突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤

突发公共卫生事件现场复杂多样,流行病学调查人员应根据现场的具体情况,参照本文所述的现场流行病学调查步骤,才能够收集到较为完整的信息,进行有针对性的调查,提出特异的控制措施。但并不是在每一次现场调查中这些步骤都必须具备,而且开展现场调查的实际步骤也可以不完全按照文中所提及的顺序进行,这些步骤可以同时进行,也可以根据现场实际情况进行适当调整。1准备工作准备工作包括在突发公共卫生事件发生之前和突发公共卫生事件发生时所进行的工作。在事件发生之前,应认真学习各类突发公共卫生事件的应急预案,在事件发生时,应成立现场调查…     

应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

现场流行病学调查病因探索(之一)

现场流行病学应用范围非常广泛,是应对突发公共卫生事件的基础武器。现场流行病学能为我们提供与疾病和健康有关的信息、探索突发公共卫生事件发生的原因,记录疾病或健康事件的自然史,描述人群的疾病与健康状况,以及评估公共卫生干预效果。对于群体性、聚集性疾病,通过现场调查,及时找到并采取有效的措施。1现场流行病学调查的目的现场流行病学以防止事件发展是根本目的,归纳有以下几个方面:1·1控制疾病进一步发展,终止暴发或流行应对突发公共卫生事件应,控制和预防疾病的进一步蔓延是现场流行病学的根本目的。这需要在分析临床和实验室检…     

电子信息采集器在现场流行病学调查方法中的对比研究

目的对比、评价新研发的电子信息采集器(简称采集器)与传统流行病学调查方法在现场流行病学调查中的实际应用情况。方法随机抽取203份以往突发公共卫生事件调查表637份和2016年发生的2起突发公共卫生事件现场调查表,采用传统"纸+笔"和采集器两种调查方法通过对数据录入、整理及一些关键的指标进行对比分析。结果传统"纸+笔"调查方法受人为因素影响误差较大,不够规范;采集器弥补了传统调查方法的不足,并在数据统计学分析等环节实现了自动化、规范化的特殊功能。结论通过两种现场流行病学调查方法的对比研究,采集器不仅具备传统流行病学调查方法数据录入的功能,而且采用了电子化技术提高了现场流行病学调查效率,为从事流行病学调查的专业人员提供了技术方法和实用工具。     

2005年大理州突发公共卫生事件流行病学特点分析

[目的]了解大理州突发公共卫生事件的现状、规律性和特点，有效应对突发公共卫生事件发生。[方法]对经流行病学调查、实验室检测及事发现场的相关卫生学调查证实、报告的大理州2005年突发公共卫生事件相关资料进行分析。[结果]大理州突发公共卫生事件频繁，涉及面广；事件发生有两个小高峰，一是冬春季，以传染病为主的小高峰，一个是夏季以食物中毒及不明原因心源性猝死为主的小高峰；事件发生主要集中在学校和农村。[结论]大理州突发公共卫生事件发生频繁，有关部门必须加大工作力度，减少突发公共卫生事件的发生。     

现场暴发调查处理规范模式的探讨

<正>现场暴发调查处理主要针对传染病暴发和突发公共卫生事件,应用现场流行病学调查技术和方法,目的是及时控制疫情蔓延,减少危害,确定病因(包括传染源、传播途径、高危人群以及危险因素)。及时做出科学的调查结论,并采取有效的措施控制     

荆门市2007-2011年学校突发公共卫生事件分析

学校是一个特殊场所,具有学生密集、接触密切、年龄集中的特点,是各类突发公共卫生事件的高发场所[1].2004年我国启动突发公共卫生事件报告管理信息系统,为各类突发公共卫生事件的及时报告提供了科学、有效的平台.为了解湖北省荆门市学校突发公共卫生事件的发生情况,为预防控制及有效处置提供科学依据,笔者对荆门市2007-2011年报告的学校突发公共卫生事件进行流行病学特征分析,现将结果报道如下. 1资料与方法 1.1 资料来源收集荆门市2007年1月1日至2011年12月31日期间突发公共卫生事件报告管理信息系统中报告的所有学校突发公共卫生事件的详细信息资料,包括完整的初次、进程、结案报告以及具体的个案信息.所有事件均经过确认、流行病学调查处理和结案.     

现场流行病学调查的哲学思维

本文中“现场流行病学调查（简称“现场流调”）”是对传染性疾病和突发公共卫生事件场所进行的流行病学调查,哲学思维是对知识与观念客体的反思.     

