心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响。方法对52例康复期精神分裂症患者在常规药物治疗和护理的基础上进行心理干预，观察6w。心理干预前及干预6w末采用症状自评量表评定患者的心理健康状况，并与国内成人常模进行对比分析。结果康复期精神分裂症患者心理干预前症状自评量表各因子分均显著高于国内成人常模（P〈0．01）；心理干预6w末除偏执因子分无显著变化外，其他各因子分均较心理干预前有显著性下降（P〈0.01～0．05），与国内成人常模比较，除恐怖因子分有显著性差异（P〈0．05）外，其他各因子分均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理干预能显著改善精神分裂症患者的心理健康状况，提高其人际交往能力和生活质量。     

心理干预在子宫切除患者围术期的应用及疗效观察

目的探讨心理干预在子宫切除围术期患者的应用及疗效。方法以80例子宫切除患者为对象，对手术前1d和手术后3d采用自制的心理反应调查问卷量表及症状评定量表（SCL-90）对其心理健康状况进行测试评分，将干预前后心理健康状况进行比较。结果80例子宫切除患者干预前后在抑郁、焦虑、人际关系、敌对、其他5因子分值差异有统计学意义（P〈0．05）；子宫切除患者不良心理应激反应干预前后有明显差异（P〈0．05）。结论对子宫切除患者实施围术期心理干预可明显改善患者心理健康状况，使其以最佳心态接受手术治疗、护理，有助于疾病健康，提高生活质量。     

家庭护理干预对白血病患者心理状况和生活质量的影响

目的：探讨家庭护理干预对白血病患者心理状况和生活质量的影响。方法：运用护理程序理论对60例白血病患者及其家属进行为期6个月的家庭护理干预，采扁问卷调查法收集资料，比较干预前后患者心理状况及生活质量的变化。结果：本组患者干预后心理健康状况明显好转，焦虑、抑郁情绪显著改善，干预前后各量表评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。干预后患者的生活质量总分和各维度分值均较干预前升高，干预前后比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：家庭护理干预对白血病患者负性心理状况的改善和生活质量的提高有积极作用。     

综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响

目的探讨综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响,以提高临床护理治疗效果。方法选择已确诊的失代偿期肝硬化患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组在常规护理的基础上应用早期个体化护理干预措施,对照组实施常规的护理和教育,比较两组患者干预前后临床症状、并发症发生率和肝功能指标的变化。结果观察组患者的临床症状和肝功能生化指标的改善优于对照组（P〈0．05）,两组患者在并发症的发生率方面差异具有统计学意义（P〈Q01）。结论个体化综合护理干预对肝硬化失代偿期患者控制或减轻临床症状,促进肝功能恢复,延缓肝功能恶化,预防并发症的发生,提高生活质量有重要意义。     

住院精神病患者配偶心理健康状况调查及护理干预

目的探讨住院精神病患者配偶心理健康状况，为临床护理干预提供依据。方法对30名住院精神病患者配偶，于患者入院时及出院时采用症状自评量表测评其心理健康状况，并与国内成人常模进行对比分析，提出护理干预措施。结果症状自评量表评分，人院时配偶各因子分均显著高于国内成人常模（P〈0.01），除恐怖和精神病性因子外，其余各因子分均显著高于出院时（P〈0．01）；出院时配偶躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性因子分仍显著高于国内常模（P〈0．01～0．05），而人际关系因子分显著低于国内常模（P〈0．05）。结论精神病患者配偶存在不同程度的心理问题，应及时给予有效的心理干预，提高其心理健康水平。     

血清前白蛋白、腺苷脱氨酶、凝血酶原时间联合检测对肝硬化的诊疗价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）、腺苷脱氨酶（ADA）、凝血酶原时间（PT）在肝硬化中的变化规律及临床诊疗价值。方法分别用免疫比浊法、速率法、凝固法检测肝硬化患者前白蛋白、腺苷脱氨酶、凝血酶原时间，并与健康对照组比较。结果肝硬化代偿组、失代偿组血清前白蛋白含量较健康对照组明显下降（P分别小于0．05及0．01），凝血酶原时间明显延长（P分别小于0．05及0．01），而腺苷脱氨酶活力显著升高（P分别小于0．05及0．01），且失代偿期患者3项指标较代偿期患者3项指标均有明显改变（P〈0．05）。肝硬化患者入院治疗2周后血清前白蛋白含量明显升高（P〈0．05），而凝血酶原时间、腺苷脱氨酶活力无显著改变（P〉0．05）。结论血清PA、ADA、PT三者联合检测可以作为肝硬化病情监测及预后判断的有效指标。     

