上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床体会

目的：探讨上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床运用原则,并初步评价临床疗效。方法：25例患者共28个上颌前牙在拔牙同时植入了种植体,同期行即刻修复。平均4个月后进行最终修复。修复后平均追踪观察时间38个月。结果：所有种植体骨结合良好,2例出现不同程度的牙龈萎缩,对美观有一定程度的影响;其余26例修复完成至最后一次复查,临床效果良好,5年累积存活率达到100％。结论：在严格把握适应症的情况下,即刻种植与即刻修复,可获得很高的存活率。尽管即刻种植并不能阻断种植体周围牙槽嵴的吸收,但对维持牙龈形态,获得美学效果有积极影响。     

上颌前牙区即刻种植修复软组织改变的临床研究

目的：观察即刻种植修复在上颌前牙区牙龈组织萎缩高度及患者自主满意程度,探讨提高前牙美容效果的临床技巧。方法：15例前牙缺失患者在不翻瓣拔牙的条件下同期植入ITI种植体18枚,48小时内完成上部临时固定修复,种植体植入后3个月进行永久修复。测量术后1月,3月,6月,12月牙龈萎缩高度及永久修复后患者主观满意程度。结果：18枚种植体均形成良好的骨结合,无炎症发生。1月后牙龈平均萎缩高度为(0.31±0.28）mm,3月为(0.60±0.44)mm,6月为(0.28±0.32)mm,12月为(0.32±0.60)mm。患者主观满意程度达8.8分。结论：三维位置正确的种植体可获得良好的美学效果和长期稳定性,在严格把握适应症的前提下,上前牙即刻种植修复可获得理想的临床效果。     

上颌前牙区即刻种植临床研究现状

上颌前牙区是十分重要的美观区,在人们社交生活中起着十分重要的作用,长时间的缺牙,可降低患者的心理舒适感和生存质量。即刻种植可最大限度地缩短患者的无牙时间,恢复患者的生理需求和提高患者的自信心。因此,口腔即刻种植技术成为近年来上颌前牙区缺牙后修复的重要研究和发展方向。     

上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究

目的:评估上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床应用技巧及美学影响因素。方法:选择16例共18颗无法保存的上前牙,微创拔除后即刻植入Xi ve或Repl ace种植体共18枚,均于48小时内完成临时固定修复,4～6个月后完成最终修复。种植永久修复后追踪观察12～36个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性、患者主观满意度。结果:在观察期内18枚种植体均获得了良好的骨结合,种植体无松动,种植体周围未见病理性骨吸收,存留率为100%;18枚种植修复体周围共34个牙龈乳头充盈指数均为2到3度,其中24个(70.6%)为3度;15枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,3枚轻度差异;16枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,2枚轻度差异。患者主观满意度VAS值平均达91.5。结论:在严格掌握适应证的前提下,应用正确的手术技巧对无法保存的上前牙进行微创拔除后即刻种植即刻修复能获得理想的临床效果,特别是美学效果。     

上颌前牙种植即刻修复的临床应用

近年来即刻种植义齿修复有了飞速的发展,由于大大缩短了疗程,最大限度地减少了患者缺牙的时间,受到了患者的欢迎.我科自2002年5月至2007年5月以来,应用国产CDIC单件式锥状螺纹种植体对32例上前牙缺失的患者进行39枚种植义齿修复,经过半年至5年的随访观察,取得了满意的临床疗效.     

Straumann种植体在上颌前牙区即刻种植修复中的应用

目的 评估Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区的近期临床效果。方法 临床选择28例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Straumann种植体40枚。其中11例15个牙位行不翻瓣种植,17例25个牙位采取翻瓣GBR技术即刻种植。3～9个月后行永久性修复。随访3～36月,临床观察种植体、基台和牙冠的稳固性,牙龈组织、龈乳头情况及牙冠美观状况。结果 所有种植体均发生骨结合,无松动现象,未见种植体周围炎表现,即刻种植存活率为100%。不翻瓣种植病例的唇侧龈缘无明显退缩,牙龈乳头无明显丧失;翻瓣植骨的病例唇侧牙龈缘少许退缩,牙龈乳头轻度丧失。修复体外形美观,周围牙龈形态正常,功能良好,患者满意。结论 在严格掌握适应证和注意术中术后各种细节的情况下,应用Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区可获得理想的美学修复效果。     

上颌前牙区即刻种植临床疗效观察

目的：观察上颌前牙区即刻种植的临床效果。方法：对32例上颌前牙区因外伤、残根、或牙周炎致过松动牙拔除后行即刻种植,骨缺损部位行植骨手术,共植入种植体62枚,植入3-6个月后行二期手术,最终完成修复体制作。结果：本组共62枚种植体,61枚术后无明显并发症,1枚于术后4周失败拔除。修复完成后观察1-6年,种植体行使功能良好,取得较好的美学效果。结论：在上颌前牙区行即刻种植术有利于软硬组织保存,获得较好的美学效果。     

前牙美观区单牙即刻种植修复

目的 观察前牙单牙延期种植后即刻修复的临床效果。方法 对6例8颗上前牙种植病例，在植入Frialit-2同时接人Pro-Tect基台行复合树脂暂时冠临时修复，根据骨质情况，4～6个月后，接人永久修复体。结果 追踪7～14个月，无种植体丢失。前6个月平均边缘骨丧失为0．89mm。追踪期内，累积平均骨丧失为-1．28mm。结论 严格掌握适应证后，种植后即刻修复，近期效果良好．长期效果有待追踪。     

上颌前牙区人工种植牙即刻修复的临床研究

目的 探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用.方法 43例前牙缺失患者植入55枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方(牙合)早接触点并以(牙合)夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体.结果 植入上颌前牙区的55枚种植体直径分别为4.5 mm(28枚)、5.5 mm(27枚),长度为13 mm(30枚)和15 mm(25枚),种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm.植入后随访1～4年.种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35 mm和0.55 mm.植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除2例外,患者均获得满意的美观修复效果.结论 上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音等功能,有良好的临床应用前景.     

