急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗分析

目的:分析急性白血病患者化疗后医院感染的致病菌分布及其抗感染药物治疗方法和预防措施。方法:采用回顾性分析法,选取2015年1—12月间收治的急性白血病患者54例资料,分析化疗后患者医院感染的发生及其治疗对策。结果:54例急性白血病患者中发生医院感染人数为42例,其感染率为77.78%;直接死于感染的患者12例,感染病死率为22.22%;大于60岁患者感染率大于<60岁患者(P<0.05);中性粒细胞计数>1.5×10~9/L组,感染发生率明显低于中性粒细胞计数<0.5×10~9/L组(P<0.05);采用氟康唑加G-CSF的联用组患者的发热时间、中性粒细胞计数恢复至>1.5×10~9/L的时间优于单用氟康唑组(P<0.05)。结论:患者年龄>60岁,中性粒细胞计数<0.5×10~9/L是医院感染主要易感因素,采用氟康唑及粒细胞集落刺激因子治疗是合理的,能够降低急性白血病患者化疗后医院感染的发生率,缩短发热时间。     

痰热清注射液预防白血病化疗后呼吸道感染的临床观察

白血病在化疗后10～14日,骨髓抑制较重,常处于粒细胞减少乃至粒细胞缺乏状态,极易引致感染,感染部位以呼吸道、肠道为多发。因此,如何防治感染的发生成为下一次能否按期化疗的重要一环。我院自2004年1月至2006年11月,对24例急性白血病患者化疗后采用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司生产)防治呼吸道感染,取得良好效果。现报道如下:     

甘露聚糖肽序贯联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察甘露聚糖肽序贯与全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效及安全性。方法选择我院肿瘤血液科2003年1月至2007年12月初诊为急性早幼粒细胞白血病患者60例,随机分为治疗组、对照组、空白组,每组20例,3组患者均采用全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗法,治疗组患者在住院期间加用甘露聚糖肽注射液,出院后口服甘露聚糖肽口服液,对照组患者住院期间加用胸腺肽注射液,出院后口服胸腺肽肠溶片,空白组患者住院期间静脉滴注同体积的氯化钠注射液,出院后口服等量的安慰剂。结果治疗组患者总有效率为90%,与对照组、空白组比较差异均有统计学意义(P值<0.05)。治疗组患者胃肠道反应如恶心、呕吐发生率为30%,中性粒细胞、血小板等骨髓抑制反应发生率为25%,肝功能异常率为10%,其中胃肠道反应发生率、骨髓抑制反应发生率均较对照组、空白组显著降低(P<0.05)。随访发现,治疗组5年无病生存率、5年生存率均显著高于对照组、空白组(P<0.05)。结论甘露聚糖肽序贯与全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病,不仅能显著提高临床疗效,降低不良反应发生率,还能延长患者生存期。     

胎肝细胞输注治疗血液疾病3例报告

我院从1984年用胎肝细胞输注(FLT)治疗3例血液病患者,计输注自制胎肝悬液11次。1例为急性淋巴细胞白血病(L_3型),患者经较长时间化疗,白细胞降至550/mm~3,经小量多次输血及中药、升白细胞药物治疗,白细胞回升缓慢,当白细胞回升至1600/mm~3时,加用FLT治疗。输注后患者精神及食欲好转,白细胞渐上升至正常,达7400/mm~3。经输注3次无副反应。1例为何杰金氏病患者,经COPP方案     

预激方案治疗老年急性髓性白血病17例临床分析

目的探讨老年急性髓性白血病的治疗方法.方法在小剂量HA方案基础上加粒-巨噬细胞剌激因子或粒细胞剌激因子组成的预激方案治疗老年急性髓性白血病17例.结果 17例经此预案诱导化疗后,6例达完全缓解,2例达部分缓解,总缓解率47.1%.结论此预激诱导化疗方案对老年急性髓性白血病患者,尤其是对于白细胞不增多型急性髓性白血病患者不失为一种较合适的治疗方案.     

参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗治疗急性粒细胞白血病的临床分析

目的 探究参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗治疗急性粒细胞白血病的有效性及安全性.方法 常规化疗组急性粒细胞白血病患者采用以米托蒽醌为主的MA方案,静脉滴注米托蒽醌10mg/ （m2·d）,第1～3d,阿糖胞苷100mg/ （m2·d）,连续滴注第1～7d.参附注射液组患者在上述MA化疗方案的基础上加滴参附注射液60 ml/d,连续滴注第1～ 14d.结果 参附注射液组患者化疗过程中的不良反应情况较轻.参附注射液组患者经治疗后WBC、Hb和PLT值均显著高于常规化疗组患者（P＜0.05）.治疗后参附注射液组患者的CD4、CD8和CD4/CD8值均明显高于常规化疗组患者（P＜0.05）.结论 参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗对于急性髓系白血病患者的治疗具有显著减少患者不良反应、减轻化疗毒副作用、提高患者免疫力、增强疗效等优点,值得临床应用.     