兰州市2004-2007年学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 掌握兰州市学校突发公共卫生事件的分布及特征,为预防和有效处理学校突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对兰州市2004-2007年学校突发公共事件网络直报数据库资料及兰州市疾病预防控制中心现场流行病学调查资料进行分析.结果 兰州市2004-2007年共报告学校突发公共卫生事件45起,均为传染病疫情,主要为水痘、流行性腮腺炎和风疹,发生高峰出现在4,5月.结论 突发公共卫生事件主要集中在小学,其中农村小学发生率最高,呈逐年上升趋势.     

如何审时度势处理好应急疫情

突发公共卫生事件随时可能发生，往往不以人们的意志为转移。一旦发生，如何能审时度势处理好应急疫情，是考验各级卫生部门和疾控中心的试金石。现场流行病学调查时需要哲学思维，应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因，审时度势处理好应急疫情。     

卫生应急关键技术TOPSIS法筛选

目的 探讨运用TOPSIS法筛选突发公共卫生事件应急处置关键技术,针对基层卫生应急工作的薄弱环节进行关键技术开发研究,提高基层卫生应急关键能力。方法 在文献研究和现场调查研究的基础上构建应急关键技术清单,运用德尔菲专家咨询法及TOPSIS法筛选卫生应急关键技术。结果 筛选并确定了对于卫生应急系统具有至关重要作用的9大类共59项关键技术,其中包括传染病的现场事件调查技术等11项,不明原因疾病的现场事件调查技术等8项,食物中毒的事件接报处理技术等8项,职业中毒的事件报告技术等5项,环境污染的风险沟通技术等4项,群体性事件的风险沟通技术等4项,核和辐射事件的个人防护技术等5项,大型活动保障的现场医学救援技术等6项,医学救援事件的现场医学救援技术等8项。结论 研究中筛选的关键技术具有重要的理论和基层卫生应急实践应用价值。     

综合应用风险矩阵法与Borda序值法评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险

[目的]探讨区域性大型活动公共卫生突发事件风险评价方法,为科学制订公共卫生保障策略提供依据。[方法]以2010年江苏省第17届运动会为研究对象,应用风险矩阵法评价餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的公共卫生突发事件5类20种公共卫生突发事件的风险水平;进一步采用Borda序值法对5类20种公共卫生突发事件的风险水平进行排序。[结果]确定了5类20种可能对第17届省运会产生较大影响的公共卫生突发事件的风险水平及其排序,其中餐饮食品安全事件列5类公共卫生突发事件的第1位。细菌性食物中毒列7种餐饮食品安全事件的第1位;游泳池水质污染引起的流行性出血性结膜炎列3种公共场所健康危害事件的第1位;城市集中式供水污染事件、二次供水污染事件并列3种生活饮用水安全事件的第1位;呼吸道传染病列4种传染病疫情事件的第1位;病媒生物叮咬引起皮肤瘙痒、影响正常休息,使人产生烦躁、厌恶情绪列3种病媒生物引起的公共卫生突发事件的第1位。[结论]综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险水平的有效方法,具有推广应用价值。     

深圳 "八·五"大爆炸公共卫生应急效果分析

目的　回顾八·五危险品仓库大爆炸事故公共卫生应急反应机制 ,评价其效果。方法　对应急反应中采取的环境污染现场调查和流行病学调查方法、监测污染情况及调查人群中毒情况进行分析。结果　八·五爆炸未造成空气、水、食品等环境严重污染和人群健康损害 ;实施应急方案挽回了巨大的经济损失。结论　八·五大爆炸公共卫生应急方案具有科学性、时效性和可操作性。     

河南省4类常见突发公共卫生事件的风险评估研究

目的 对河南省4类常见突发公共卫生事件进行风险评估,为河南省进一步制定科学合理的公共卫生保障策略提供政策依据。方法 选取河南省常见的4类突发公共卫生事件为研究对象,运用自主设计的调查表对14名相关专家进行专家咨询,综合运用风险矩阵法与Borda排序法对4类共23种突发公共卫生事件的风险水平进行评估并排序。结果 问卷应答率为100%,14名专家的平均年龄为44.64±8.44,平均工龄为18.14±9.26,权威系数为0.78±0.12,权威系数的变异系数为15.38%。4类突发公共卫生事件的风险等级均为高危险度风险,其中食品安全事件和职业危害事件的Borda序值列第1位。高致病性禽流感、霍乱等6种并列13种重大传染病事件的第1位,生活饮用水污染列3种环境污染事件的第1位,尘肺列4种职业危害事件的第1位,3种食品安全事件的风险差异较小。结论 河南省4类突发公共卫生事件均为高危险度风险,但又存在内部差异,这要求未来河南省在突发公共卫生事件全面防控的过程中要选择优先干预重点和干预策略,实现公共卫生资源的优化配置,保障广大公众的生命健康。     