前牙区即刻种植并修复的临床研究

我们对前牙区病例采用拔牙后即刻种植修复，观察其临床效果。     

Predictable immediate implant placement and restoration in the esthetic zone

This article describes a comprehensive step‐by‐step protocol for immediate implant placement and restoration in the esthetic zone. Clinical Considerations Immediate implant placement into fresh extraction sockets and immediate restoration have become widely accepted, demonstrating long‐term success rates that are comparable with traditional delayed implant protocols. However, they are technique sensitive and require proper treatment planning as well as meticulous execution to be predictable and successful in the long term. This is particularly important in the esthetic zone, where even minor aberrations and mistakes can have devastating consequences, and especially in younger patients, where esthetic and functional outcomes should remain stable for years and possibly decades to come. The eight critical steps for predictable immediate implant placement include: provisional restoration of the failing tooth and presurgical phase, atraumatic tooth extraction, initial implant osteotomy, 3D bone graft packing, guided implant placement with a surgical guide, customized abutment insertion, provisional crown relining, and placement of a connective tissue graft from tuberosity. Immediate implant protocols in the esthetic zone require thorough planning and execution in the proper sequence. Each one of the critical steps discussed in this article has its own importance and challenges, which are critically assessed based on current scientific evidence.     

美学区域即刻种植修复22颗的临床研究

目的探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效。方法14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月。结果22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落。结论严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果。     

美学区域即刻种植即刻修复的临床研究

目的:探讨美学区域即刻种植即刻修复的临床应用及疗效.方法:14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月.结果:2颗失败后拔出,20颗无松动3～6月行永久修复,X-线追踪观察永久修复后6～12月种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5Mm,获得临床成功.结论:严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植即刻修复能够获得良好的临床效果.     

前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察

目的　评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义。方法　 18例患者 18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复 ,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察 ,6个月后永久冠修复。结果　 12个月时所有种植体都发生了骨结合现象 ,牙龈变化平均为 0 .75mm ,在允许范围内。患者对种植即刻修复效果满意。结论　在严格掌握适应证前提下 ,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性     

前牙美学区单颗牙种植后暂时性修复

随着口腔种植技术的成熟和发展,越来越多的患者首选种植义齿修复缺失牙.前牙缺失常需要形态美观、结构稳定的暂时修复体来恢复种植手术愈合期内前牙的美观和功能.暂时性修复体有助于牙龈的成型和维持,有助于医技沟通,有助于获得患者对医生的信任.同时,依据暂时修复体使用反馈的信息可指导永久义齿的设计制作.因此,暂时修复体在种植修复中起重要作用.临床医生应掌握各类暂时修复体的优缺点,依据患者个性化需求和临床适应症,选择最合适的暂时修复措施,以达到保护种植体,恢复美观及功能的目的.     

Bilaminar subepithelial connective tissue grafts for immediate implant placement and provisionalization in the esthetic zone

Immediate implant placement and provisionalization has been considered as a preservative procedure when replacing failing teeth, especially in the esthetic zone. Nevertheless, an average facial gingival tissue recession of 1 mm is still common after one year of function. Furthermore, facial gingival recession of thin periodontal biotype seems to be more pronounced than that of thick biotype. Biotype conversion around both natural teeth and implants with subepithelial connective tissue graft has been advocated, and the resulting tissues appear to be more resistant to recession. A technique combining subepithelial connective tissue graft and immediate implant placement and provisionalization is devised to achieve a more stable peri-implant tissue in thin biotype situations. This article describes the surgical and prosthodontic approach of this procedure as well as its clinical rationale.     

上颌前牙区种植美学修复的临床探讨

目的：探讨上颌前牙区应用多种种植美学修复方法的临床效果。方法：68例上颌前牙缺失的患者行即刻或延期种植,采用软硬组织增量或临时冠诱导等方法进行美学修复,评估修复2年后的种植成功率和软组织美学。结果：种植修复2年后的成功率为97.4%,种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数Ⅱ级以上者为93.4%。结论：根据患者自身条件,综合采用多种美学修复方法可使上颌前牙区种植义齿修复达到较满意的临床效果。     

上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价

目的 评价上颌前牙区种植体的临床应用效果。方法 38例上颌前牙缺失的患者,植入ITI种植体46颗,植入后2～4个月完成上部结构修复。术后随访6～12个月。结果 种植修复后临床效果满意率达95%。但有2例出现颈缘金属外露,1例1年后唇侧牙龈退缩。结论 上前牙缺失在种植外科手术时,需注意种植体植入的三维方向,大多数需采用引导骨再生技术恢复牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果。     

上颌前牙美学区连续多颗牙缺失即刻种植的临床研究

目的分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响,并探讨改良微创H形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例,所有患者均在牙槽嵴顶作微创H切口,种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统,将患者分为3组:3I组、DIO组、Replace组。随访12个月,观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数,分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况;根据Albrektsson种植体成功标准,观察所植入的种植体状况。结果 3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势,不同的种植体增长的幅度不同,差异无统计学意义(P>0.05),DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时期,3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比,6个月时,DIO组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙,差异无统计学意义(P>0.05);9、12个月时,3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,3组患者的探诊深度呈稳定的趋势,各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙,差异无统计学意义(P>0.05)。159颗种植体存留率100%,Miller分类,136颗种植体牙龈边缘无退缩;18颗种植体牙龈边缘I类退缩;5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创H形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据,值得临床推广。