肝门部胆管癌的外科治疗(附22例报告)

２２例病人中，肝门周围胆管切除，左右肝管残端与空肠ＲｏｕｘＹ吻合１５例；肝门周围胆管及左半肝切除，右肝管残端与空肠吻合３例；肝门周围胆管及左半肝、左尾叶切除，右肝二、三级肝管与空肠吻合２例；右肝门套入近端空肠２例。术后生存不满一年５例，２年±６月１１例，３年５例，５年以上１例。推崇重视Ｂ超检查，推崇首先于胰头上缘切断胆总管，再向上解剖的手术顺序。肝断面上相邻肝胆管应施行拼接处理。若肝管数目多且口径小时，胆管内置支撑管，行肝门套入肠腔的吻合，更为安全可靠。     

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４￣５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５￣６段切除２例，右肝６￣７段切除３例，重点讨论了肝部分切主的手术指证及手术方法等问题。     

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４～５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５～６段切除２例，右肝６～７段切除３例．重点讨论了肝部分切除术的手术指证及手术方法等问题。     

小儿肝脓疡23例临床分析

小儿肝脓疡２３例临床分析慈溪市人民医院周岳年肝脓疡为儿科常见病，现对我院１９８８年２月至１９９２年２月收住的２３例肝脓疡分析报告如下。临床资料一、一般资料：男性１４例，女性９例；８至１４岁１８例，６岁３例，１－２岁２例。所有病例均来自农村。其中２０例...     

肝叶切除术后并发症分析和处理

我院于１９８０年１月～１９９７年７月共施行各种类型的肝叶切除术５０例，其中１６例发生并发症，现分析报告如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例。其中原发性肝癌７例，肝血管瘤２例，肝外伤２例，肝胆管结石５例。行右半肝切除５例，Ⅴ、Ⅵ段切除１例，Ⅵ...     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿22例报告

目的 开展一种较手术治疗肝脓肿更为简便，痛苦更小的方法。方法 对２２例肝脓肿患者实施Ｂ超引导下肝穿刺脓液抽吸或置管引流。结果 细菌性肝脓肿２０例，阿米巴肝脓肿２例，单个脓腔１９例，２个脓腔２例，多个脓腔１例。脓液量２６－２７０ｍｌ，平均４２ｍｌ。全部治愈，结论 Ｂ超引导下穿刺治疗肝脓肿较手术两 痛苦及创伤小，且简便，易行，安全。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例

报告肝部分节除术治疗４６例肝内胆管结石。术后并发症包括切口感染６例，膈下积液、感染５例，胆漏２例，肝功能衰竭２例，１例死于多脏器功能衰竭。认为作包括狭窄在内的肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法。术中尽量避免污染、合理处理肝断面、充分３腹腔引流可减少并发症的发生。     

巨块型肝癌切除术5例报道

巨块型肝癌以手术治疗为主。１９９５￣１９９７年上半年手术治疗５例原发性巨埠型肝癌。其中３例肝癌在常温下分别用阻断肝动脉或肝门和阻断腹主动脉、肝动脉、下腔静脉行无血肝切除右肝三叶２例，左半肝１例。另外２例在常温下缝扎肝实质行左半肝切除术。均取得良好效果。无血肝切除出血少，方法简便，安全性大。常温下缝扎肝实质切肝术出血少，省时，术后肝功能影响小。两者都扩大了肝切除适应症。     

大肝癌切除术后肝血管置泵化疗栓塞的并发症

目的 了解大肝癌手术切除术后肝动脉、门静脉双路置泵化疗栓塞的安全性。方法 ２３例大肝癌手术切除后，肝动脉及门静脉双路置泵，术后２周门脉化疗连续５ｄ，每月１疗程、术后３周肝动脉化疗栓塞，１￣２月１疗程。结果 与置泵有关的并发症３例，腹水漏１例，导管脱出２例，与化疗栓塞有关的并发症，包括严重消化道反应２例，白细胞计数明显减少３例，无１例发生严重的肝功能衰竭。结论 细致、规范的操作是预防置泵并发症的关系     

肝豆状核变性误诊为急性肾炎2例

肝豆状核变性误诊为急性肾炎２例耿进妹１王琦２（１济宁医学院生物学教研室２济宁市卫生学校）肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传先天性铜蓝蛋白代谢障碍性疾病，我们曾收治２例以血尿为首发症状的肝豆状核变性患儿均误诊为急性肾小球肾炎，报告如下：例１，女，９岁。...     

