PET-CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗靶区勾画中具有显著的优势.确定和勾画PET-CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用.     

PET—CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌（NSCLC）放疗靶区勾画中具有显著的优势。确定和勾画PET—CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用。     

PET-CT在非小细胞肺癌精确放疗中的应用价值

应用PET-CT制定放疗计划,既可以发挥PET在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期诊断方面的优势,又可以发挥CT在解剖结构方面的优势,使靶区勾画的准确性提高,同时使正常组织和危险器官能得到更为有效的保护.     

PET-CT在非小细胞肺癌治疗中的应用

正电子发射体层显像（PET）-CT融合了解剖图像和功能代谢图像，诊断的敏感性、特异性、准确性比PET显著提高。现分析PET-CT在非小细胞肺癌患者治疗方案制定中的应用及对治疗方案产生的影响。     

18F-脱氧葡萄糖PET不同阈值法勾画非小细胞肺癌靶区的比较研究

目的 探讨不同标准摄取值(SUV)阈值法下,18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET影像勾画非小细胞肺癌GTV的差异.方法 20例患者行18FDG PET扫描,比较阈值法(42%阈值)PET图像GTV(GTV42%)、相对阈值法[(threshold SUV=0.307×mean target SUV+0.588)/maximun SUV] PET图像GTV(GTVrelate)及CT图像GTV(GTVCT)的大小.结果 GTV42%为(13812.5±13 841.4)mm3,GTVrelate为(24 325.3±22 454.7)mm3,GTVCT为(28 350.9±26 079.8)mm3.GTV42%、GTVrelate及GTVCT之间差异有统计学意义(F=17.10,P＜0.01).GTV42%明显小于GTVrelate和GTVcT(P值均＜0.01),GTVrelate与GTVCT差异无统计学意义(P=0.125).结论 使用相对阈值法勾画靶区,其精确度优于固定阈值法(42%阈值),能较好地反映肿瘤真实体积.     

PET-CT对非小细胞肺癌精确放疗靶区勾画的影响

目的 探讨正电子发射体层显像(PET)与cT同机融合图像(PET-CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)大体肿瘤靶区(GTV)勾画的影响.方法 选取46例具有典型影像表现的NSCLC患者的PET-CT资料,根据其影像学特点将所有病例分为3组,肺不张组16例,纵隔和(或)肺门淋巴结转移组18例,外周型单纯肺内病灶组12例.根...     

非小细胞肺癌分期的影像学研究进展

肺癌的准确分期对其治疗有着重要的指导意义.CT是目前肺癌分期最常用的影像学手段,MR对肺上沟瘤及脊髓受侵等情况有其独特的优势,而PET的出现为肺癌分期提供了一种新的功能影像学手段,同机PET/CT则将肿瘤定性与解剖定位结合起来.全文就非小细胞肺癌的影像学分期做一综述.     

PET-CT在非小细胞肺癌治疗中的应用

正电子发射体层显像(PET)-CT融合了解剖图像和功能代谢图像,诊断的敏感性、特异性、准确性比PET显著提高。现分析PET-CT在非小细胞肺癌患者治疗方案制定中的应用及对治疗方案产生的影响。     

PET-CT在非小细胞肺癌诊疗中的应用

18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(PET-CT)对肺癌的治疗愈加重要,与CT相比,PET-CT具有明显的优势,其对转移灶的确定、对炎症的鉴别准确性更高,并且PET-CT在准确分期的基础上,改变了很多由传统影像确定的治疗方式,提高了治疗效果.对治疗后效果的评估与预测,对治疗策略的制定也产生重要影响.     

晚期非小细胞肺癌11C-PD153035 PET／CT指导靶向治疗的研究

目的：通过11C—PD153035PET／CT分子影像检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤纽织的表皮生长因子受体（EGFR）状态,为EGFR靶向治疗患者的选择与疗效评价等提供新型、有效的影像学手段。方法：经组织学确诊的21例晚期NSCLC患者（11IB～Ⅳ期）,接受EGFR靶向治疗（厄罗替尼）前1周内行11C—PD153035PET／CT检查,测定其基准参数最大标准摄取值（SUVmax）。口服厄罗替尼150mg／d,服药6周再次行11C—PD153035PET／CT检查,获取治疗旱期的SUVmax并评价疗效。ROC曲线确定治疗有反应和无反应者的SUV最佳界值。结果：治疗前SUVmax能够预测患者生存,高代谢组（SUVmax〉2．46）的中位生存期（11．7个月）与低代谢组（SUVmax≤2．46）中位生存期（4．9个月）之间差异有统计学意义,P=0．004。21例患者治疗前与治疗6周时SUVmax值比较差异无统计学意义,t=1．31,P=0．209。结论：11C～PD153035作为一种新型示踪刺,通过PET／CT分子影像来检测晚期NSCLC肿瘤组织的EGFR状态,为EGFR靶向治疗的患者筛选和预后预测提供可能。     

