高血压与糖尿病

1　流行病学特点流行病学研究证实 ,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群。据荷兰ＬｏｕｉｓＶｅｒｓｃｈｏｏｒ报道 ,约 40 %～ 5 0 %的糖尿病患者有高血压 ,而非糖尿病人群为 2 0 %。75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达 6 0 % ,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎 10 0 %有高血压。但 1型与 2型糖尿病患者原发性高血压的发生率不尽相同 ,2型糖尿病患者原发性高血压的发生率是非糖尿病人群的 2～ 3倍 ,而1型糖尿病患者原发性高血压的发生率与普遍人群相似 ,但当 1型糖尿病发生糖尿病肾病时易引起继发性高血压。2　 2型糖尿病高血…     

糖尿病与高血压

糖尿病患者高血压发生率远较非糖尿病人为高。我院老年期(>60岁)与非老年糖尿病患者中高血压患病率分别为30%和11%。一、糖尿病高血压病因分类: (一)糖尿病无肾脏病高血压1.原发性高血压:多见于中年Ⅱ型糖尿病。2.收缩期高血压:多见于老年Ⅱ型糖尿病,多伴有主动脉硬化,以收缩压升高为主。(二)有糖尿病肾脏病变的高血压1.糖尿病性肾小球硬化症:约半数为Ⅰ型糖尿     

高血压糖尿病的肾损害

高血压和糖尿病是相互联系的疾病.流行病学研究证实,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群.据荷兰Louis Verschoor报道,约40%～50%的糖尿病患者有高血压,而非糖尿病人群为20%.75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达60%,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压.糖尿病合并高血压大多数是原发性高血压,特别是2型糖尿病(NIDDM),占到糖尿病合并高血压的90%以上.约1/3的1型糖尿病(IDDM)和20%的NIDDM病人15年后发展为糖尿病肾病,与糖尿病肾病联系的高血压通常有以下的特点:钠和液体潴留,周围血管阻力增加.单纯性收缩期高血压在糖尿病中更常见,具有直立低血压的卧位高血压在有自律神经病变的个体中常见.     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病合并高血压的患病率逐年增加,糖尿病合并高血压时,进一步促进糖尿病血管并发症的发生,增加致残和病死率,其危害远远超过其它引起糖尿病血管并发症危险因素的影响.在糖尿病合并高血压(简称HDS)的研究中,对3 648例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者的研究发现,与血压正常的非糖尿病者相比较,有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍,而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍;在平均4.6年的随访中,糖尿病、高血压患者中风危险性增加200%,心肌梗死危险性增加50%.此外,高血压可以促进糖尿病、肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展.     

高血压合并2型糖尿病患者的颈动脉病变

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度改变及粥样斑块形成情况。方法采用超声多谱勒技术高频探头对76例高血压伴2型糖尿病患者8、3例高血压患者7、9例2型糖尿病患者进行颈动脉超声检测,观察颈动脉病变,并作血脂检查。结果高血压伴2型糖尿病组颈动脉斑块的检出率76.3%,显著高于高血压组56.6%和2型糖尿病组50.6%(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病颈动脉斑块更易形成。     

高血压伴2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系

目的　探讨高血压伴 2型糖尿病患者颈动脉病变与脑梗死的关系。方法　应用彩色多普勒显像仪对76例高血压伴 2型糖尿病患者、83例高血压患者、79例 2型糖尿病患者进行颈动脉超声检测 ,观察颈动脉病变 ,并作血脂、血凝测定。结果　高血压伴 2型糖尿病组颈动脉斑块的检出率 (76.3 % )显著高于高血压组 (5 6.6% )和 2型糖尿病组(5 0 .6% ) ,(P <0 .0 5 )。三组脑梗死的发生率分别为 5 9.2 %、5 1.8%、和 5 3 .2 % ,无明显差异 ,P >0 .0 5 ,但三组中有颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉超声对脑梗死的预测有一定的参考价值     

糖尿病伴高血压的治疗

高血压在糖尿病中非常常见,不同种族、不同年龄不同,总体状况糖尿病伴高血压的患病率约在20%～60%之间.1型糖尿病发生高血压多数继发于糖尿病肾病.2型糖尿病中,高血压常做为代谢综合症的一部分并存.我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30%～50%.     

