β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的新挑战——点评CIBIS-Ⅲ临床试验

2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南仍然强调ACEI制剂在心力衰竭高危、易患人群阶段A的患者使用，β-受体阻滞剂用于存在心脏形态学改变但无心力衰竭症状和体征阶段B心力衰竭的患者，新指南还指m：患者在应用β-受体阻滞剂前，ACEI并不需要用足至高剂量。因为β-受体阻滞剂的临床试验中，大多数患者并未用高剂量ACEI。而应用低剂量ACEI加β-受体阻滞剂的患者较之增加ACEI剂量者，对改善症状和降低死亡率危险性更为有益。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的新挑战——点评CIBIS-III临床试验

2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南仍然强调ACEI制剂在心力衰竭高危、易患人群阶段A的患者使用,β-受体阻滞剂用于存在心脏形态学改变但无心力衰竭症状和体征阶段B心力衰竭的患者,新指南还指出:患者在应用β-受体阻滞剂前,ACEI并不需要用足至高剂量。因为β-受体阻滞剂的临床试验中,大多数患者并未用高剂量ACEI。而应用低剂量ACEI加β-受体阻滞剂的患者较之增加ACEI剂量者,对改善症状和降低死亡率危险性更为有益。在以往所有的慢性心力衰竭治疗指南中都强调在应用ACEI、利尿剂的治疗基础上加用β-受体阻滞剂,这种用药顺序是…     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭120例临床疗效观察

2000年6月-2005年12月，我们应用β-受体阻滞剂有效地控制心室率，治疗心力衰竭病例120例，取得了满意的疗效，报告如下。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭对比分析

随着慢性充血性心力衰竭发病机制的深入研究,其治疗法不断改进。其中,β-受体阻滞剂的应用取得了很好的疗效。笔者将本院2004年以来应用β-受体阻滞剂治疗的28例慢性心衰患者情况介绍如下。1临床资料1.1一般资料两组均为我院2002~2004年的门诊及住院患者,分为应用β-受体阻滞剂     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭60例临床疗效观察

1996年7月～1999年12月，我们通过应用β-受体阻滞剂有效地控制心室率，从而治疗慢性充血性心力衰竭病例，取得了满意的疗效，报告如下。     

中西医结合治疗CHF的探讨

目前临床上治疗充血性心力衰竭(CHF)的药物很多,临床上应用的标准治疗方法包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻制剂、洋地黄类药物、利尿剂等,尽管已经取得了一定的疗效,但CHF的死亡率和再住院率仍然很高.我们将中西医结合治疗CHF的探讨总结如下,仅供参考.     

中西医结合治疗CHF的探讨

目前临床上治疗充血性心力衰竭(CHF)的药物很多,临床上应用的标准治疗方法包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻制剂、洋地黄类药物、利尿剂等,尽管已经取得了一定的疗效,但CHF的死亡率和再住院率仍然很高.我们将中西医结合治疗CHF的探讨总结如下,仅供参考.     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

慢性充血性心力衰竭的治疗是心血管系统的一个重要课题。传统观点认为，β-受体阻滞剂可降低心肌收缩力，诱发或加重心力衰竭，故应禁忌使用。2002年3月～2004年4月，我院应用β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例，取得满意疗效。简要介绍如下。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位已经确立，是心力衰竭的标准治疗之一。我们在常规抗心衰药物的基础上联合应用倍他乐克治疗CHF，取得了较好疗效，报告如下。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心力衰竭(心衰)发生发展的机制，阻滞神经激素，阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键。把β-受体阻滞剂作为充血性心力衰竭(CHF)基本治疗药物是CHF治疗进展的一个主要成就。卡维地洛作为第三代β-受体阻滞剂，是唯一一种在临床上被证实可以全面阻滞肾上腺素活性的药物，这一概念奠定了全面阻     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病25例

