探究尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎40例的临床疗效

目的：探究尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法：选取本院2012年2月-2014年2月收治的80例结核性胸膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。两组均利用中心静脉导管胸腔置入术进行治疗,对照组向胸腔注入地塞米松,研究组在此基础上加注尿激酶。观察比较两组患者的临床疗效、引流量、胸膜厚度及并发症的差异。结果：研究组治疗总有效率85．O％（34／40）明显高于对照组的62．5％（25／40）,差异有统计学意义（X2=5．23,P=0．001）。研究组的引流量（1790±78）mL明显多于对照组的（1273±46）mL,胸膜厚度（1．10±0．20）mm明显小于对照组的（1．42±0．28）mm,差异均有统计学意义（t=36．04,P=0．000;t=5．88,P=O．001）。而研究组出现3例胸痛、2例胸膜反应;对照组出现3例胸痛,1例胸膜反应,两组的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎临床效果显著,能够有效提高治疗总有效率,增加引流量,值得在临床上推广应用。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的分析地塞米松与尿激酶联合应用治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月收治的结核性胸膜炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。两组均采用中心静脉导管胸腔植入术治疗,对照组给予胸腔注入地塞米松治疗,观察组给予地塞米松与尿激酶联合治疗。比较两组治疗效果、胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC水平,胸膜粘连及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为84.09%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC分别为(3 515.5±488.4)ml、(1.5±0.6)mm、(12.2±3.0)d、(91.3±2.9)%、(96.5±2.8)%;对照组分别为(2 837.5±512.2)ml、(1.9±0.5)mm、(18.3±2.5)d、(83.0±2.8)%、(86.2±2.6)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率及胸膜粘连发生率分别为6.82%、4.55%,均低于对照组的22.73%、31.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用中心静脉导管胸腔植入术治疗结核性胸膜炎,同时配合地塞米松与尿激酶联合胸腔注入治疗可显著提高治疗效果,并有助于患者临床症状改善,值得临床推广应用。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选择2017年6月-2019年2月在鞍山市某医院就诊的92例结核性胸膜炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者采用尿激酶进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松进行治疗。治疗1个月时,比较2组患者治疗效果、胸膜厚度、胸腔积液消失时间及胸腔积液总排出量;比较2组患者治疗前及治疗1个月时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)及白介素-6(IL-6)水平。结果研究组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者hs-CRP,IL-8及IL-6水平分别为(21.01±11.19)mg/L,(220.95±61.17)pg/mL及(132.11±51.17)pg/mL,低于对照组的(34.64±14.58)mg/L,(323.04±77.92)pg/mL及(256.62±66.48)pg/mL,且2组患者hs-CRP,IL-8及IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者胸膜厚度为(1.29±0.23)mm,小于对照组的(1.84±0.35)mm;研究组患者胸腔积液消失时间为(12.28±2.41)d,短于对照组的(17.46±3.37)d;研究组患者胸腔积液总排出量为(3 517.28±510.94)mL,多于对照组的(2 847.63±491.02)mL,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果显著,可降低患者炎性因子水平,促进胸腔积液的排出,改善预后,值得临床推广应用。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

正结核性胸膜炎是临床上常见的结核病之一,发病群体广泛,在青壮年人群中发病率最高。近年来结核性胸膜炎的发病率逐年上升。全国第三次流行病学调查研究表明结核性胸膜炎占结核病总数的2.5%[1]。该病若得不到及时诊治,常会引起胸膜增厚、黏连及胸廓变形,严重影响到患者的肺功能及日常生活质量。结核性胸膜炎若得到及时合理治疗,多数患者可临床治愈[2]。本院于2012年4月至2013年4月收治的89例结核性胸膜炎患者,     

结核性陈旧性胸膜炎粘连的治疗

山西文水县读者刘某来信说:十余年前患结核性胸膜炎,未能全程正规用药治疗。现在呼吸困难,稍微活动,甚至说话也感劳累气喘。当地医生诊断为结核性陈旧性胸膜炎(胸膜粘连、肥厚)。请问该如何治疗。     