PHA及rhIL－2对新鲜分离肝癌细胞体外实验观察

本文从本院外科８例肝脏病人，合并肝门静脉高压行肝叶切除的肝组织，分离培养肝癌细胞。其中４例见肝癌细胞生长。对其中１例新鲜分离肝癌细胞中加入植物血凝素（ＰＨＡ）及重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２），培养３天后发现，原来成片成堆生长的肝癌细胞逐渐减少，细胞结构破坏，７－９天后在细胞消失，周围淋巴细胞增多。未加ＰＦＡ及ｒｈＩＬ－２３例肝癌细胞生长旺盛，而周围淋巴细胞却逐渐减少消失。提示：ＰＨＡ及，ｒｈＩＬ－２对肝癌细胞周围淋巴细胞有刺激生长作用，对自体肝癌细胞有抑制作用。     

小儿巨大肝母细胞瘤切除三例

小儿巨大肝母细胞瘤切除三例兰州军区总医院普通外科柴福录李发智朱万坤小儿肝母细胞瘤较为少见，治疗效果差。我们近年手术治疗巨大肝母细胞瘤３例，疗效满意，现予报告。本组３例均为男性，年龄分别为１１／２、８、１１／２岁，均因发现腹部包块分别于１５天、２６天、...     

肝性皮层盲与肝性脑病

肝性皮层盲与肝性脑病李茂恒，巫和肝性皮层盲临床较为少见，临床经过短暂，易被忽视。笔者观察５例肝性皮层盲患者均发生了肝昏迷，现将有关情况介绍如下。临床资料５例患者均为男性，年龄２９～４８岁，平均３９．２岁。例１、２、３为肝炎后肝硬化失代偿，例４为慢性活...     

腹膜后位肝外肝细胞癌2例

腹膜后位肝外肝细胞癌２例管杰，邵长军，吴仕光（山东省临沂地区肿瘤医院普外科）关键词肝外肝细胞癌；腹膜后位肝外肝细胞癌较为少见，且临床多属于肝外突出型肝癌，也称边缘型肝癌。位于腹膜后的肝外肝细胞癌则罕见，国内尚未见报道，现将收集２例报告如下：例１：男性...     

胆总管囊性扩张外科治疗26例分析

报告２６例肝外胆管囊肿，其中Ｉ型２２例，Ⅱ型２例，Ⅲ型２例。重点讨论其病因及治疗方法，结论是囊肿切除加肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术是Ｉ、Ⅱ型胆总管囊肿病人治疗的最佳选择。     

23例肝包虫囊肿的超声与X线诊断

包虫病在我省发病率较低，但在某些地区和国家发病率较高。作者于１９９５年４月～１９９７年５月在援也门医疗队工作期间收集了资料完整的２３例肝包囊虫病，现报道如下。１　临床资料１－１　性别与年龄　男１４例，女９例。发病年龄７～５６岁。１－２　病变部位　１４例病变位于肝右叶，４例位于肝左叶，５例多发，其中２例累及腹腔多个脏器（脾、肾、肠系膜等）。１－３　临床表现　主要表现为肝区隐痛，部分病人无症状，因腹部Ｂ超体检而发现。有２例囊肿继发感染出现肝区疼痛、肝肿大和压痛。１例破入胸腔而引起脓胸，１例破裂入腹腔…     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附12例报告）

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附１２例报告）湖南省锡矿山矿务局职工医院外科肝胆组（４１７５０１）游锡清临床资料我科自１９８７年６月～１９９３年５月行肝叶段切除术治疗肝内胆管结石患者１２例，男性５例，女性７例，农民１０例，工人２例。病程２～３０年，年...     

主肝静脉及肝后腔静脉损伤7例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重，术中处理困难，死亡率极高。笔者自１９８６年１月至１９９６年６月共收治７例，治愈５例，死亡２例。现就主肝静脉及肝后腔静脉损伤的处理作一分析。１临床资料本组７例中男４例，女３例，年龄１６～４７岁。车祸伤４例，刀刺伤２例，...     

西力欣治疗新生儿感染疾病59例疗效分析

用西力欣治疗新生儿感染性疾病５９例，结果治愈５５例，好转２例，总有效率９６．６％，无效２例。肝、肾无损害。     

医源性胆管损伤14例临床分析

对胆囊切除术及胃大部切除术３４６８例进行临床分析，发生医源性胆管损伤１４例，占０．４％；胆总管裂伤６例，胆总管横断３例，肝总管裂伤２例，误扎胆总管２例，误扎右肝管１例。同时重点介绍了损伤的原因和预防措施。