中西药联用治疗异位妊娠62例

目的 比较甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮和中药联合用药与甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 将124例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组给予MTX联合米非司酮及中药治疗,即给予MTX行双臀深部同时注射1次,每侧25 mg;另空腹口服米非司酮50 mg,bid,连服3 d;另服用中药异位妊娠方,每日1剂,直至血β-HCG正常,附件包块消失.对照组给予MTX联合米非司酮治疗,即MTX50 mg•（m2）^-1双臀深部同时注射1次,治疗后第4和第7天测血β-HCG,如血β- HCG值下降小于原值的15%,则重复肌内注射MTX,直至血β-HCG＜100 U•L^-1;同时口服米非司酮50 mg, bid,连服3 d.结果 两组治疗成功率差异无显著性(P＞0.05),治疗组输卵管复通率较对照组高（P＜0.05 ).结论 MTX联合米非司酮和中药治疗异位妊娠效果较好,不良反应少,值得临床推广.     

醋氯芬酸对大鼠的长期毒性试验

目的考察连续给予醋氯芬酸对大鼠产生毒性反应的剂量。方法112只Wistar大鼠随机分为4组，低、中剂量组各24只分别给予醋氯芬酸3，6 mg·kg^-1·d^-1，高剂量组32只给予醋氯芬酸12 mg·kg^-1·d^-1，对照组32只给予相同体积的0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na) ，各组连续灌胃给药3个月，进行血液学、血液生化、脏器重量系数、组织病理学检查及常规观察。结果低、中剂量组大鼠各项指标无明显变化，与对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。高剂量组大鼠血清中总胆固醇升高，肝脏系数增加，胃肠道偶发变性坏死，但停药后恢复。结论醋氯芬酸对大鼠的安全剂量为6 mg·kg^-1·d^-1，醋氯芬酸12 mg·kg^-1·d^-1引起的毒性反应是可逆。     

炎琥宁治疗小儿咽-结合膜热的成本-效果分析

目的评价炎琥宁和利巴韦林治疗小儿咽-结合膜热的疗效及成本-效果比。方法67例咽 结合膜热患儿随机分为治疗组34例和对照组33例，治疗组给予注射用炎琥宁10 mg·kg^-1，溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd。对照组给予利巴韦林注射液10 mg·kg^-1，溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，bid。均7～10 d为1个疗程。均行成本-效果分析。结果治疗组总有效率91.2%，对照组为72.7%。治疗组的成本-效果优于对照组。结论炎琥宁治疗小儿咽 结合膜热疗效较好、疗程短、费用低，值得临床推广。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的疗效，比较序贯疗法与持续静脉滴注的疗效与成本。方法211例急性下呼吸道感染患儿，随机分为两组，治疗组106例先给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林/克拉维酸钾口服，30 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失；对照组105例给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失。两组对症支持治疗方案一致。比较两组的疗效、安全性与成本。结果治疗组和对照组症状消失时间相近；治疗组治愈率73.6%，对照组为83.8%；治疗组总有效率95.3%，对照组为97.1%。两组以上指标均差异无显著性。治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元），治疗组平均住院时间（5 d）明显少于对照组（7 d）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童下呼吸道感染可缩短住院时间，减少患儿痛苦，节省医疗费用，值得临床推广。     

瑞芬太尼对支撑喉镜下声带息肉摘除术气管插管反应及血流动力学的影响

目的 观察瑞芬太尼对麻醉诱导气管插管及支撑喉镜操作时气道反应的抑制程度和对血流动力学稳定的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级声带息肉手术病例60例,随机均分成观察组和对照组各30例。两组麻醉前30 min均肌内注射阿托品0.01 mg·kg^-1,苯巴比妥钠2 mg·kg^-1。观察组患者入室后开放静脉通道,诱导依次静注瑞芬太尼1 μg·kg^-1（对照组为芬太尼4 μg·kg^-1）,异丙酚2 mg·kg^-1,琥珀胆碱1 mg·kg^-1,气管插管,机控呼吸,不用吸入麻醉药,维持麻醉用异丙酚2～4 mg·kg^-1·h^-1、琥珀胆碱50～100 μg·kg^-1·min^-1持续输滴,观察组用瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1,对照组给予芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1。观察相关指标。结果 两组患者均获得满意麻醉效果, 观察组插管反应与对照组比较差异无显著性（P>0.05）,血流动力学观察组较对照组稳定（P<0.05）。结论 瑞芬太尼可以安全用于声带息肉摘除手术,有效抑制气道反应,且使支撑喉镜操作对血流动力学的影响明显减小.     