自我管理指导对肝硬化患者预后的作用

目的探讨实施自我管理对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法将2006年5月～2008年5月在本科住院的肝硬化失代偿期患者80例,随机分为对照组与干预组各40例,对照组进行常规护理指导,干预组在此基础上给予针对肝硬化失代偿期综合防治的自我管理指导,比较干预后2组患者出院1年内并发症发生率和住院时间。结果对照组与干预组相比,患者出院1年内并发症发生率较高（P〈0．01）,住院时间较长（P〈0．01）,差别有统计学意义。结论细致、有计划、系统的自我管理指导有助于提高肝硬化失代偿期患者的自我管理能力,从而改善其疾病控制能力。     

肝硬化失代偿期患者焦虑水平与社会支持的相关性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者焦虑状况及其社会支持水平,评估二者的关系,为实施临床护理干预提供依据。方法对60例肝硬化失代偿期患者采用焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑情况,同时采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者所获得的社会支持状况。结果本组肝硬化失代偿期患者SAS得分为（50．13±4．24）分,SSRS得分为（43．53±5．42）分,两量表的得分均高于国内常模（P〈0．01）。患者的SAS得分与SSRS总分及SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度这3个维度得分均呈负相关（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者焦虑与社会支持呈负相关,提高患者的社会支持有利于降低患者的焦虑情绪。     

肝硬化失代偿期并发甲状腺功能减退的临床分析

目的：分析慢性乙型肝炎（慢乙肝）肝硬化失代偿期及其并发甲状腺功能功减退（甲减）患者的,临床特点及临床易漏诊、漏治的原因。方法：2005年5月-2010年10月在江苏省建湖县第三人民医院住院的105例慢乙肝肝硬化失代偿期患者,将其中22例同时并发甲减的患者设为研究组,其余83例未并发甲减的患者设为对照组,回顾分析2组患者的临床资料,并同时对研究组、对照组患者追踪随访。结果：对照组甲状腺功能在正常范围;研究组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平显著低于对照组（P〈0．01）,而促甲状腺激素（TSH）水平则显著高于对照组（P〈0．01）;所有病例中,Chil＆PughC级患者的FT3、FT4水平显著低于Child-PughB级患者（P〈0．05）,而TSH水平则显著高于Chil＆PughB级患者（Pd0．05）。研究组患者女性多于男性（P〈0．05）,而对照组则男性多于女性（Pd0．05）。对照组患者年龄比研究组小（Pd0．05）。研究组并发肝昏迷、自发性腹膜炎、肝肾综合征的患病率高于对照组（P〈0．05）;研究组并发上消化道出血、原发性肝癌、门静脉血栓形成的患病率与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：约有20％的慢乙肝肝硬化失代偿期患者并发甲减;Chil＆PughC级患者比Child-PughB级更易发生并发甲减,且病情更严重;女性患者易并发甲减;慢乙肝肝硬化失代偿期并发甲减的患者并发症发生率较一般慢乙肝肝硬化失代偿期患者高。甲状腺激素水平可作为慢乙肝肝硬化失代偿期反映肝功能的敏感指标,有助于判断疾病严重程度及预后。     

协同护理模式对肝硬化失代偿期患者自我护理能力的影响

目的：探讨协同护理模式对肝硬化失代偿期患者自我护理能力的影响。方法：选择2010年5月一2012年5月在我院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者80例,将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者予常规护理方法,观察组在整体护理的基础上,采取协同护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表对两组患者进行调查评估,并评价其效果。结果：干预后观察组患者各项自我护理能力评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：应用协同护理模式能够促进患者及家属共同参与护理。显著提高肝硬化失代偿期患者的自我护理能力,有利于提高患者的生活质量。     

