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1.
目的研究放射性核素肝胆显像、肝功各酶及胆红素的测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征(IHS)和先天性胆道闭锁(EHBA)婴儿持续性黄疸的价值。方法采用速率生化分析法检测36例临床难以鉴别IHS和EHBA的婴儿持续性黄疸空腹血清谷草转氨酶(AST),血清谷丙转氨酶(ALT),血清乳酸脱氢酶(LDH),血清谷氨酰转肽酶(GGT),血清碱性磷酸酶(ALP),血清总胆红素(TBILI),血清直接胆红素(DBILI)及血清间接胆红素(IBILI)。并于当天对患儿行肝胆显像。结果肝胆显像诊断IHS灵敏度为85%(17/20),特异度为100%(16/16) 诊断EHBA灵敏度为100%(16/16),特异度为85%(17/20)。患儿血清AST、ALT、LDH、GGT、ALP、TBILI、DBILI及IBILI含量高于参考值范围 TBILI及DBILI的含量在EHBA组高于IHS组(P〈0.05)。AST、LDH、ALT、GGT、ALP及IBILI含量在IHS与EHBA组差别无统计学意义(P〉0.05)。结论婴儿持续性黄疸均有肝损害。肝胆显像、血清肝功各酶及胆红素测定能无创、安全、较准确地鉴别IHS与EHBA,提高IHS和EHBA患者的诊断,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。  相似文献   

2.
回顾性评价了经手术或尸检诊断的11例胆道闭锁和随访了26例黄疸消失的婴儿肝炎综合征患儿十二指肠液的颜色、放射性核素肝胆显像、B超肝胆检查结果.以十二指肠液透明无色诊断胆道闭锁,十二指肠液黄色诊断婴儿肝炎综合征,正确率为94.6%.以肠道有无放射性示踪剂来鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征,正确率为81.1%.B型超声波肝胆检查有无胆囊鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征,正确率为78.0%.结果表明,观察十二指肠液颜色是简单、快速、可靠的鉴别方法.  相似文献   

3.
脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义. 方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA. 结果结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA明显高于其它各组,差异有统计学意义.以ADA>8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1%、98.3%、94.2%、93.8%、94.4%. 结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断小儿结核性脑膜炎的重要参考指标.  相似文献   

4.
目的 分析超声造影、增强CT及联合检查对肾脏占位性病变的定性鉴别诊断效果。 方法 以2017年2月—2020年2月于宁海县第一医院医疗健康集团就诊的126例肾脏占位性病变患者为研究对象,分别进行超声造影检查和增强CT检查,统计超声造影、增强CT和联合检查对不同病理类型和病灶大小的肾脏占位性病灶良恶性鉴别诊断灵敏度、特异性和准确率,比较三种检查方法的诊断效能差异。 结果 对不同病理类型肾脏占位性病变,联合检查灵敏度(96.47%)和准确率(93.65%)均显著高于增强CT单独检查水平(78.82%和74.60%),均P<0.017,而超声造影与增强CT单独检查的灵敏度(88.24%vs. 84.92%)和准确率(84.92%vs. 74.60%)差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径≥3 cm肾脏占位病变,三种检查的灵敏度、特异性和准确率差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径<3 cm肾脏占位病变,联合检查的灵敏度(94.34%)和准确率(91.78%)均显著高于增强CT单独检查(67.92%和64.86%),均P<0.017,且超声造影检查的灵敏度和准确率(88.68%和85.14%)显著高于增强CT水平(67.92%和64.86%),均P<0.017。 结论 超声造影和增强CT对肾脏占位性病变均具有较高的定性诊断价值,超声造影对于小体积肾脏占位性病变定性诊断优于增强CT,两者联合诊断可提高诊断效能。   相似文献   

5.
目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。  相似文献   

6.
目的探讨超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值。方法选取行乳腺超声检查的95例病人(123个结节)作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、超声“萤火虫”成像检查及超微血管成像检查,并以病理结果作为对照,分析“萤火虫”成像、超微血管成像及两者联合检查的特异度、敏感度及准确率。结果超声“萤火虫”成像技术鉴别诊断良恶性乳腺结节敏感度84.6%,特异度82.2%,准确率83.7%;超微血管成像技术诊断敏感度80.8%,特异度80.0%,准确率80.5%;超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术诊断敏感度94.9%,特异度95.6%,准确率95.1%。两者联合检查的敏感度、特异度及准确率高于单独使用超声“萤火虫”成像技术和超微血管成像技术(P < 0.05~P < 0.01)。结论超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术对于乳腺良恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值。  相似文献   