围手术期给予美托洛尔对甲状腺手术患者炎症因子的影响

［摘要］目的 观察围手术期给予美托洛尔对甲状腺手术患者炎症因子的影响. 方法 甲状腺手术患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组患者于麻醉诱导前静脉注射美托洛尔0.5 mg,然后开始静脉麻醉诱导.诱导用药依次为:咪唑安定0.05 mg·kg^-1、芬太尼5 μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、依托咪酯0.3～ 0.5 mg·kg^-1.气管插管后立即重复缓慢静脉注射美托洛尔1.5 mg.麻醉维持用药为:咪唑安定0.05 mg·kg^-1·h^-1,芬太尼3 μg·kg^-1·h^-1+维库溴铵0.15 mg·kg^-1·h^-1 持续静脉泵注.在强手术刺激前注射合适剂量的芬太尼和咪唑安定.对照组患者没有接受美托洛尔,麻醉诱导和维持方法同治疗组. 结果 两组患者各指标在整个手术过程呈现进行性上升趋势,其中白细胞介素（IL）-6、 IL-8、皮质醇（CORT）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在切皮后2 h的变化与麻醉前比较,差异有显著性（P<0 .05）,C-反应蛋白（CRP）在术后24 h的变化与麻醉前比较,差异有显著性（P<0.05）;两组之间各参数比较在术后24 h的变化,差异有显著性（P<0.05）.结论 美托洛尔应用于甲状腺手术患者能够降低血压和心率,减少心肌氧耗,减少炎症因子分泌.     

苦荞麦籽粒提取物对小鼠化学性肝损伤的影响

目的探讨苦荞麦籽粒提取物（FTGE）对肝脏的保护作用。方法FTGE对四氯化碳（CCl4）致急性肝损伤的作用：小白鼠60只，随机分为6组，每组10只。正常对照组、CCl4模型组灌胃给予等量纯化水，阳性对照组灌胃给予联苯双酯200 mg·kg^-1·d^-1，低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组分别灌胃给予FTGE 20，40和60 g·kg^-1·d^-1，各组均连续给药7 d。7 d后，除正常对照组外，其他各组小鼠均腹腔注射0.1% CCl4花生油溶液10 mL·kg^-1。禁食16 h，摘眼球取血，分离血清，测试血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）值。FTGE对D-半乳糖胺（D-Galn）致急性肝损伤的作用： 取60只小鼠，雌雄各半，分为6组，每组10只。正常对照组、D-Galn模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液 20 mL·kg^-1·d^-1，阳性对照组灌胃给予联苯双酯15 mg·kg^-1·d^-1，低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组分别灌胃给予FTGE 20，40和60 g·kg^-1，各组连续灌胃给药12 d，于末次给药后1 h，除正常对照组外，其他各组均腹腔注射10%D-Galn 800 mg·kg^-1，小鼠于腹腔注射D-Galn后禁食过夜，待16 h后断头处死动物。结果FTGE对CCl4和D-Galn导致的急性肝损伤小鼠有非常显著的降酶作用(P＜0.01)，且剂量越大，降酶作用越强。结论苦荞麦籽粒提取物对化学性肝损伤小鼠有明显的保护作用。     

金刚乙胺治疗流感样疾病40例

目的观察金刚乙胺治疗流感样疾病的疗效。方法将69例流感样疾病患儿（病程＜48 h）分为治疗组40例及对照组29例，两组患儿均给予对症治疗。治疗组按年龄、体重差异口服给予不同剂量的金刚乙胺5 mg·kg^-1·d^-1，分2或3次服用，最大剂量≤200 mg·d^-1，对照组患儿给予静脉滴注双黄连注射液1～2 mL·kg^-1·d^-1，直至症状消失。结果 治疗组和对照组有效率分别为100.0%，84.1%（P＜0．01）。治疗组患儿在退热时间、症状缓解时间、病程上均较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论流感样疾病患儿早期使用金刚乙胺可明显减轻症状，缩短病程。     

