护理急救法

87020052急性异胭麟中毒患者的抢救护理/刘小芳扩中华护理杂志一1986,21(5)一206~207 1、根据病史及临床表现及时作出判断,立即进行抢救。2、清除毒物,轻者采用催吐法,重症者用洗胃法解除毒物。洗胃前应用药物镇静,洗胃液宜用温开水或生理盐水,每次灌液量不得超过50otnl。反复洗胃直至反流液清亮为止。然后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁,刺激肠蠕动,增加毒物排泄。抢救时密切观察病情,注意保暖。服毒1,小时后,洗胃无意义。3、迅速建立静脉通道。给予V 1 tB。拮抗异胭阱中毒,保证脱水、利尿的顺利进行,维持水及电解质的平衡。4、对昏迷、抽拾…     

1例黑索金中毒的急救与护理

黑索金 (Ｈｅｘｏｇｅｎ ,环三次甲基三硝基胺 )是一种白色晶状、爆力很强的炸药 ,常用于矿山开采。也可用其做爆竹原料。本文介绍一例黑索金中毒患者的急救和护理。1　病例简介患者男 ,2 7岁 ,因自服黑索金约 3ｇ后 4小时于 1998年11月 16日 14:0 0时来我院急诊科。患者 4小时前自服黑索金 ,2小时前被送至某厂医院洗胃 180 0 0ｍｌ液体 ,输液 5 0 0ｍｌ,出现全身阵发性抽搐、恶心、呕吐胃内容物 ,遂送至我院。诊断为“黑索金中毒”。立即给予吸氧、心电监护、洗胃 5 0 0 0ｍｌ液体至清亮。此后患者反复强直性抽搐 ,每次持续 10～ 15秒 ,均…     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

急性重度有机磷农药中毒56例救治体会

患者不管是否已经简易洗胃或服毒超过 6小时 ,均给立即、反复、彻底洗胃 ,然后用 2 0 %甘露醇 80～ 12 0ml导泻 ;同时立即静注阿托品 10～ 30mg ,每 5～ 15分钟 1次 ,不得中断 ,直至阿托品化 ;解磷定 1.0 g静注后 ,以每小时 0 .35 g速度静滴维持 2～ 4天 ;一旦出现呼吸肌麻痹 (RMP) ,行紧急气管插管或切开 ,机械正压通气 ,并给氯磷定方案治疗。阿托品化后较长时间减量维持以防反跳。结果本组阿托品总量为 5 62～ 2 876mg ,治愈 41例 (73.2 % ) ,死亡 15例 (2 6.8% ) ,治疗期间有 9例发生RMP ,经抢救 8例治愈 ,1例死亡。急性重度有机磷农药中毒病情危急 ,抢救难度大 ,临床医生要有高度的责任性和极端负责的精神 ,积极采取正确有效的方法 ,以降低死亡率     

挤压胃部导致抢救失败的教训

1.临床资料 患者，王某，女，43岁，于腊月24日早饭后与其夫口角，自服敌敌畏300ml，半小时后被家人发现，于8点40分抬入医院抢救。入院时患者T36．5℃，P未能扪及，R48次／分，BP70／38mmHg，双侧瞳孔小如针尖。入院后立即给予输O2，去水吗啡肌肉注射驱吐．硫酸铜液经口人工洗胃，阿托品20mg皮下注射，解磷定1g加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴，每15分钟观察生命体征变化。洛贝林3mg、可拉明0．375g，     

电动洗胃机洗胃致大量液气腹1例分析

患者,女,38岁。因口服氧化乐果100ml1小时,剧烈腹痛,腹胀,昏迷半小时入院。患者入院前1小时自服农药氧化乐果约100ml,急来本院给予阿托品、解磷定等治疗,并同时使用电动洗胃机洗胃,操作人员插胃管后匆忙开机,误使大量气体进入胃内,发现后仅抽吸出少量气体及部分食物残渣后即按常规进入洗胃液反复洗胃,半小时后病人出现剧烈腹痛、腹胀、躁动继之昏迷。查体:T36.5℃,P78次/分,R28次/分,BP11.33/6.6kPa,神志不清,大汗,双瞳孔等大直径约1mm,心率78次/分,律整,双肺闻及干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧     