7.
超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌的影像学诊断   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值.方法 对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前后的动态血流改变特征.再采用多层螺旋扫描模式,三期动态增强扫描方案通过工作站AW 4.2系统,对病灶行多平面重建及容积成像.最后通过病理确诊.结果 超声、超声造影和多层螺旋CT对小肝癌诊断的敏感性为77.8%、94.4%、100%,特异性为88.2%、100%、94.1%,阳性预示值为87.5%、100%、94.7%,阴性预示值为78.9%、94.4%、100%,与病理诊断一致性为82.9%、97.1%、97.1%,约登指数为0.66、0.94、0.94.结论 超声造影和多层螺旋CT对小肝癌的诊断效能显著高于二维灰阶超声,对小肝癌早期诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值.但对于某些非典型特殊病例还需3种方法进行联合诊断,发挥各自不同的优势.  相似文献   

8.
The different methods in differentiating biliary atresia (BA) from non-BA-related cholestasis were evaluated in order to provide a practical basis for a rapid, early and accurate differential diagnosis of the diseases. 396 infants with cholestatic jaundice were studied prospectively during the period of May 2007 to June 2011. The liver function in all subjects was tested. All cases underwent abdominal ultrasonography and duodenal fluid examination. Most cases were subjected to hepatobiliary scintigraphy, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and a percutaneous liver biopsy. The diagnosis of BA was finally made by cholangiography or histopathologic examination. The accuracy, sensitivity, specificity and predictive values of these various methods were compared. 178 patients (108 males and 70 females with a mean age of 58±30 days) were diagnosed as having BA. 218 patients (136 males and 82 females with a mean age of 61 ±24 days) were diagnosed as having non-BA etiologies of cholestasis jaundice during the follow-up period in which jaundice faded after treatment with medical therapy. For diagnosis of BA, clinical evaluation, hepatomegaly, stool color, serum gamma-glutamyltranspeptidase (GGT), duodenal juice color, bile acid in duodenal juice, ultrasonography (gallbladder), ultrasonography (griangular cord or strip-apparent hyperechoic foci), hepatobiliary scintigraphy, MRCP, liver biopsy had an accuracy of 76.0%, 51.8%, 84.3%, 70.0%, 92.4%, 98.0%, 90.4%, 67.2%, 85.3%, 83.2% and 96.6%, a sensitivity of 83.1%, 87.6%, 96.1%, 73.7%, 90.4%, 100%, 92.7%, 27.5%, 100%, 89.0% and 97.4%, a specificity of 70.2%, 77.5%, 74.8%, 67.0%, 94.0%, 96.3%, 88.5%, 99.5%, 73.3%, 75.4% and 94.3%, a positive predictive value of 69.0%, 72.6%, 75.7%, 64.6%, 92.5%, 95.7%, 86.8%, 98.0%, 75.4%, 82.6% and 98.0%, and a negative predictive value of 83.6%, 8.5%, 95.9%, 75.7%, 92.3%, 100%, 84.2%, 93.7%, 100%, 84.0% and 92.6%, respectively. It was concluded that all the differential diagnosis methods are useful. The test for duodenal drainage and elements is fast and accurate. It is helpful in the differential diagnosis of BA and non-BA etiologies of cholestasis. It shows good practical value clinically.  相似文献   

9.
目的探讨B型利钠肽(BNP)对以急性呼吸困难为主诉的充血性心力衰竭(CHF)患者分级诊断的作用,并与超声心动图(UCG)比较在CHF诊断中的优势。方法对86例呼吸困难患者进行血浆BNP浓度检测,并经UCG测定左心室射血分数(LVEF),以BNP>100 ng/L和LVEF<50%为CHF的诊断标准。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准,将临床诊断为CHF的患者的心功能分为四级。经统计学检验后,再与临床诊断进行对比分析。结果非CHF组与CHF组之间、不同级别CHF各组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义,P值均小于0.001。BNP的敏感性为98.5%、阳性预测值为94.4%,阴性预测值为93.3%。BNP与UCG的特异性分别为77.8%和94.4%;阳性预测值分别为94.4%和97.8%。结论BNP是CHF诊断和鉴别诊断的快速准确且量化的指标,与UCG相比,在诊断的敏感性和CHF排除诊断价值上具有绝对优势。  相似文献   