甲氨蝶呤对小鼠抗早孕作用的研究

用小鼠抗早孕实验,观察甲氨蝶呤(MTX)单用和合并用药的抗早孕作用。小鼠于妊娠d7分别一次scMTX8,24和72mg·kg-1可引起胚胎死亡,妊娠d13死亡率分别为18.0%,55.5%和60.3%。给药后测定血清孕酮水平,妊娠d9未发现明显改变,妊娠d13其水平明显降低。小鼠于妊娠d7～9注射MTX24mg·kg^-1连续3d引起胚胎全部死亡。hCG和孕酮可拮抗MTX的抗早孕作用。RU486可增强MTX的抗早孕作用,提示两药合用抗早孕有协同作用。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨米非司酮(RU486)、甲氨蝶呤(MTX)以及二者联合使用治疗异位妊娠的临床效果。方法将白城医学高等专科学校保守治疗的异位妊娠患者47例,随机分成三组,A组:16例,口服RU48650mg/d,连服5d为1个疗程,总量250mg。B组:16例,MTX20mg静脉注射,隔日1次,共4次;次日用甲酰四氢叶酸钙2mg解毒。C组:15例,联合用药治疗,RU48650mg/d,连服3d;同时MTX20mg/d静脉注射,共3次为1疗程。如治疗后血HCG下降不明显,则开始第2疗程,2疗程间隔7d。结果三组间治疗的成功率无显著性(P>0.05),但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,血HCG转阴时间较另两组缩短,药物剂量低于单独用药剂量。甲氨蝶呤组出现胃肠道症状、口腔溃疡及骨髓抑制不良反应共5例,米非司酮组无副反应发生,联合治疗组除2例出现轻微胃肠道症状外,无明显不良反应。结论米非司酮、甲氨蝶呤以及二者联合用药均可以保守治疗异位妊娠,但联合用药具有提高疗效和缩短疗程的作用。     

托吡酯治疗婴儿痉挛27例

目的观察托吡酯单一和联合用药治疗婴儿痉挛的疗效。方法36 例痉挛患儿随机分为4组，A组10例，单用托吡酯；B组9例，给予托吡酯加氯硝西泮；C组8例，给予托吡酯加促皮质素；D组9例，给予氯硝西泮加促皮质素。托吡酯片口服开始剂量1 mg·kg^-1·d^-1，每周增加1 mg·kg^-1，目标剂量9～16 mg·kg^-1·d^-1；促皮质素12.5～20.0 U·d^-1肌内注射，4周后改为口服泼尼松，1 mg·kg^-1·d^-1，3个月后停药；氯硝西泮片口服开始时0.01～0.03 mg·kg^-1·d^-1，逐渐加量到0.1～0.2 mg·kg^-1·d^-1。0.5 a后进行疗效评定。结果0.5 a后，A、B、C、D 4组的有效率分别为100.0%，89.0%，89.0%和78.0%，使用托吡酯组的疗效明显高于不使用托吡酯组。结论托吡酯治疗婴儿痉挛疗效好于促皮质素和氯硝西泮，且单用疗效好于联合用药，不良反应相对较少。但该实验例数较少，具体疗效尚需进一步观察。     

硫酸镁治疗儿童喘息性疾病60例

目的观察硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法儿科气喘患者116例，随机分为治疗组60例，对照组56例。治疗组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁0.2～0.4 mL·kg^-1，稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.125%～0.250%，静脉滴注，qd;对照组予以氨茶碱4～5 mg·kg^-1·d^-1，静脉滴注。两组疗程均为6 d。结果治疗组与对照组咳喘症状缓解时间分别为（3.450 ±0.115）与（4.800 ±0.175） d（P＜0.05）。治疗组与对照组干音消失时间分别为（4.400 ±0.120）与（5.300±0.110） d（P＜0.05）。治疗组不良反应小于对照组。 结论硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效显著，值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对化疗所致骨髓抑制的改善作用

