是否增加术后宫内妊娠率。方法选择符合纳入标准的输卵管妊娠患者90例,随机分成治疗组和对照组各45例。治疗组患者行输卵管保守术中使用水压分离法清除胚胎组织,间断缝合浆膜止血;对照组患者行常规保守手术,即使用吸管吸引或钳夹法清除胚胎组织,电凝止血,不缝合。两组患者均于术后第1次月经干净后3～7d行子宫输卵管造影术观察两组患者的输卵管通畅率,并随访两组患者的宫内妊娠率及继发性不孕、再次异位妊娠的发生率。结果本组90例腹腔镜输卵管切开取胚术,45例采用水压分离法,子宫输卵管造影输卵管通畅率高,宫内妊娠率高,而再次异位妊娠率低。结论腹腔镜下输卵管水压分离切开取胚术安全、有效、损伤小、出血少,宫内妊娠率高,再次异位妊娠的发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术63例体会

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床效果。方法采用美国生产的Stryker腹腔镜系统，行下腹部三点穿刺造气腹，单人操作。根据不同情况行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术，辅以术后米非司酮＋MTX治疗。结果切除患侧输卵管52例，保留输卵管11例。腹腔镜手术均获成功，无一例中转开腹，无一例持续性宫外孕。少数病例术后2d内述上腹部不适及肩胛部疼痛，经对症处理均痊愈。结论腹腔镜下输卵管妊娠手术效果好，出血少、时间短、创伤小、恢复快。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响研究

目的比较腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕患者术后受孕率的影响.方法根据手术方式的不同将宫外孕患者分为腹腔镜组(50例)和开腹组(40例),对患者进行随访,了解并比较两组患者的输卵管再通和术后受孕情况.结果腹腔镜组患者术后输卵管通畅率为88.0%,宫内妊娠率为74.0%,再次宫外孕发生率为6.0%;开腹组患者术后输卵管通畅率为67.5%,宫内妊娠率为47.5%,再次宫外孕发生率7.5%;两组患者术后输卵管通畅率和宫内妊娠率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜手术增加了术后输卵管通畅率和宫内妊娠率,未增加宫外孕再次发生的机率,适合要求保留生育功能的患者.     

腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床观察

目的 评价腹腔镜下异位妊娠行保留输卵管手术治疗的临床疗效.方法 选择2007年12月～2008年10月因异位妊娠(未破裂)在我院行腹腔镜下手术122例,根据患者的生育要求分为两组.64例术中配合甲氨喋呤(MTX)和垂体后叶素保留输卵管(A组)及58例行输卵管切除术(B组).比较两组手术时间、术中出血、术中再次出血、二次手术、血促绒毛性腺激素(hCG)值下降、持续性异位妊娠等情况.结果 两组手术时间分别为30～50min(平均41.32min)和35～60min(平均44.22min);出血量为20～100ml(平均62.33ml)和50～110ml(平均72.24ml):术后再次出血2例(3.13%)和0例;二次手术1例(1.58%)和0例;血hCG术后第1天下降大于术前77%的分别为58例(90.63%)和54例(93.10%),术后第l天下降大于术前50%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%),术后第3天下降大于术前55%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%);术后第7天转阴的分别为59例(92.19%)和56例(96.55%);持续性异位妊娠4例(6.25%)和0例;A组复孕13例(20.31%),再次异位妊娠5例(7.81%).结论 保留输卵管手术的时间、术中出血、术后血hCG值下降情况与行输卵管切除术差异无显著性,其持续性异位妊娠发生率低,安全有效.对于有生育要求的妇女不失为一种较理想的选择.     

输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术

目的　探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法　应用腹腔镜对 2 8例输卵管妊娠病人 ,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚 ,系膜下注射氨甲喋呤 (MTX)。结果　 2 8例输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术 ,血HCG术后 2周降至正常。其中 3例发生持续性妊娠 ,肌注MTX后痊愈。术后 2 0例行HSG或输卵管通水术 ,通畅 16例 ,术后再次宫内妊娠 6例。结论　腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。