高血压合并糖尿病的治疗

高血压和糖尿病在临床上非常常见 ,二者的发病率都在逐年增高。流行病学研究显示 ,高血压与糖尿病有一定的关联[1～ 3 ] 。目前我国高血压患者近 1亿 ,糖尿病患者近 30 0 0万 ,其中 90 %为 2型糖尿病 ,高血压合并糖尿病的患者约 1 5 0 0万。在高血压患者中 ,糖尿病的患病率约为 1 0 %～ 2 0 % ,糖尿病患者中约 5 0 %合并高血压。WHO1 997年报告 1 996年全世界糖尿病患者 1 .32亿 ,预测到 2 0 1 0年将增至 2 .4亿 ,2 0 2 5年达到近 3亿 ,成为世界第五大死亡原因。新增加的病人将约 2 /3～ 3/4在中国、印支亚大陆及非洲等发展中国家 ,在糖尿…     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%～20%有2型糖尿病(T2DM).大约55%～60%的T2DM患者有高血压,而在30%～50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1].T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿病前就出现高血压;(2)糖尿病人群高血压的发生率比年龄匹配的非糖尿病者高出2～4倍;(3)两者并存,心血管损害和事件更多和更明显;(4)两者并存的治疗更困难.     

合并高血压对糖尿病周围神经病变的影响

目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量。振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病患者周围神经病变。高血压常与糖尿病常在中老年群体中并发,但高血压对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确。该研究主要目的在于分析合并高血压对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法该研究采用大样本量,对高血压合并2型糖尿病患者(HTN+T2D)和单独2型糖尿病患者(T2D)的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值进行分析,评估合并高血压对周围神经病变的影响。结果 HTN+T2D患者一般资料和左右下肢振动感觉阈值与T2D患者相比差异无统计学意义。结论合并高血压或不加重2型糖尿病患者周围神经病变。     

摄钠过多在2型糖尿病患者并发高血压中的作用及其机理

2型糖尿病患者有75%并发高血压。关于2型糖尿病患者并发高血压的机理至今还不完全清楚;过去认为可能主要由糖尿病肾病引起,近年认为可能与胰岛素抵抗和机体内钠潴留有关。本文报告作者关于摄钠过多在2型糖尿病的患者并发高血压中的作用及其机理进行研究的结果。对象与方法共选择110例2型糖尿病并发高血压患者(平均年龄55±1.7岁)为研究对象(研究组),且有糖尿病肾病表现者均未列入本研究之内。全部患者住院后均进行有计划的降血糖和抗高血压治疗。设30例血糖和血压均正常的健康人(平均年龄47±2.3岁)为对照组。入院后首先,对全部患者和健康人…     

前言——减少血管病变发生是2型糖尿病治疗的关键

2型糖尿病患者的死因中,心脑血管疾病占75%左右,因此,近几年糖尿病患者的临床治疗,已经从单纯的降糖治疗转向了综合治疗策略的实施。也就是说,治疗的效果不再以单纯的血糖是否控制作为评价指标,而是多重危险因素的控制,临床治疗的最终目的是降低糖尿病患者心血管疾病的患病率及死亡率。有近一半的2型糖尿病患者合并高血压,在糖尿病合并高血压的状况之下,加速了糖尿病患者大血管以及微血管并发症的发生和发展,因此早期的诊断和干预治疗尤为重要。     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%~20%有2型糖尿病(T2DM)。大约55%~60%的T2DM患者有高血压,而在30%~50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1]。T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿     

糖尿病与高血压

估计目前我国有高血压患者1亿，糖尿病患者4000万，糖尿病并有高血压者约1500万。糖尿病与高血压共存时，发生心脑血管事件危险性明显增加。Framingham研究发现，1型或2型糖尿病，不论其性别和年龄，其心血管疾病发生率均高于非糖尿病者。在糖尿病高血压研究（简称HDS），对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4．6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200％，心肌梗死危险性增加50％。此外，高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

2型糖尿病合并高血压与超重、肥胖关系的研究

目的探究2型糖尿病合并高血压与患者的超重、肥胖的关系。方法选取2014年1月—2015年1月50例2型糖尿病合并高血压的患者,作为实验组,对这50例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料进行调查分析,同时选取50例糖尿病患者为对照组,分析实验组与对照组患者之间的差异,探究其与患者超重、肥胖的关系。结果实验组50例2型糖尿病合并高血压的患者在体重指数中,肥胖与超重的患者共计47例,占实验组总患者例数的94%,而对照组50例糖尿病患者的肥胖与超重人数为5例,仅占对照组总例数的10%,验组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者中,肥胖共计10例,其患高血压的发生率为90.00%,超重患者共计42例,其患高血压的发生率为88.10%,超重与肥胖导致患者出现高血压的发生率明显大于健康以及偏瘦患者出现高血压的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论超重以及肥胖是引发2型糖尿病和高血压的重要因素,对2型糖尿病以及高血压进行预防的最好方法就是积极的参与健身,保持健康的体重。     