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对化疗所致骨髓抑制的改善作用。方法 1 体内实验:将C57BL/6j小鼠随机分为正常对照组、环磷酰胺(Cy)所致骨髓抑制模型对照组(ip给予生理盐水)以及模型＋NAC 30,90和270 mg·kg^-1组,每天1次,连续10 d。给药第4天一次性ip给予Cy 380 mg·kg^-1制备骨髓抑制小鼠模型。造模后第1,2,3,4和7天,鼠尾静脉取血20 μl检测外周血像,同时取一侧股骨骨髓,检测骨髓单个核细胞(BM-MNC)数目;造模后第1天,检测BM-MNC凋亡和细胞内活性氧(ROS)水平。2 体外实验:C57BL/6j小鼠一次性ip给予Cy 380 mg·kg^-1后第3天,取BM-MNC进行造血祖细胞培养,在培养体系中加入NAC 0.01, 0.1, 1和5 mmol·L^-1,于第7~12天检测造血祖细胞粒红巨噬巨核系集落形成单位(CFU-Mix)、粒细胞巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)和红系爆式形成单位(BFU-E)数目,观察NAC体外对骨髓抑制模型小鼠造血祖细胞增殖分化的影响。结果 1 体内实验:与正常对照组相比,ip给予Cy后第1~4天,模型组BM-MNC和外周血白细胞(WBC)数目显著下降,造模后第7天仍未恢复正常。与模型组相比,造模第2天,NAC 270 mg·kg^-1组WBC数目降低;其余各时间点,NAC各治疗组的WBC数目无明显差异,NAC 30和90 mg·kg^-1组WBC最低值于造模后第4天出现。与模型组比较,造模后第1天NAC 30和90 mg·kg^-1组ROS水平降低,BM-MNC凋亡率无明显差异; 造模后第1~2天BM-MNC明显增加。2 体外实验:与正常对照组相比,模型组造血祖细胞CFU-Mix,CFU-GM和BFU-E数目均明显降低;与模型组比较,NAC 0.1 mmol·L^-1能够增加骨髓抑制小鼠骨髓造血祖细胞CFU-GM和BFU-E数目,但NAC 5 mmol·L^-1减少模型小鼠CFU-GM,BFU-E和CFU-Mix数目。结论 NAC通过降低ROS水平对化疗所致骨髓抑制有一定的改善作用。     

碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效

目的评价碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法68例双相情感障碍患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，氟西汀初始量20 mg·d^-1，最大40 mg·d^-1;对照组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，阿米替林初始量25 mg·d^-1，1周后递增至150 mg·d^-1，根据病情调整剂量，最大剂量250 mg·d^-1。两组药物均为口服，疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%，显效率为81.8%，对照组分别为80.8%和73.1%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗组不良反应少，依从性好，且转躁率较低。结论碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍有效、安全。     

烟碱和槟榔碱对大鼠颌下腺肌醇含量的影响

急性实验中，间隔5 min反复ip N受体激动剂烟碱0.5, 1.0, 1.0, 2.0, 2.0 mg·kg^-1可显著提高大鼠颌下腺中肌醇含量，并为N受体拮抗剂美加明1.0 mg·kg^-1对抗，为肌醇磷酸酶抑制剂氯化锂69.4 mg·kg^-1 ip翻转；一次性ip M受体激动剂槟榔碱200 mg·kg^-1也可显著提高颌下腺肌醇含量，并为M受体拮抗剂阿托品2.0 mg·kg^-1对抗；反复注射烟碱后，再ip不影响肌醇含量的槟榔碱50 mg·kg^-1，两者产生协同效应，进一步提高肌醇含量. 慢性实验中，每日2次sc烟碱2.0-5.0 mg·kg^-1或槟榔碱2.0-10.0 mg·kg^-1 14 d后，均可使大鼠颌下腺中肌醇含量显著降低.     

曲马多在小儿包皮环切术中的作用观察

目的 观察门诊小儿包皮环切术麻醉诱导时加用曲马多对术后苏醒质量和恢复期镇痛镇静效果的影响。方法 将60例需行包皮环切术的患儿，分为对照组和治疗组1、治疗组2各20例，术前2～3 min对照组以0.9%氯化钠注射液10 mL静脉注射，治疗组1和治疗组2分别将曲马多1.5和3.0 mg·kg^-1以09%氯化钠注射液稀释至10 mL静脉注射。手术开始前约2 min，3组均用氯胺酮2.0 mg·kg^-1和地西泮0.15 mg·kg^-1静脉注射作麻醉诱导。结果 治疗组2术后4，8 h镇痛效果评分值和清醒后首次排尿时镇痛效果评分值均较对照组明显减低，且均差异有显著性(均P＜0.05)。治疗组1和治疗组2麻醉清醒后恶心、呕吐发生率较高，但3组之间差异无显著性。结论 小儿包皮环切术麻醉诱导时以曲马多3 mg·kg^-1静脉注射可提高镇静镇痛效果，无明显不良反应，值得临床推广。     