P-糖蛋白和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶在急性粒细胞白血病中的表达及临床意义

目的 探讨P糖蛋白（P-gp）和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶（GST-π）在急性粒细胞白血病中的表达与临床意义。方法 应用免疫组织化学技术，检测59例急性粒细胞白血病中P-gp和GST-π多药耐药的表达。结果 59例急性粒细胞白血病中P-gp和GST-π表达的阳性标记与急性粒细胞白血病临床化疗有相关性（P〈0．05）。结论 P-gP和GST-π联合表达与急性粒细胞白血病化疗密切相关，检测P-gp和GST-π对急性粒细胞白血病化疗方案的制定具有重要的意义。     

国产吉粒芬治疗粒细胞缺乏症50例临床疗效观察

自1996年1月～2000年6月采用杭州九源基因工程有限公司生产的卫药试(杭九源)SO2号基因重组的吉粒芬(GCST)治疗各种病因所致的粒细胞缺乏症(简称粒缺)并感染50例,近期内取得较好疗效,现总结报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组50例均系住院患者,男30例,女20例,年龄14岁～72岁.其中慢性原发性粒细胞缺乏4例,药物过敏所致粒细胞缺乏14例(他巴唑8例、止痛药4例、先锋V号2例)、急性白血病联合化疗所致粒细胞缺乏20例、恶性淋巴瘤联合化疗所致粒细胞缺乏12例,以上50例均并发不同程度的感染.     

“癌灵注射液”治疗6例白血病初步临床观察

在兄弟医院用“癌灵”治疗某些肿瘤的启发下,近来我们应用自制“癌灵注射液”对6例白血病病人进行了临床观察,初获疗效,现简要介绍供参考。     

岩舒注射液联用化疗治疗49例急性白血病的效果探讨

目的探讨岩舒注射液联用化疗治疗急性白血病临床效果。方法选取2007年1月至2010年10月在我院收治的急性白血病患者49例,分为观察组(岩舒注射液联用化疗)和对照组(单纯化疗),两组患者的一般资料有可比性。结果观察组与对照组的总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。毒副作用差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论岩舒注射液配合化疗方案既缓解疼痛,又减轻化疗的不良反应,对急性白血病有明显的治疗效果。     

儿童急性白血病合并医院感染的易感因素探讨

目的探讨儿童急性白血病合并医院感染的易感因素。方法回顾性分析本院血液科2001年1月至2007年12月收治的48例急性白血病患儿发生医院感染的易感因素。结果医院感染与患儿的周围血白细胞计数（尤其是中性粒细胞计数）、化疗阶段和强度及住院时间等有明显关系。感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌。结论化疗后较长时间的中性粒细胞缺乏应为儿童急性白血病合并医院感染的最直接和最关键的易感因素。应用粒细胞刺激因子（G-CSF）、静脉用丙种球蛋白及加强支持对症治疗等能减少医院感染的发生。     

至灵胶囊治疗慢性支气管炎临床疗效观察

笔者用至灵胶囊加常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作期患者３０例 ,取得满意疗效 ,现总结报道如下 :１资料与方法１ １一般情况 :我院１９９９年１０月～２０００年１２月收治的慢性支气管炎急性发作期患者６０例 ,随机分成治疗组和对照组 ,每组３０人。治疗组 :３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,平均年龄６７ ２岁 ,单纯型２３例 ,喘息型７例。对照组 :３０例 ,男２２例 ,女８例 ,平均年龄６４ １岁 ,单纯型２４例 ,喘息型６例。１ ２治疗方法 :治疗组在常规治疗基础上加用至灵胶囊２粒 ,每日４次 ,口服 ,直到症状缓解 ,停用常规治疗 ,但至灵胶…     