10.
目的探讨唾液酸酶联合检测在阴道炎中的应用价值和意义。方法回顾性分析我院2010年12月~2011年5月收治的538例阴道炎患者的临床资料,所有患者均进行阴道分泌物白带三项检测[过氧化氢(H2O2)浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶1,快速诊断阴道炎,并与传统的Amsel法检出结果比较。结果以Amsel法为标准,H2O2联合唾液酸酶检测的符合率、敏感性、特异性分别96.1%、83.2%、98.9%,唾液酸酶单项检测的符合率、敏感性、特异性分别为94.4%、88.4%、95.7%,H2O2联合唾液酸酶检测对阴道炎的诊断优于唾液酸酶单独检测,差异有统计学意义(P〈0.05)。H2O2浓度异常与pH〉4.6检出有较好的一致性,白细胞酯酶阳性检出与清洁度〉Ⅲ度检出有较好的一致性。结论唾液酸酶联合检测对阴道炎的诊断有较高的临床价值,为提高诊断率,在临床检验时可结合阴道分泌物的清洁度、滴虫、霉菌检查作为常规检查项目。  相似文献   

11.
目的:分析在肝硬化背景下超声造影对肝细胞性肝癌及肝血管瘤的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析54例均经临床诊断为肝硬化并病理确诊的肝脏实质性占位病变的超声造影表现.其中31例肝细胞性肝癌,23例肝血管瘤,并与常规超声、增强MRI及病理结果对照.结果:肝细胞性肝癌96.8%(30/31)表现为动脉相快速整体增强,门脉相快速廓清呈低回声改变的造影灌注特征.3.2%(1/31)门脉相及延迟相均呈等增强.肝血管瘤91.3%00(21/23)表现为动脉相环状增强,门脉相缓慢向心性充填,延迟期高增强.8.7%(2/23)整体快速增强.常规超声、超声造影及增强MRI诊断肝细胞肝癌的敏感性、特异性、正确率分别为61.3%,65.2%,63.0%,96.8%,91.3%,94,4%及93.5%,95.6%,94.4%.超声造影、增强MRI同病理结果有较高的符合率(Kappa值分别为0.89,0.89),比较常规超声有显著提高(Kappa值为0.25).结论:肝细胞性肝癌和血管瘤在超声造影中表现为不同的灌注特点,超声造影为两者的诊断及鉴别诊断提供了定性诊断技术,有较常规超声更高的临床价值.  相似文献   

12.
目的研究超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2019年12月在我院进行超声及CT检查的甲状腺结节患者108例(135个结节)的临床资料,均经手术病理学检查确诊,采用Kappa一致性分析两种检查方法及其联合与病理检查结果的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的符合率、敏感度、特异度、准确性。结果 108例甲状腺结节患者共检出135个结节,其中良性结节99个(占73.33%),恶性结节36个(占26.67%);单一超声检查与CT检查诊断符合率比较无统计学意义(P>0.05),联合检查的诊断符合率显著高于两者(P<0.05);联合检测与病理结果一致性最高,敏感度和准确性均明显高于CT或者超声检查,特异度仅高于超声检查(P<0.05)。结论超声联合CT应用于甲状腺结节的鉴别诊断中,可有效提高诊断符合率,且敏感度、特异度以及准确性均较高。  相似文献   

13.
目的:探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定30例结核性和32例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CEA、CYFRA 21-1含量,并行胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞检查。结果:CEA、CYFRA 21-1对胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为81%、56%和64%、95%,联合检测胸水脱落细胞、免疫荧光法检测肿瘤细胞,其特异性和敏感性均提高到100%。结论:多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。  相似文献   

14.
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对良、恶性腹水诊断价值分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
对 6 9例良、恶性腹水中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)进行检测 ,并与 Tch、CEA检测比较。结果显示腹水 GPDA在恶性腹水组明显高于良性腹水组 ,分别为 5 5 .2± 30 .0 u/ ml和 19.8± 17.3u/ ml,P<0 .0 1。以 >35 u/ ml为界值诊断恶性腹水的敏感性为 94.4%,特异性为 96 .9%与 Tch相似 (P>0 .0 5 ) ,而明显优于 CEA,(P<0 .0 1)。研究表明 :腹水 GPDA为恶性腹水的新标记 ,其价值不亚于甚或略优于腹水总胆固醇  相似文献   