细辛脑注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎47例

目的观察细辛脑辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法将83例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗，治疗组47例加用细辛脑注射液，1 mg·kg^-1·d^-1，将细辛脑注射液加入5%葡萄糖注射液中配成细辛脑浓度为0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，分两次给药；对照组36例在常规治疗的基础上加用氨茶碱，4 mg·kg^-1·d^-1，分3次静脉滴注或口服。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效及不良反应。 结果治疗组平均退热时间较对照组缩短1.14 d， 镇咳时间平均减少1.53 d，平喘时间平均缩短0.94 d， 呼吸困难改善时间平均缩短2.5 d， 肺部音消失时间平均缩短3.44 d，治疗组以上疗效均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，且无明显不良反应，值得临床推广。     

1,6-二磷酸果糖镁对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的保护作用

研究1,6-二磷酸果糖镁（FDP-Mg）对异丙肾上腺素（Iso）所致心肌损伤的保护作用. 大鼠sc Iso (8 mg·kg^-1·d^-1, 3 d)造成心肌损伤模型,测定心肌组织和血清肌酸激酶（CK）, 乳酸脱氢酶（LDH）, 超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）, Mg²⁺, P和K⁺含量. 结果：每天给予Iso的同时给予FDP-Mg（250-1000 mg·kg^-1·d^-1, 3 d）能明显降低血清CK,LDH水平,抑制心肌组织中CK,LDH释放,提高血清和心肌SOD活性,降低MDA水平,提高心肌及血清Mg²⁺和P含量,降低血清K⁺浓度。综合了FDP-Na₂（530 mg·kg^-1·d^-1, 3 d）和硫酸镁（150 mg·kg^-1·d^-1, 3 d）的作用特点。结果表明,FDP-Mg对Iso所致大鼠心肌损伤具有保护作用,与其抗氧化及改善心肌代谢有关.     

硫芥的小鼠致畸作用

目的 研究硫芥对小鼠的胚胎毒性和致畸毒性。方法 将60只孕鼠随机分为6组,即阴性对照组、溶剂对照组、硫芥5.0, 1.0和0.2 mg·kg^-1染毒剂量组和阳性对照组,每组10只。于孕第7天开始定时腹腔注射给药,连续6 d,每天1次。于妊娠第18天处死孕鼠进行胎鼠检查。结果 硫芥1.0和5.0 mg·kg^-1组孕鼠体重增长受抑,与溶剂对照组相比差异显著;硫芥对胎鼠外观的影响主要表现为导致胎鼠出现血肿,各染毒组与溶剂对照组相比均差异显著(P<0.01);硫芥对胎鼠骨骼的影响主要表现为椎体缺失、胸骨二分化、胸骨残余、椎弓分离、颈肋等。硫芥0.2, 1.0和5.0 mg·kg^-1组畸形（变异）率分别为22.45%, 29.17%和18.00%,硫芥0.2和1.0 mg·kg^-1组与溶剂对照组相比差异显著(P<0.01)。结论 硫芥可导致小鼠胚胎外观和骨骼畸形,有一定致畸性。     

盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察

目的观察将盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药时，该药对患儿术中心率﹑血压及腺体分泌的影响。方法将需行手术的患儿90例随机分成3组，每组30例，治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1，对照组1给予东莨菪碱0.008 mg·kg^-1，对照组2给予阿托品0.01 mg·kg^-1。均于手术前30 min肌内注射。观察给药后10，20 ，30 min时患儿心率﹑血压及腺体分泌的变化。结果治疗组给药后心率﹑血压变化不明显。对照组1和对照组2手术前心率﹑血压均有不同程度的升高，其中以对照组2升高较为明显。治疗组和对照组2相比，对照组2心率血压升高明显。3组患儿腺体分泌变化差异无显著性。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药，可使患儿心率﹑血压保持稳定，抑制腺体分泌作用较强，且疗效优于东莨菪碱和阿托品。