糖尿病周围神经病变临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的临床与电生理变化，明确电生理检查的诊断价值。方法回顾性分析140例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果140例患者中有74例（53％）出现周围神经病变症状，118例（84％）表现为神经电生理异常，66例（47％）同时出现周围神经病变症状以及神经电生理异常。结论糖尿病周围神经病变患者检测神经传导速度，有助于发现早期及亚临床期病变，为其早期诊断与治疗提供依据。     

2型糖尿病周围神经病变患者血清Hcy水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病的相关性,阐明Hcy在DPN发病中的作用机制.方法 38例DPN患者(DPN组),35例非2型糖尿病周围神经病变患者(NDPN组),同时选择32例正常人作为对照组(NC组),采用循环酶法测定血清Hcy水平并比较,同时分析血清Hcy与胱抑素C(Cys-c)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、振动觉阈值(VPT)、血糖、血脂、血压等指标的关系.结果 DPN组和NDPN组血清Hcy水平均明显高于NC组(15.13 ±1.56 vs.10.77±3.59 vs.7.19±1.95 μmol/L,P＜0.05或P＜0.01)),而DPN组血清Hcy水平明显高于NDPN组(15.13±1.56 vs.10.77±3.59tmol/L,P＜0.05).DPN患者血清Hcy水平与GFR成负相关,与VPT、Scr、Cys-c和ACR成正相关(P＜0.05或P＜0.01).Cys-c和VPT是影响DPN组患者血清Hcy水平的独立相关因素.结论 T2DM患者尤其是伴有DPN患者血清Hcy水平明显增高,与糖尿病肾病早期肾损害密切相关,可能在2型糖尿病周围神经病变的发生发展中具有重要作用.     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗效果．探讨护理方法。方法 对70例糖尿病周围神经病变患者均给予疏血通6ml加入0．9%氯化钠注射液250ml静脉输注．1次d．10d为1个疗程。治疗期间严密观察患者的症状、体征及不良反应，及时对症处理。结果 治疗2个疗程总有效率为94．3％。结论 用药过程中．严密药物观察及护理是保证疏血通治疗顺利完成的关键。     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗效果,探讨护理方法.方法 对70例糖尿病周围神经病变患者均给予疏血通6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,1次/d,10 d为1个疗程.治疗期间严密观察患者的症状、体征及不良反应,及时对症处理.结果 治疗2个疗程总有效率为94.3%.结论 用药过程中,严密药物观察及护理是保证疏血通治疗顺利完成的关键.     

中药离子导入治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察中药离子导入治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为观察组和对照组各30例，在常规支持治疗的基础上．观察组行双肾区中药离子导入治疗．对照组口服尿毒清颗粒，均连续治疗2个月后评价疗效。结果 两组疗效及肾功能改善程度比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 中药离子导入治疗CRF可避免药物通过肝脏的首过效应．而疗效同常规疗法．使CRF患者又多了1种可选择的治疗方法。     

中药离子导入治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察中药离子导入治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法将60例CRF患者随机分为观察组和对照组各30例,在常规支持治疗的基础上,观察组行双肾区中药离子导入治疗,对照组口服尿毒清颗粒,均连续治疗2个月后评价疗效.结果两组疗效及肾功能改善程度比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论中药离子导入治疗CRF可避免药物通过肝脏的首过效应,而疗效同常规疗法,使CRF患者又多了1种可选择的治疗方法.     

糖尿病早期周围神经病变患者神经传导速度及定量感觉检查检测分析

目的 探讨糖尿病早期周围神经病变的神经电生理特点。方法分别对175例无周围神经损害的糖尿病患者及50例健康人进行神经传导速度（NCV）及末梢感觉定量检查（QST）检测,并将结果进行对比分析。结果175例糖尿病患者中,NCV异常率为7％（13,175）,QST异常率为45％（79／175）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病患者与健康人比较运动传导速度、感觉传导速度差异无统计学意义（P〉O．05）;QST阈值中的冷觉、温觉、热痛觉差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于糖尿病性周围神经病变QST较NCV的诊断敏感性高,提示其早期以小神经纤维受损更常见。     

磁共振神经成像技术在周围神经病变中的应用

既往临床评价周围神经病变主要依靠病史、临床检查和神经肌电图。随着MR硬件和新的成像技术的不断进步和发展,磁共振神经成像（MRN）在评价外周神经疾病中得到了越来越多的运用。MRN能很好地显示外周神经的解剖结构和病理特征,可用于诊断神经压迫症、炎症、创伤、康复和系统性神经疾病,并为临床管理周围神经病变患者提供参考信息。本文对MRN在周围神经病变中的临床应用及未来提高成像、诊断功能的发展趋势进行综述。     

金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:采用金纳多注射液静脉滴注加弥可保口服治疗DPN 58例,同时与丹参注射液静脉滴注加弥可保口服治疗的36例DPN作对照,观察金纳多注射液对DPN患者肌电图、空腹血糖、糖化血红蛋白和C-反应蛋白(CRP)的影响。结果:对照组和治疗组治疗后均可改善患者的症状和周围神经的传导速度,但治疗组效果更为显著,治疗组显效率为62．07％,对照组为27．78％(P<0．01)。治疗组总有效率为93．10％．对照组为50．00％(P<0．05)。结论:金纳多注射液合并弥可保治疗DPN比丹参注射液加弥可保有较好疗效。     

中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.     

糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用

目的 探讨糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用效果。方法 将32例糖尿病患者与5名医护人员共同组成糖尿病团队．对患者实施1年团队管理。结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血清蛋白较实施管理前显著降低（均P〈0．01）。结论 对糖尿病患者实施团队管理可极大地提高患者的自我管理意识和管理能力,降低血糖，延缓并发症的发生，同时亦建立了良好的医患关系。     

糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用

目的探讨糖尿病患者团队管理模式在基层医院的应用效果.方法将32例糖尿病患者与5名医护人员共同组成糖尿病团队,对患者实施1年团队管理.结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血清蛋白较实施管理前显著降低(均P<0.01).结论对糖尿病患者实施团队管理可极大地提高患者的自我管理意识和管理能力,降低血糖,延缓并发症的发生,同时亦建立了良好的医患关系.     

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法对40例糖尿病下肢血管病变患者在治疗糖尿病的基础上给予低分子肝素钠股动脉注射。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果治疗后患者临床症状、血液流变学以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);未发现不良反应。结论低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病下肢血管病变疗效显著,安全。     

24小时生活指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的评价24 h生活指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预效果.方法将97例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(49例)和对照组(48例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h生活指导,即对T2DM全程健康护理采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同. 结果治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度的依从性显著优于对照组(均P<0.05);两组干预前后血糖各指标值差异显著(P<0.05,P<0.01);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P<0.05). 结论对T2DM强化治疗患者采用24 h生活指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

Upper Extremity Neuropathies in Patients with Spinal Cord Injuries

Abstract

We present a cross-sectional study designed to screen and evaluate 19 male patients with acute or chronic spinal cord injury for the presence of carpal tunnel syndrome (CTS) and radial neuropathies (RNP) in order to establish the prevalence of CTS and RNP, to compare characteristics of persons with spinal cord injury who do not have these neuropathies, to evaluate the effects of their activities and to define the causation of these neuropathies in order to prevent their occurrence during and after the rehabilitation process. Patients admitted to the Spinal Cord Injury Service with acute and chronic spinal injury (below C3) were included in the study. The level of activity was determined with the Functional Independence Measure (FIM) Score. Patients underwent neurological examination. Neurophysiological studies were done in all cases to determine the presence, nature and duration of CTS and RNP. As longevity of the spinal cord injured population is increasing, heightened awareness of the prevalence of CTS and RNP are necessary to develop strategies to prevent and manage these neuropathies which may adversely affect the patient’s quality of life.

Of 19 patients studied, three had clinical CTS, confirmed by neurophysiological testing. Of the remaining patients, 11 had no neuropathies and five had non-CTS neuropathies. No RNP was found, but one patient in the non-CTS group had symptomatic left ulnar neuropathy also confirmed by neurophysiological exam. (J Spinal Cord Med; 18:95–97)     

糖尿病便秘患者整体护理干预的效果探讨

目的探讨糖尿病便秘患者的有效干预方法。方法将124例糖尿病便秘患者随机分为对照组(56例)和干预组 (68例),采用自制问卷调查表进行问卷调查,了解糖尿病便秘患者的排便次数、性状,排便习惯、方式,膳食结构及运 动情况。对照组采用常规护理方法,观察组针对患者存在的问题采用护理干预,7周为1个干预周期。结果观察组 患者接受护理干预后膳食结构、排便情况、大便性状等与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);血糖、糖化血 红蛋白等指标与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论护理干预能提高糖尿病便秘患者对疾病相关知 识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,降低糖尿病便秘的发生率,提高生活质量。     

通络益气汤和曲马多对糖尿病痛敏大鼠行为学的影响

目的:评价通络益气汤和曲马多对糖尿病痛敏大鼠的疗效.方法:腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,4周后筛选痛阈降低的大鼠随机分为对照组、中药组和联合组,分别给于生理盐水10 mL/(kg·d)、通络益气汤10 mL/(kg·d)、通络益气汤10 mL/(kg·d)和曲马多0.8 mg/kg灌胃.观察治疗6周内大鼠血糖、体重及痛觉行为学指标的变化.结果:对照组大鼠的体重与血糖与中药组、联合组比较有明显的差异(P<0.01);与对照组比较,在灌胃2周后中药组和联合组的痛阈值显著提高(P<0.01);联合组大鼠的各种指标优于单纯中药组(P<0.05).结论:通络益气汤能够明显改善糖尿病大鼠的血糖、体重,联合应用曲马多镇痛疗效更佳.     

临终关怀对患儿生命体征的影响

为探讨临终关怀对患儿生命体征的影响 ,将 48例 (≤ 3岁 )住院的临终患儿进行分组 (对照组和观察组各 2 4例 )护理 ,对照组行常规护理 ,观察组行临终关怀护理。观察两组患儿生命体征变化、情绪状态及生存时间。结果两组患儿体温比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;呼吸、脉搏、血压比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ;观察组患儿较安静 ,且生存时间延长 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (均 P<0 .0 5 )。提示临终关怀能减轻患儿的痛苦 ,使其安静地度过生命的临终阶段