18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结分期中的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前区域淋巴结(N)分期方面的价值,以及CT密度和双时相扫描在淋巴结性质判定方面的作用.方法 43例手术病理证实的NSCLC患者均于术前行18F-FDG PET-CT扫描,对常规扫描图像采用PET法(单纯根据18F-FDG摄取水平判断淋巴结性质)和PET+CT密度法(结合CT密度和摄取水平判断淋巴结性质)分析.摄取水平通过目测法和半定量分析法结合判定.双时相扫描的储留指数(RI)>10%为摄取升高.以病理检查作为金标准对所得结果进行分析.结果 以区域淋巴结组为单位,PET法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、88.4%、88.3%、59.5%和97.4%,PET+CT密度法的相应值分别为84.0%、94.6%、92.9%、75.0%和96.8%,其中2种方法的特异度和准确度之间差异有统计学意义(P<0.05).28组淋巴结行双时相扫描,良恶性组摄取变化值(△SUVmax)之间和砒之间差异无统计学意义(P>0.05);在23组延迟相摄取升高的淋巴结中,11组为转移;在5组无摄取升高的淋巴结中,1组为转移.结论 18F-FDG PET-CT在肺癌患者术前N分期方面有较高的诊断价值,结合淋巴结CT密度和18F-FDG摄取水平可进一步提高诊断的特异度和准确度.对于常规相摄取增高的淋巴结,延迟相摄取升高对判断淋巴结性质的价值有限,但无摄取升高则更支持良性诊断.     

18F-脱氧葡萄糖PET-CT在食管癌临床分期中的价值

18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET) -CT融合图像同时具有功能解剖学信息,与常规检查手段(CT、超声内镜)相比,其在确定食管癌患者TNM分期,尤其是判断原发肿瘤长度、探查远处淋巴结和器官转移上体现出一定的优势,并且能指导治疗,评估疗效.     

非小细胞肺癌微转移及其检测

检测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移可以更准确地进行分期、指导治疗、判断预后.目前NSCLC微转移标志物的研究主要集中在细胞角蛋白(CK)19、人类肺组织特异性基因(LUNX)、癌胚抗原(CEA)mRNA、癌基因和抑癌基因等.NSCLC微转移部位的研究以淋巴结和骨髓多见,胸膜腔报道较少,外周血的报道逐渐增多.     

基于97分期的非小细胞肺癌术后分期和生存研究

目的 基于国际抗癌联盟的肺癌ＴＮＭ９７分期,探讨影响非小细胞肺癌分期和生存的因素。方法 采集１９６９年４月－１９９３年１２月的１７５７例连续手术病例（包括完全性切除病例,减量切除病例和单纯剖胸探查病例）随访至１９９８年１１月３０日,用ＳＰＳＳ统计软件包的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ和ＣｏｘＩＢ期５３．９％,Ⅱ期３３．５％,ⅢＡ期１４．７％,ⅢＢ期５．５％,Ⅳ期７．０％,总５年生存率２８．２％,５,１０     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT显像预测Ⅲ期非小细胞肺癌的预后

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT显像在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价及预后判断中的价值.方法 46例NSCLC患者分别在放疗前1周及放疗剂量达到40～50 Gy时进行18F-FDG PET-CT显像检查,以最大标准摄取值(SUVmax)的变化百分率为50%为分割点,将46例患者分为治疗有反应组(A组)和无反应组(B组),对比分析两组治疗前和治疗中的SUVmax值及其变化率与疗效和预后的关系.结果 A组25例,B组21例.A组和B组治疗前的SUVmax值分别为7.59±3.14和14.72±4.67,治疗中的SUVmax值分别为2.89±1.39和9.82±3.31,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B组SUVmax值变化百分率分别为61.9%±8.7%和33.6%±9.0%,差异有统计学意义(P=0.007).A组和B组患者的1年生存率分别为68.0%和38.1%,2年生存率分别为64.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,治疗前和治疗中的SUVmax以及两者的变化百分率与NSCLC患者的预后有关.结论 治疗前和治疗中的SUVmax以及两者的变化百分率可作为Ⅲ期NSCLC患者早期疗效评价和预后判断的重要参考指标.     

局限期小细胞肺癌的胸部放射治疗

局限期小细胞肺癌有效的治疗方式是放化疗联合治疗.放疗倾向于早期进行,而从治疗开始到放疗结束时间少于30 d能显著提高生存率.同期放化疗较序贯及交替疗法更能延长生存时间.放疗的总剂量尚无明确的定论.加速超分割照射较常规照射可能会提高疗效.