肝硬化患者过度通气及呼吸性碱中毒的临床意义

目的：探讨肝硬化患者过度通气厦其引起的呼吸性碱中毒的临床意义。方法：97例诊断明确的肝硬化患者，其中代偿期肝硬化34例；失代偿期肝硬化无肝性脑病35例；失代偿期肝硬化合并肝性脑病的28例。所有病例均进行动脉血气分析，比较3组患者低二氧化碳血症和呼吸性碱中毒的发生率厦严重程度。结果：①代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组低二氧化碳血症发生率依次增高（P〈0．01）；3组PaCO3依次降低（P〈0．01）；②代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组呼吸性碱中毒的发生率依次增高（P〈0．05），呼吸性碱中毒也依次加重（P〈0．01）。结论：肝硬化患者随着肝功能的减退，吝易发生过度通气，而过度通气造成呼吸性碱中毒，进一步加重肝硬化患者的病情。在治疗肝硬化时应注意监测和纠正酸硷紊乱。     

心理干预对空军机务人员心理健康水平的影响

目的观察心理干预对机务人员心理健康的影响．为部队心理卫生保健提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）对216名机务人员测定，定期对机务人员进行心理干预．并进行心理干预前后心理卫生状况比较。结果心理干预后，SCL-90除躯体化、恐怖、偏执外，其余各因子分与干预前比较明显降低．差异有显著性（P〈0．05），应对方式因子中解决问题和求助因子分显著高于干预前（P〈0．05或P〈0．01））。结论心理干预能显著改善空军机务人员应对方式，提高心理健康水平。     

某部新兵心理健康状况调查

目的了解某部新兵的心理健康状况，为有效实施新兵心理健康教育和心理干预提供依据。方法采用症状自评量表对735名新兵进行测试，并与军人常模和地方常模进行对比分析。结果新兵症状自评量表各因子分均显著低于军队常模（P均〈0．01）；躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05），人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子分均显著低于地方常模（P〈0．01～0．05），其余各因子均无显著性差异；女兵恐怖因子分显著高于男兵（P〈0．05）。结论该部新兵总的心理健康水平较好，女兵的心理健康状况较男兵稍差。     

护理干预对宫颈癌合并梅毒患者负性情绪的影响

目的：探讨护理干预对宫颈癌合并梅毒患者不良情绪的影响。方法：对40例宫颈癌合并梅毒患者进行心理护理干预，在患者入院第2d及出院前1d，采用症状自评量表对其心理状况进行测评，将干预前后的负性情绪进行比较。结果：4JD例宫颈癌合并梅毒患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等7个因子分值均显著高于常模（P〈0．01），干预前后7个因子分值差异显著（P〈0．01）。结论：宫颈癌合并梅毒患者普遍存在不同程度的负性情绪，及时有效的护理干预能改善其负性情绪，顺利完成肿瘤治疗，提高生活质量。     

终末期肝病血清钠评分联合血清内毒素和胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值

目的探讨终末期肝病血清钠（MELD-Na）评分联合血清内毒素、胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值。方法回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者156例的临床资料,分别根据随访6、12、24个月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD-Na分值,测定血清内毒素、胆固醇浓度,分析MELD-Na分值联合血清内毒素、胆固醇浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性。结果随访6个月,19例死亡;随访12个月,59例死亡;随访24个月,77例死亡。6、12、24个月存活组与死亡组患者MELD—Na分值、血清内毒素、血清胆固醇浓度之间的差异均有统计学意义（t值分别为-9．68、-9．22、11．40,-4．65、-19．60、16．20,-20．0、-18．7、17．3,P均〈0．05）。MELD．Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为32分,MELD．Na分值增高患者死亡风险也增加;血清内毒素预测患者死亡的最佳临界值为≥12ng／L,血清胆固醇预测患者死亡的最佳临界值为≤1．70mmol／L,血清胆固醇降低、内毒素浓度增高可增加患者死亡风险。结论MELD．Na评分联合血清内毒素、胆固醇浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值。     