甘露聚糖肽联合化疗治疗急性白血病临床观察

目的：了解甘露聚糖肽注射液在急性白血病化疗中的益处。方法：2002年10月-2007年3月共收治急性白血病52例,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用规范化疗,治疗组在规范化疗的基础上静点甘露聚糖肽注射液。结果：治疗组总有效率优于对照组,两组对比,差异有统计学意义,治疗组的血液学毒性、消化道反应及肝功能异常均低于对照组,两组对比,差异有统计学意义。结论：甘露聚糖肽联合化疗治疗急性白血病可显著提高疗效,显著降低毒副作用。     

化疗对癌症相关糖蛋白EDC_1在尿中排泄的影响

作者从一例急性粒细胞性白血病患者尿中分离并纯化了一种新的癌症相关糖蛋白EDC_1〔注〕,其分子量为27,000,含糖量高达27%,含半胧氨酸5%,并具有与各种已知的庙症相关抗原及血浆蛋白迥然不同的抗原性。EDC;只以痕迹出现在正常人尿中(用放射免疫方法测得含量<0.1毫克/天)。作者选择了8例癌症患者(卵巢腺癌2例、急性粒细胞性白血病3例、结肠腺癌1例、急性单核细胞性白血病1例、肺癌1例),研究了化疗对癌症相关糖蛋白EDC:在尿中排泄的影响。人院后第1一3周作了常规临床检查(如实体癌块的大小、腹水或胸腔渗出的情况、白血病病人的末稍血液和骨髓检查),并作治疗前尿EDC:的测定。然后用抗癌药进行化疗。     

中西医结合治疗成人急性白血病16例疗效观察

1973年5月～1974年7月我院共收住院治疗20例急性白血病,除4例治疗不足二周外,16例成人急性白血病进行了中西医结合治疗。中医采用辨证施治,扶正、抗癌、提高机体免疫力,减少化疗副作用以及治疗出血、感染、脑膜中枢神经系统白血病等合并症;西医主要是联合化疗及支持疗法,个别病人加用了免疫治疗。缓解率较以前明显提高,现就其近期疗效简单报告如下。     

美罗培南治疗中性粒细胞缺乏症并发感染25例分析

中性粒细胞绝对值严重减少,低于0.5×109时称为粒细胞缺乏。我科自2004年5月至2005年12月采用国产注射用美罗培南(倍能)治疗中性粒细胞缺乏症并发感染25例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:25例血液病患者均为住院患者,男性16例,女性9例,年龄18～76岁。包括急性白血病5例,慢性粒细胞性白血病急变3例,淋巴瘤5例,多发性骨髓瘤2例,骨髓异常增生综合征5例,再生障碍性贫血5例。中性粒细胞绝对值均<0.5×109/L。1.2临床特点:25例均为中性粒细胞缺乏的患者,13例为接受化疗后引起骨髓抑制,12例为本身疾病所致。全部患者均有发热,体温38.5～40.7…     

中西医结合治疗急性白血病18例临床观察

遵照伟大领袖毛主席教导的“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”,我院血液组于1973年10月至1974年2月以中西医结合治疗急性白血病18例。资料和方法急性白血病住院病人均经血象、骨髓象确诊,均系初次治疗。18例中,急性淋巴细胞型白血病(简称急淋)7例,急性粒细胞型白血病(包括亚急性及早幼粒细胞型在内,简称急粒)9例,急性单核细胞型白血     

三氧化二砷治疗白血病的新价值

目的：研究三氧化二砷治疗白血病的新价值,并对机理进行探讨。方法;三氧化二砷注射液加至１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ中,给予白血病患者静脉滴注,ｑｄｍ３９ｄ为一疗程。结果;１５例白血病患者中,急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１３例,９例完全缓解（ＣＲ）,ＣＲ率６９．２％,２例部分缓解（ＰＲ）,ＰＲ率１５．４％,有效率达８４．６％;慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）２例,１例ＣＲ,１例ＰＲ。９例ＣＲ的ＡＰＬ,其中     

G—CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞白血病13例分析

近年来 ,急性髓细胞白血病 (AML)的治疗进展很快 ,大剂量联合化疗使该病的完全缓解率和长期生存率都有了显著提高 ,但化疗后骨髓抑制期因粒细胞缺乏导致严重感染 ,甚至部分病人早期死亡。另外 ,由于细胞动力学原因 ,G0 期白血病细胞对阿糖胞苷产生耐药 ,这些都可使疗效受到严重影响。我们旨在克服上述影响疗效的不利因素 ,采用 G- CSF与联合化疗同时应用治疗 AML 13例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　 G- GSF与化疗联合应用组 ( 组 ) :自 1994年 10月至1998年 12月 ,用本方法治疗 13例 ,男性 8例 ,女…     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…