2型糖尿病合并难治性高血压患者血清抗β1与M2受体自身抗体的临床初步研究

目的探讨血清抗β1肾上腺素能受体（β1-受体）和抗M2胆碱能受体（M2-受体）自身抗体是否与2型糖尿病合并难治性高血压肾损害有关.方法以合成的抗β1-受体和抗M2-受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测136例2型糖尿病合并高血压,81例2型糖尿病合并难治性高血压肾损害,55例2型糖尿病合并非难治性高血压无肾损害患者,单纯2型糖尿病62例,40例正常人血清中抗β1-受体和M2-受体自身抗体.结果2型糖尿病合并难治性高血压肾损害组抗β1-受体和抗M2-受体抗体阳性率分别为64.2%（52/81）和55.6%（45/81）明显高于2型糖尿病合并非难治性高血压无肾损害组（分别为16.4%和12.7%）、单纯2型糖尿病组（分别为17.7%和14.5%）和正常对照组（分别为15.0%和17.5%）（P〈0.01,P〈0.001）.结论抗β1-受体和M2-受体自身抗体的产生可能与2型糖尿病合并难治性高血压肾损害发生有关.发生机理有待进一步探讨.     

糖尿病患者每天运动1小时死亡风险减半

日本厚生劳动省的研究小组在25日的欧洲糖尿病学会会刊《糖尿病学》上报告说,大规模流行病学调查发现,糖尿病患者每天运动1小时左右,可使死亡风险和脑卒中发病风险降低约一半. 厚生劳动省研究小组与日本国内59家糖尿病专科医疗机构实施了联合调查,以1700多名40岁至70岁的2型糖尿病患者为对象,调查了他们的日常生活以及工作之外的运动情况.2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,主要由不良生活习惯导致.     

肾上腺髓质素、C型利钠肽与糖尿病、高血压相关性的研究

肾上腺髓质素 (adrenomedullin ,ADM )和C型利钠肽 (c typenatriureticpeptide ,CNP)是近来发现的血管活性多肽 ,我们通过观察糖尿病、高血压、糖尿病肾病合并高血压及糖尿病肾功能衰竭合并高血压患者血中ADM、CNP的变化 ,探讨ADM、CNP的作用机制及与糖尿病高血压的关系 ,旨在为治疗上述疾病提供一些理论依据一、对象和方法　　 1.对象 :观察对象均为我院 2 0 0 0年 9～ 11月的门诊及住院患者。糖尿病组 :2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ,年龄 6 1～87岁 ,平均 (6 5 7± 16 7)岁 ,糖尿病诊断按照 1997年ADA标准 ,并排除并发症。高血压…     

高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病的影响

目的探讨高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病(CKD)的影响。方法在参加2012年开滦集团健康体检的人群中选择符合要求的研究对象100 261例,根据是否患有高血压和2型糖尿病,将研究对象分为无高血压无2型糖尿病组(n=54 377)、单纯高血压组(n=34 293)、单纯2型糖尿病组(n=4328)、高血压合并2型糖尿病组(n=7263),比较4组CKD发生率、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降率和蛋白尿检出率。结果研究人群总CKD发生率为9.4%,eGFR下降率为5.6%,蛋白尿检出率为4.3%。高血压合并2型糖尿病组CKD发生率、eGFR下降率、蛋白尿检出率分别为21.3%、10.0%和13.4%,高于无高血压无2型糖尿病组(分别为6.0%、3.8%和2.4%)、单纯高血压组(12.0%、7.5%和5.2%)和单纯2型糖尿病组(11.6%、6.2%和6.1%)(均P0.05)。校正其他影响因素后,与无高血压无2型糖尿病者比较,高血压合并2型糖尿病患者发生CKD风险为1.63(95%CI1.46~1.81),eGFR下降风险为1.53(95%CI1.33~1.76),发生蛋白尿风险为1.86(95%CI1.61~2.14)。结论高血压合并2型糖尿病患者CKD发生率显著增高,肾损害以蛋白尿增加为主。     

糖尿病伴高血压的治疗

高血压在糖尿病中非常常见 ,不同种族、不同年龄不同 ,总体状况糖尿病伴高血压的患病率约在 2 0 %～ 6 0 %之间。 1型糖尿病发生高血压多数继发于糖尿病肾病。 2型糖尿病中 ,高血压常做为代谢综合症的一部分并存。我国成人糖尿病中高血压的患病率约在 30 %～ 5 0 %。1　我国成人糖尿病高血压的患病率[1]1994年 ,全国 19省市 2 5万人群 2 5岁以上成人糖尿病普查的资料库中 ,按 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准判定的糖耐量正常 (ＮＧＴ)、糖耐量低减 (ＩＧＴ)和糖尿病 (ＤＭ)共 15 6 6 0人。总体人群中 ,血压≥ 130 / 80ｍｍＨｇ者 6 449人 ,占 4…