胸腔内注射尿激酶治疗248例结核性胸膜炎胸膜粘连的疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法收治渗出性胸膜炎248例,随机分成治疗组与对照组各124例。治疗组充分引流后注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml;化疗方案等其他治疗方法相同。结果胸液吸收时间治疗组(19.8±5.2)d,对照组(19.1±4.1)d(P>0.05)。抽液总量,治疗组(3458±528)ml,对照组(2896±468)ml(P<0.01)。抽液次数,治疗组(5.1±1.8)次,对照组(4.9±1.6)次(P>0.05)。形成纤维分隔、多房积液,治疗组4例,对照组19例(P<0.01)。2个月后B超查胸膜肥厚,治疗组(1.02±0.21)mm,对照组(1.43±0.32)mm(P<0.01)。肺功能FEV1%,治疗组88.9%±1.8%,对照组81.1%±2.3%(P<0.01)。FVC%治疗组94.2%±2.1%,对照组89.9%±2.2%(P<0.01)。结论胸腔内注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成。减少胸膜肥厚,改善肺功能。     

置管尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液及肥厚粘连

目的探讨胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法将96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组49例和非注药组47例,注药组注入尿激酶10万U。结果注药组抽液总量(4 281±483)ml,非注药组(959±387)ml(P<0.01);注药组胸膜厚度(1.40±0.20)mm,非注药组(2.5±0.20)mm(P<0.01);注药组胸液消失时间(15±2)d,非注药组(21±3)d(P<0.01)。结论胸腔置管注入尿激酶能显著增加胸液引流量,加快吸收时间,有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度。     

地塞米松与环磷酰胺治疗结核性渗出性胸膜炎疗效

目的观察胸膜腔内注射地塞米松与环磷酰胺治疗结核性渗出性胸膜炎疗效。方法对198例胸膜腔积液500 m l以上的结核性渗出性胸膜炎随机选择106例为治疗组,92例为对照组。治疗组:常规化疗加抽胸液和胸膜腔内注射地塞米松和环磷酰胺。对照组:常规化疗加抽胸液。结果临床症状改善,血沉恢复正常天数、临床治愈平均住院天数治疗组均明显优于对照组(P<0.01);胸液吸收时间和抽胸液次数,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义。结论胸膜腔积液在500 m l以上,被确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,在胸膜腔穿刺抽胸液后向胸膜腔内注射地塞米松和环磷酰胺在临床应用上可行。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎是临床较常见的疾病,若不及时或正规治疗易引起胸膜肥厚粘连,严重者出现限制性通气障碍,我院自2000～2003年使用细管引流后胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,发现效果明显,可减少胸水消失时间,减少胸膜肥厚,缩短住院时间,现报告如下.     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎

目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的：观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法：选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗（2HREZ/4HR）及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果：胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%（64/87）,对照组为37.3%（28/75）;胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%（30/87）,对照组为72.0%（54/75）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效

目的：本文主要就中心静脉导管内注人尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效展开分析研究。方法：收集2010年1月-2012年1月期间,笔者所在医院所收治的结核性包裹性胸膜炎患者108例,并将其随机分成两组。对实验组54例患者进行胸膜腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗,对对照组54例患者实施每周2-3次的胸穿抽液治疗并注入尿激酶的方法。两组患者的其他治疗方法如化疗等均无差异。结果：实验组患者胸液消失的平均时间是（8．58±2．78）d,对照组患者胸液消失的时间是（12．42±4．22）d,比较两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者抽放胸液的总量是（3495±1128）ml,对照组患者抽放胸液的总量是（2031±1142）ml,比较两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的抽液次数是（5．33±1．42）次,对照组患者的抽液次数是（4．83±1．48）次,比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在肺活量与第1秒的呼气总量以及胸水吸收前的差异无统计学意义（P〉0．05）,但是在胸水吸收之后的差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的肺功能较对照组患者的改善速度快。两组患者的凝血指标：所有108例患者在接受治疗之后的胸液纤维蛋白原都比治疗之前下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而其余凝血指标变化不大,差异无统计学意义。结论：结合正规的抗结核与中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎对患者引流量的增加和肺功能的改善作用明显,但对凝血指标的改变不大。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察

目的通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用。方法40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著。结论根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。