临床上治疗扩张型心肌病心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩张型心肌病病人特别是特大心脏者，易发生洋地黄中毒，且长期应用使心肌β受体密度下降，心肌储备能力下降。为了提高心肌β受体密度，恢复心肌储备力，试用依那普利加美托洛尔口服治疗扩张型心肌病心力衰竭的病人。现将我院2010年1月～2011年10月住院的扩张型心肌病患者临床观察结果报告如下。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

近年来．随着对心力衰竭病理生理的深入研究，确立了β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位。我院应用倍他乐克治疗CHF40例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭20例临床观察

目的：探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法：选择心力衰竭患者20例，在应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞剂美托洛尔8周后，以自身对照比较治疗前后患者临床指标的变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用美托洛尔后心力衰竭患者心功能明显改善，2周有效率为50％，8周有效率为70％。结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率，疗效确切。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用。方法：选择充血性心力衰竭患70例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞剂倍他乐克为治疗组，常规强心、利尿、扩血管药物治疗为对照组，对比两组患心功能改变，评估其临床有效性和安全性。结果：治疗组有效率72.5％，对照组为56.6％，治疗组与对照组比较心功能有显性改善。结论：β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭安全有效。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗心衰体会

目的探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法选择心力衰竭患50例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后，以自身对照比较治疗前后患临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患心功能明显改善，2周有效率56％，应用8周有效率74％。结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患心脏功能，提高患生存率。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

随着慢性充血性心力衰竭(CHF)循证医学的试验结果和其治疗指南的发表,肯定了β受体阻滞剂在治疗CHF中的作用.我科于2002-2005年应用美托洛尔治疗慢性心衰40例,取得了较满意疗效.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察及评价

β-受体阻滞剂治疗是目前处理慢性心力衰竭（CHF）主要而最为重要的手段。当前认为，CHF患应接受ACEI和β-受体阻滞剂的标准治疗。在此基础上加用利尿剂、硝酸盐制剂、洋地黄等类药物，严重的心衰还需要接受醛固酮拮抗剂的治疗。目前医学界公认：卡维地洛是一种新的非选择性第三代β-受体阻滞剂，兼有α1受体阻断作用，且具有明显抗自由基、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、逆转左室重构，阻止细胞凋亡等其他β-受体阻滞剂无法比拟的优点，对心脏起到积极的保护作用。本研究旨在评估国产卡地维洛对慢性心力衰竭患临床疗效及安全性。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭应注意的问题

自1973年瑞典首次成功地应用β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病以来，无数大量的临床试验均证明β受体阻滞剂治疗心力衰竭时在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂及或强心剂基础上应用可使慢性心力衰竭（CHF）总死亡率下降34％。35％，使CHF猝死发生率下降41％-45％，大大确立了β受体阻滞剂治疗CHF的地位。但是在临床实践中，β受体阻滞剂的应用仍存在不少问题，为此我们将结合自己应用体会并结合文献的复习，谈一下在CHF治疗过程中应注意的问题：     

反向激动剂与心力衰竭治疗

近年来,随着反向激动剂的研究不断进展,其作为药物应用于临床取得诸多突破,目前已有部分具有反向激动作用的药物在临床广泛应用。反向激动剂β-受体阻滞剂能显著降低心力衰竭患者的死亡率,提高生存率,改善长期预后,是目前治疗心力衰竭的基础。虽然β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,但确切的作用机制仍不完全清楚,分子与细胞机制尚有待充分阐明,此将有益于未来临床应用。随着对反向激动剂β-受体阻滞剂的深入研究,将给心力衰竭药物的发展提供更广阔的空间,为心血管疾病的防治提供新的思路。1反向激动剂的概念     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

关于β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用，一直存在着争议。如何在心力衰竭中正确、规范化使用β受体阻滞剂，一直是大家关心的问题，笔者查阅了2004年欧洲心脏病学会（ESC）β受体阻滞剂专家共识文件，其中有关临床效应和应用部分提到了心力衰竭。在心力衰竭的章节中对β受体阻滞剂的适应证、禁忌证、临床试验循证医学的证据、临床实践应用的指南以及对收缩功能保留的心衰患者，急性心衰患者的治疗等均作了详尽的阐述。