救治急性马钱子中毒1例

患者,男,53岁.因中风口服个体医生自制马钱子胶囊6粒,同时服当归.2小时后出现头晕、胸闷、出汗、肌束震颤,就诊于我科,门诊立即给予清水洗胃.     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果,对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次;治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加,反复洗胃间隔时间不同,反跳减少,血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒,能加快胃内残留毒物的清除,减少反跳,提高抢救成功率。     

敌敌畏中毒洗胃不当致胃穿孔一例反思

1 病例资料 女,25岁.因自服敌敌畏80 mL后意识不清1小时急诊入院.患者因生气后自服敌敌畏80 mL,被家人发现后立即送当地乡卫生院洗胃,当时患者情绪激动,洗胃不彻底,病情进一步加重,1小时后转入我院.入院时患者意识不清,呼吸不规律,血压130/80 mmHg,心率140/min.     

口服有机磷中毒洗胃灌注去甲肾上腺素效果观察

多年来在口服有机磷中毒的抢救中发现 ,多数患者虽经大量彻底洗胃 ,治疗阿托品化后 ,仍在洗胃后 2 4～ 96 h后出现病情反复 ,中毒症状加重 ,胆碱酯酶再度下降。考虑胃内残存毒物继续吸收所致。为有效阻止毒物吸收 ,利用去甲肾上腺素对粘膜表面的血管收缩作用 ,我们在常规抢救基础上 ,于洗胃前后给予胃管灌注去甲肾上腺素 ,取得满意效果。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我科共收治口服有机磷中毒10 6例随机分为两组 ,一般项目见表 1。1.2　诊断标准　 1两组均有生气后口服大量有机磷毒物史。2毒蕈碱样症状 :心跳缓慢…     

重度急性有机磷农药中毒12小时后洗胃54例分析

洗胃是抢救经口服有机磷农药急性中毒成功的关键 ,传统观念认为服毒后 4～ 6小时内进行效果最佳 [1 ] ,而 6～ 12小时后洗胃则意义不大。我们在临床工作中对 12小时内未及时洗胃或虽洗胃但估计胃内仍有残毒者 5 4例进行了及时反复洗胃 ,取得明显疗效 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 4例全部为我院于 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月急诊及住院治疗的口服有机磷中毒患者 ,男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 64岁 ,平均 2 4 .5岁。服毒量最少 15 ml,最多 4 2 0 ml,平均 68.2 1ml。农药种类 :乐果 8例 ,对硫磷 11例 ,甲胺磷 14例 ,敌百…     

自饮催吐洗胃法

传统的洗胃法是插管洗胃,容易损伤粘膜,甚至导致穿孔、出血、误插等后果。而有些清醒患者可免去插管,采用自饮法,减少病人痛苦。我院自1987年3月—1990年3月,在急诊抢救135名服毒患者中,采用非插管的“自饮催吐洗胃法”30名,其中服液体毒物10例,固体毒物20例,均达到预期效果。—、适应证:神志清,尚能合作者,病情不紧急,不需要立即快速彻底洗胃者。尤其是餐后2小时以内胃中食物较多者。     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果，对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组，常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次；治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加，反复洗胃间隔时间不同，反跳减少，血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒，能加快胃内残留毒物的清除，减少反跳。提高抢救成功率。     

血液灌流抢救来苏中毒1例报告

患者男性,29岁,吸海咯因2年而被强制戒毒,因难忍戒断综合征而于清晨空腹服5%来苏300ml,被室友发现,于1小时后被急送我院急诊科.当时患者烦燥,BP 100/60 mmHg,心率110次/min,口中有来苏味,诊断为来苏中毒.立即予以食用植物油洗胃,救治中患者突然昏迷,大小便失禁,呼吸浅漫,口唇青紫,血压下降至50/20mmHg.经吸氧,纳洛酮静推等抢救,病情无好转.心电监护出现室性心动过速.     