脉冲组织多普勒与肝硬化右室功能

目的探讨脉冲组织多普勒（PW-TDI）评价肝硬化失代偿期右心功能的临床价值。方法正常对照组及肝硬化失代偿期门脉高压患者各20例，行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和左房收缩末期内径（LVDd，LADs），右室舒张末期内径和右房收缩末期内径（RVDd，RADs），并应用PW-TDI技术测量三尖瓣前叶瓣环（ATA）隔叶瓣环（STA）及后叶瓣环处（PTA）舒张早期舒张晚期心肌运动速度（E′和A′）及E′／A′比值，同时测量三尖瓣前叶瓣环处心肌收缩期S波持续时间（systolic duration time S-dT）。 结果肝硬化患者ATA、STA及PTA处舒张早期心肌运动速度E′较正常对照组均明显降低（P〈0．01、P〈0．05及P〈0．01）肝硬化患者ATA及PTA处舒张晚期心肌运动速度A′均明显增加（P均〈0．05），肝硬化患者STA处舒张晚期心肌运动速度A′亦增加，但与正常对照组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化患者ATA、STA及PTA处E′／A′比值较正常对照组均明显降低（P均〈0．01）。肝硬化患者ATA处S-dT明显缩短（P〈0．05）。 结论肝硬化失代偿期患者右心舒张功能受损，S波持续时间缩短，PW-TDI可简便、敏感地反映肝硬化患者的右心功能。     

亮氨酸氨基肽酶在HBV慢性肝病鉴别诊断中的意义

目的检测HBV慢性肝病患者血清中的亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）活性变化，探讨其临床意义。方法采用速率法检测HBV慢性肝病患者血清LAP的活性,选择110例健康献血员做对照，对118例HBV慢性肝病患者（慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组）血清中LAP活性进行了测定。结果在HBV慢性肝病组中失代偿期肝炎肝硬化组患者血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较均有显著性差异（P〈0．01）：代偿期肝炎肝硬化组LAP活性与慢性肝炎组比较有差异（P〈0．05），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；慢性肝炎组与对照组比较有差异（P〈0．0S）。结论LAP活性在HBV慢性肝病中普遍升高，但失代偿期肝炎肝硬化患者最高，此可作为HBV慢性肝病鉴别诊断的一项初步指标。     

亮氨酸氨基肽酶在HBV慢性肝病鉴别诊断中的意义

目的检测HBV慢性肝病患者血清中的亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）活性变化，探讨其临床意义。方法采用速率法检测HBV慢性肝病患者血清LAP的活性,选择110例健康献血员做对照，对118例HBV慢性肝病患者（慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组）血清中LAP活性进行了测定。结果在HBV慢性肝病组中失代偿期肝炎肝硬化组患者血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较均有显著性差异（P〈0．01）：代偿期肝炎肝硬化组LAP活性与慢性肝炎组比较有差异（P〈0．05），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；慢性肝炎组与对照组比较有差异（P〈0．0S）。结论LAP活性在HBV慢性肝病中普遍升高，但失代偿期肝炎肝硬化患者最高，此可作为HBV慢性肝病鉴别诊断的一项初步指标。     

肝硬化代偿期57例空腹血糖和血脂临床分析

目的了解肝硬化代偿期患者是否存在糖、脂代谢紊乱。方法检测57例肝硬化代偿期患者的空腹血糖及血脂水平,并与同期27例健康体检者比较。结果与健康体检者相比,肝硬化代偿期患者空腹血糖和低密度脂蛋白（LDL—C）显著升高（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）显著降低（P〈0．05）,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）虽然有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝硬化患者在代偿期就已存在糖、脂代谢的紊乱。LDL-C、HDL—C和空腹血糖是反应肝硬化代偿期患者糖、脂代谢紊乱较早的临床指标。     

影响化疗患者心理健康相关因素调查与护理干预

目的探讨化疗患者的心理健康状况及其相关影响因素，为实施护理干预提供依据。方法采用症状自评量表及自拟调查问卷，对在我院接受化疗的30例恶性肿瘤患者（化疗组）和30例其他疾病住院患者（对照组）的心理健康状况进行测评分析。结果症状自评量表评分，两组总分及各因子分比较均无显著性差异（P〉0．05）；化疗组心理健康水平较差者占16．67％，症状自评量表评分前三位排序为躯体不适、强迫和抑郁；化疗组在接受化疗过程中出现的副作用与总分、总症状指数、阳性项目数、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性得分均呈显著正相关（P〈0．01～0．05）；探视次数与总分、总症状指数、阳性项目数、躯体化、强迫症状得分呈显著负相关（P〈0．05）；病程长短及患病时的自理状况与躯体化因子分呈显著正相关（P〈0．05）。整体化护理及健康教育干预，能显著提高化疗患者的心理健康水平。结论恶性肿瘤患者在化疗过程中的副作用、探视次数、病程长短及自理状况对其心理健康状况均有不同程度的影响。深入开展整体化护理，有针对性的进行护理干预和健康教育，有利于提高患者的心理健康水平和生活质量。