现场流行病学调查系统的研发

现场流行病学调查是公共卫生应急体系的首要任务,现场流行病学调查系统便是公共卫生应急指挥系统的重要组成部分。本中心长期坚持公共卫生指挥控制系统的研究与开发,现已研发完成现场流行病学调查系统,本文对该系统主要功能、技术路线、系统特色做简要的介绍,以期对公共卫生应现场流行病学调查的信息化建设有一点帮助。     

环境镉污染应急处置所依据的相关健康原则

对环境镉污染突发事件的发生特点、应急处置决策所依据的原则进行了概括;从环境镉污染对人群健康风险的角度,分析了水和土壤环境镉污染的主要特点,分别提出了水环境镉污染和土壤镉污染的应急处置工作所依据的原则和主要工作任务内容;结合实际工作情况,对应急处置的后续主要工作进行了概括,提出了有关的工作任务内容和健康风险监测方法;同时简要介绍了我国环境镉污染人群健康危害的研究结果。     

现场流行病学方法在处置公共卫生事件中的运用

应对突发公共卫生事件是疾病预防控制机构的重要工作,流行病学工作者应根据现场的实际情况进行哲学思维,遵照现场流行病学方法进行现场调查,基本与常规疫情趋于一致,关键是做好审证求因,准确科学定义病例和推断研究病例分析。要确定某事件是否已经构成突发公共卫生事件,可根据卫生部制定的相关规定来执行,搜索完善病例,按三间分布描述分析研究,建立并验证假设推断,核实诊断处理好公共卫生事件,审时度势采取好综合防控措施,探索研究现场流行病学方法的运用将对处置突发公共卫生事件有重要的现实作用。     

甘肃省2010—2012年突发公共卫生事件时空分布特征分析

目的分析甘肃省2010--2012年突发公共卫生事件时空分布特征。为有效防控突发公共卫生事件的发生提供依据。方法对甘肃省2010--2012年突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的突发公共卫生事件资料进行描述性流行病学分析。结果甘肃省2010--2012年共报告突发公共卫生事件263起。发病6721人,死亡21人;报告事件高峰出现在4～6月份和10～12月份。全年2月份和8月份报告事件数最少;全省事件发生地居前三位的是兰州市、定西市和天水市;事件发生场所主要是学校,占事件总报告起数的97．72％。其中以小学和幼托机构最多,分别占学校事件总数的47．08％和38．91％。结论针对高发季节、高发地区和场所做好突发公共卫生事件的监测和防控。是减少甘肃省突发公共卫生事件发生的重要措施。     

2005-2006年北京市学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解2005-2006年北京市学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2005-2006年通过网络直报的学校突发事件进行分析。结果2005-2006年学校突发事件共50起,以传染病疫情和食物中毒为主,分别占82%和10%,发生数量居前3位的疾病分别是水痘(22起)、食物中毒(5起)和风疹(4起),事件主要发生在中小学,4～6月份是高发季节。结论学校突发事件呈现高发势头,主要累及县乡级中小学生,以传染病疫情和食物中毒为主。     

江苏省医疗机构核和辐射应急医学资源现状调查

目的了解和掌握江苏省现有核和辐射应急医学资源及应急医学救援准备情况,以便在突发核事件或辐射事件时能够为江苏省核和辐射应急医学救援决策指挥提供依据。方法制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格。结果确定159家医疗机构为调查点。51．6％的调查点有公共卫生应急预案（核应急）预案（程序）,73．0％的调查点设有核（放射）应急机构或公共卫生应急部门,60．4％的调查点应急管理部门归口在医务科（医教科）,3家医院有放射损伤的诊治医生,2家医院接诊过放射损伤的病人,75家单位有核应急相关药品,但药品库存较单一,相关设备71．5％为进口,使用的放射性同位素61．7％在核医学科,射线装置68．2％为进口。结论加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善公共卫生应急预案（核和辐射应急预案）或程序,增加应急经费投入和应急药品储备,强化放射诊疗设备的职业病危害评价和质量控制检测工作。