抢救口服DDV原液400ml1例体会

患者女,32岁。因生气后口服DDV原液400ml自杀。服后被人发现送往医院,路途约10分钟。来院后患者深昏迷,血压10/7kPa,面颊苍白,口唇重度紫绀,鼻腔及口腔内有大量白色粘液涌出,双侧瞳孔针尖大,呼吸1分钟10次,不规则,双肺满布痰鸣音,心率48次(1分钟),肌颤明显,经过我们彻底反复洗胃,正确应用复活剂,拮抗剂以及纠正缺氧,呼吸衰竭,预防感染等多方面综合抢救治疗。患者住院28天,痊愈出院。共用阿托品2870mg。 体会 ①本例患者入院后的72小时内,严密观察病情的变化,及时调整抢救方案,特护10天。②及时彻底、反复洗胃也是抢救成功的一个关健。⑧正确的使用了阿托品,在急性有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是     

洗胃并发水中毒的防治(附2例报告)

洗胃是抢救各种服毒病人成败的关键。但是,如洗胃不当,并发水中毒,可加重病情,甚至危及生命。最近我们遇到2例,经抢救存活1例,死亡1例,现报道如下。例1:患者,女,29岁。因家庭不睦而于1988年10月3日下午3时左右自服农药1605约15 ml,当即被家人发现而予以灌服肥皂水约100 ml后送当地卫生院抢救。到达该院时神志清,立即用细胃管洗胃,共灌洗胃液约20000 ml,但由于食后服毒,在洗胃过程中     

血浆置换抢救重度乐果中毒一例报告

<正> 患者女,22岁,农民,住院号156070。因空腹自服农药乐果100ml后出现恶心,面色苍白,口吐白沫,随后神志不清。约10分钟后送往当地卫生院。测血压9/6kPa,瞳孔针尖状大小,中度昏迷。立即行洗胃、抗休克、静注阿托品、解磷定等治疗后,病人开始清醒。于中毒后36小时转入我院。查体:神清合作,BP15/7kPa,P108次/分,T37.6℃,心律齐;血胆碱酯酶Ou(健康人对照60u)。患者入院第二天病情加重,神志不清;采用反复洗胃、大量阿托品静注、输新鲜血等,胆碱酯酶多次检查仍为0u,先后共用阿托品28400mg,输新鲜血2400ml,病情一直危重。中毒第八天出现呼吸肌麻痹,     

成功抢救误服高锰酸钾晶体一例

患者男 ,78岁 ,因肛周乳头增生于 2 0 0 1年 1 1月 2 1日入院。既往有高血压病、冠心病、糖尿病等病史。入院当日午饭后误将外用坐浴的高锰酸钾晶体约 7ｇ倒入口中然后喝水 ,当水进入口腔时就象炸弹爆炸 ,有一种难闻的气味且有大量的泡沫。患者当即呈喷射状将其吐出 ,立即用凉开水反复嗽口 ,且大量喝水 ,刺激舌后根催吐未能成功 ,插胃管洗胃后因刚大量进食而洗胃不成。考虑患者将大部分高锰酸钾吐出 ,故放弃切开洗胃 ,予以口服硫酸镁导泻、大量稀释的维生素Ｃ溶液 ,同时口服大量的生鸡蛋清和达喜片溶解液 ,静滴二巯基丙磺酸钠解毒 ,静滴泮妥…     

大剂量肾上腺素成功抢救心跳、呼吸骤停1例

1病例 患者，男，24岁。因电击伤伴不省人事20分钟人院。体检：血压测不到，呼吸停止，昏迷状态．心音消失。立即人工胸外心脏按压口对口人工呼吸，静推肾上腺素1mg后无效，每隔2分钟加倍剂量使用肾上腺素，共使用10mg肾上腺素后，心率40次／分，但心脏反复停跳，故每隔5分钟重复给予肾上腺素4mg，并使用多巴胺维持血压及碳酸氢纳纠酸治疗，呼吸兴奋剂，阿托品等药物治疗。在抢救过程中发现患者对肾上腺素有良好反应，经持续抢救2小时后，     

海螺中毒一例

【病例】男,54岁。因进食海螺2小时后出现唇舌麻木、发音困难、流涎、肢端和颈部麻痹、步态蹒跚、头痛、恶心、呕吐等症状,到当地医院就诊,诊断为食海螺中毒,予洗胃及对症支持治疗。2小时后病情加重,呼吸浅表,口唇发绀,意识模糊,四肢瘫痪,遂急转我院。患者进入病房后突发抽搐,随后呼吸停止,约2分钟后心脏停搏。立即予气管插管、心肺复苏等抢救,患者心跳、血压、脉搏氧饱和度恢复正常,但无自主呼吸,靠呼吸机维持,意识昏迷,瞳孔散大,对光反射消失。因本院条件有限,2小时后转上级医院,抢救2天患者病情无改善,家属放弃救治,患者死亡。海螺属于贝…