喷他佐辛复合罗呱卡因用于子宫切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:研究不同剂量的喷他佐辛复合罗哌卡因用于腹式子宫全切术后硬膜外患者自控镇痛的效果与不良反应,探讨较适当的喷他佐辛镇痛剂量.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级,行腹式子宫全切手术患者120例,随机分为4组,每组30例.P,组:喷他佐辛90 mg; P2组:喷他佐辛150 mg; P3组:喷他佐辛18...     

地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良副反应。方法选择2012年1—12月份接受术后镇痛的80例剖宫产手术患者,随机分为两组:地佐辛组(A组):地佐辛5mg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL,吗啡组(B组):吗啡1μg/kg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL记录产妇术后48h内各个时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率。结果观察地佐辛组(A组)和吗啡组(B组)VAS评分、舒适度(BCS)评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组相对于对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,疗效满意,副反应少,值得广泛应用。     

地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在子宫切除术后镇痛的应用

目的：讨论地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在子宫切除术后的镇痛效果。方法：抽样选取192例子宫切除术患者,采用对比分组的办法将患者分为超前镇痛观察组96例,术后镇痛对比组96例,分析两组患者镇痛效果。结果：利用相关研究方法进行对比研究后发现,超前镇痛组镇痛效果明显优于术后镇痛组,两组具有显著性差异,有统计学意义（p〈0．05）。结论：地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛能够安全有效地减轻子宫切除术患者的疼痛,值得推荐使用该方法。     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛＋罗哌卡因（观察组）,芬太尼＋罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

地佐辛配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 比较地佐辛或吗啡配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期刮宫产患者60例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.PCA泵配置:Ⅰ组0.75%罗哌卡因20 ml+地佐辛10mg+0.9%氯化钠稀释至100ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因20 ml+吗啡3 mg+0.9%氯化钠稀释至100ml.均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min,全程镇痛48h.分别记录开启PCA泵后4、8、16、20、24、32、48 h的患者按压次数(D1)、实际进入次数(D2)、视觉模拟评分(VAS),并记录肛门排气时间和不良反应情况.结果 Ⅱ组开启PCA泵后8、16 h D1/D2低于Ⅰ组(分别为2.1±0.5比2.3±1.0,1.9±0.3比2.1±0.5)(P＜0.05＝.Ⅱ组不良反应发生率(23.3%,7/30)高于Ⅰ组(0)(P＜0.05).结论 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因可以为剖宫产术后患者提供安全、有效的硬膜外PCA.     

地佐辛配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 比较地佐辛或吗啡配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期刮宫产患者60例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.PCA泵配置:Ⅰ组0.75%罗哌卡因20 ml+地佐辛10mg+0.9%氯化钠稀释至100ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因20 ml+吗啡3 mg+0.9%氯化钠稀释至100ml.均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min,全程镇痛48h.分别记录开启PCA泵后4、8、16、20、24、32、48 h的患者按压次数(D1)、实际进入次数(D2)、视觉模拟评分(VAS),并记录肛门排气时间和不良反应情况.结果 Ⅱ组开启PCA泵后8、16 h D1/D2低于Ⅰ组(分别为2.1±0.5比2.3±1.0,1.9±0.3比2.1±0.5)(P＜0.05＝.Ⅱ组不良反应发生率(23.3%,7/30)高于Ⅰ组(0)(P＜0.05).结论 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因可以为剖宫产术后患者提供安全、有效的硬膜外PCA.     

地佐辛复合罗哌卡因腰麻硬膜外联合下分娩镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因腰麻硬膜外联合用于分娩镇痛的效果及其安全性.方法 选择ASA 1～2级,要求分娩镇痛的单胎足月初产妇30例,另外选择不予镇痛的自然分娩初产妇30例为对照组.观察两组患者镇痛效果(采取视觉模拟评分VAS:0分为无痛,10为难以忍受的剧痛)、自主运动能力;产程时间、出血量、最终分娩方式及新生儿Apgar评分;分娩期间不良反应(头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁)等.结果 镇痛组产妇疼痛明显减轻,与对照组比较可缩短活跃期产程(P＜0.05);产后出血量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).分娩期间不良反应对照组与镇痛组比较产妇头痛、烦躁不安明显增多,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因腰麻硬膜外联合下分娩镇痛效果明显,可缩短活跃期产程及降低剖宫产率,同时可降低分娩期间产妇不良反应.     

罗哌卡因加芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因加芬太尼硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法:选择无产科及麻醉科禁忌症、自愿要求分娩镇痛的初产妇1500例为观察组,施行持续硬膜外麻醉。同期同条件的未施行任何阵痛方法的初产妇1500例为对照组。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及胎儿窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果:镇痛有效率100%,阵痛组的活跃期明显缩短(P<0.05)。镇痛组的正常分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素的使用高于对照组(P<0.05)。两组在第二、三产程,阴道助产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异。结论:应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

<正>剖宫产术后由于伤口疼痛、焦虑、交感神经兴奋等原因,对产妇的休息、进食、哺乳及术后恢复造成不利影响。笔者对剖宫产术后产妇行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察镇痛效果、生命体征、泌乳素(PRL)浓度、初乳时间、阴道出血量、肠排气时间等情况,现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用,以期为临床安全合理用药提供依据。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹子宫全切患者60例,随机分为三组。R组:0.15%罗哌卡因(n=20);F组:0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼(n=20);T组:0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20)。三组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因6 m l硬膜外注入,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压;观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间;总体满意度评分。结果:R组VAS评分明显高于F组以及T组,有显著性差异(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);心率、平均动脉压各组间以及术前无显著性差异(P>0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05)。结论:曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍副作用发生率较低,是一种更为为安全有效的硬膜外术后镇痛配方。     

地佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床效果分析

目的:探讨等效剂量的地佐辛、舒芬太尼、芬太尼等不同麻醉辅助药物与盐酸罗哌卡因联合应用,对硬膜外麻醉的增效作用.方法:选择行硬膜外麻醉的患者90例,均为我院2016年3月至2017年3月收治,随机分组,就等效剂量的地佐辛(地佐辛组,n=30)、芬太尼(芬太尼组,n=30)、舒芬太尼(舒芬太尼组,n=30)与盐酸罗哌卡因联用,对硬膜外麻醉的增效作用展开对比.结果:地佐辛组麻醉起效时间为(7.9±0.3)min,明显短于芬太尼组(15.2±1.8)min和舒芬太尼组(10.5±0.6)min,对比具统计学差异(P<0.05).地佐辛组麻醉5min、10min、15min、20min疼痛评分均低于芬太尼组和舒芬太尼组(P<0.05).地佐辛组不良反应率明显低于芬太尼和舒芬太尼组,具统计学差异(P<0.05).结论:取地佐辛与盐酸罗哌卡因复合应用行硬膜外麻醉,可迅速起效,镇痛作用理想,且具较高安全性.     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率.方法 60例剖宫产患者随机分成两组,每组各30例,术毕分别接硬膜外自控镇痛泵.I组:0.15%盐酸布比卡因加曲马多;Ⅱ组:0.179%甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮,观察并记录术后48 h内各时点的视觉模拟评分(VAS)和对应时点下肢运动阻滞程度(Bromage评分)及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率.结果 两组术后6、12、24、36 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);Bro-Inage评分Ⅰ组各时点分别为(2.75±0.49)分、(1.51±0.42)分、(0.92±1.08)分、(0.89±0.12)分,Ⅱ组分别为(1.31±0.57)分、(0.35±0.31)分、(0.08±0.30)分、(0.06±0.28)分,两组比较差异有统计学意作者单位:252601 山东临清,聊城市第二人民医院麻醉科义(P<0.05);恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率Ⅰ组分别为16.7%、13.3%、50.0%,Ⅱ组分别为6.7%、3.3%、10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切,在运动功能恢复,降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性.     

盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的观察盐酸氢吗啡酮用于硬膜外术后患者镇痛的效果和不良反应。方法80例行下腹部及下肢手术的患者,按随机数字表法分为q（盐酸氢吗啡酮）组：盐酸氢吗啡酮2mg＋甲磺酸罗哌卡因178．8mg＋托烷司琼5mg和s（舒芬太尼）组：舒芬太尼0．125mg,其余两药剂量同q组。均稀释至100ml,背景输注2ml／h,自控剂量0．5ml／次,锁定时间15min。术毕两组均预注各自配好的镇痛液5ml。分别于术后4,8,12,24h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应。结果两组镇痛视觉模拟量表评分均〈1．2分,镇静评分均〈1．0分,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;未发现呼吸抑制、头晕,皮肤瘙痒极少。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。恶心、呕吐q组发生率低于s组（P〈0．05）。结论盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛镇静完善,可降低舒芬太尼的不良反应发生率,提高术后镇痛质量。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的 研究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响.方法 选取2013年1月至2016年12月在新疆石河子市妇幼保健院住院分娩的单胎头位足月孕妇,分为两组:采用分娩镇痛者345例作为观察组,无分娩镇痛者776例作为对照组.结果 ①观察组产妇镇痛后各时间点疼痛数字评分(NRS)均较对照组降低,差异均有统计学意义(χ2值分别为-3.255、-6.135、-5.219、-7.139、-7.107,均P<0.05);②两组活跃期及二产程时间、新生儿阿氏评分、出血量比较差异均无统计学意义(t值分别为0.298、-0.375、0.189、0.693,均P>0.05);观察组缩宫素使用率高于对照组(χ2=37.921,P<0.05),观察组剖宫产率低于对照组(χ2=37.921,P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛可明显降低产妇疼痛,不延长产程,可降低剖宫产率,对母婴安全,值得推广应用.     

罗哌卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的护理

[目的]观察新的局麻药罗哌卡因于用自控硬膜外分娩镇痛效果,总结护理体会.[方法]对20例足月产妇施行罗哌卡因.自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果评分标准采用视觉摸拟评分法.[结果]镇痛优良率达85%,产程平均(11.98±3.42)h,阴道出血量平均(252±97)ml,无明显的运动阻滞,不影响宫缩和产后恢复,未见恶心、呕吐、过敏性皮疹及呼吸抑制等不良反应发生.[结论]该法用于无痛分娩安全可靠,同时对其护理要点进行了详细的总结.     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法60例剖宫产患者随机分成两组，每组各30例，术毕分别接硬膜外自控镇痛泵。I组：0．15％盐酸布比卡因加曲马多；II组：0．179％甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮，观察并记录术后48h内各时点的视觉模拟评分（VAS）和对应时点下肢运动阻滞程度（Bromage评分）及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、36h VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Bromage评分I组各时点分别为（2．75±0．49）分、（1．51±0．42）分、（0．92±1．08）分、（0．89±0．12）分，Ⅱ组分别为（1．31±0．57）分、（0．35±0．31）分、（0．08±0．30）分、（0．06±0．28）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率I组分别为16．7％、13．3％、50．0％，Ⅱ组分别为6．7％、3.3％、10.0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切，在运动功能恢复，降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性。