15.
目的 观察纤维支气管镜检查联合肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值.方法 对96例肺癌患者和88例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查和电化学发光法检测血清或胸水肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平.结果 肺癌患者血清CEA、CA125及CYFRA21-1水平分别为(46.34±18.28) ng/mL、(83.34±33.26) U/mL及(25.67±10.32) ng/mL,高于肺部良性病变患者血清上述肿瘤标记物水平[分别为(3.21±2.74) ng/mL、(38.75±18.43) U/mL及(1.67±1.46) ng/mL,P<0.05];36例伴有胸腔积液的肺癌患者胸水中CEA、CA125及CYFRA21-1水平分别为(76.23±31.64) ng/mL、(319.61±102.78) U/mL及(78.42±25.39) ng/mL,高于血清中上述肿瘤标记物水平[分别为(51.42±12.26) ng/mL、(123.34±28.57) U/mL及(27.43±8.63) ng/mL,P<0.05].96例肺癌患者中纤维支气管镜检查确诊58例,敏感度为60.4%,特异度和准确度分别为100.0%和79.4%;CEA敏感度37.5%,特异度和准确度分别为87.5%和63.6%;CA125敏感度67.7%,特异度和准确度分别为40.9%和54.9%;CYFRA21-1敏感度56.3%,特异度和准确度分别为81.8%和68.5%.纤维支气管镜联合肿瘤标记物检测后敏感度为90.6%,特异度和准确度分别为92.0%和91.3%.结论 纤维支气管镜检查联合肿瘤标记物检测,可以提高肺癌的诊断率.  相似文献   

16.
目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.  相似文献   

17.
目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用价值。方法收集我院2015年7月至2018年1月60例乳腺非肿块样病变患者的病历资料,均接受MRI检查,检查后行穿刺活检或手术病理检查。以病理组织结果为金标准,计算DCE-MRI、DWI、DWI联合DCE-MRI诊断乳腺非肿块样良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 60例乳腺非肿块样病变中,良性病变38例,恶性病变22例。以流出型为恶性病变的诊断标准,DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为36.4%、86.8%、61.5%、70.2%、68.3%。以ADC值≤1.205×10-3mm2/s为恶性病变诊断标准,DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为72.7%、81.6%、69.6%、83.8%、78.3%。DWI联合DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为95.5%、79.0%、72.4%、96.8%、85.0%。DCE-MRI+DWI的灵敏度、阴性预测值、总符合率显著高于DCE-MRI(P<0.05)。结论 DCE-MRI与DWI在乳腺非肿块样病变的良恶性鉴别中均具有一定作用,二者联合可以提高恶性病变的诊断率。  相似文献   

18.
目的探讨MSCT检查联合SCC-Ag、CEA检测对早期宫颈癌的诊断价值。方法回顾分析本院2017年10月至2019年3月收治的112例宫颈癌患者的临床资料;观察MSCT检查的影像学表现,并对血清SCC-Ag、CEA检查所得结果进行分析,对比不同检查对宫颈癌诊断准确性、敏感性、特异性。结果血清SCC-Ag对宫颈癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为46.42%、50.00%、49.10%,血清CEA对宫颈癌的诊断诊断灵敏性、特异性和准确性分别为45.53%、47.32%、48.21%,MSCT对宫颈癌的诊断诊断灵敏性、特异性和准确性分别为50.00%、53.57%、55.35%,三组比较无差异(P>0.05)。MSCT检查联合SCC-Ag、CEA检测三种联合检查对宫颈癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.21%、97.32%、99.11%,明显高于单一的血清SCC-Ag、血清CEA和MSCT检查(P<0.05)。结论MSCT检查联合SCC-Ag、CEA检测对早期宫颈癌的诊断断灵敏性、特异性和准确性高,值得临床上广泛应用。  相似文献   

19.
目的观察超声和CT在早期桥本氏甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年2月我院收治的62例早期HT患者(HT组)和50例甲亢患者(甲亢组)为研究对象,均进行超声、CT检查,评估超声、CT在早期HT鉴别诊断中的应用价值。结果HT组血流信号丰富或杂乱的占比较甲亢组明显低(P<0.05);HT组腺体内强化血管影明显低于甲亢组,而均匀片状强化占比明显高于甲亢组(P<0.05);超声鉴别诊断早期HT、甲亢的灵敏度66.12%,特异度76.00%,准确度70.54%,Kappa值为0.414;CT鉴别诊断早期HT、甲亢的灵敏度79.03%,特异度80.00%,准确度79.46%,Kappa值为0.587,超声联合CT鉴别诊断早期HT、甲状腺功能亢进症的灵敏度90.32%,特异度92.00%,准确度91.07%,Kappa值为0.820。结论单纯超声、CT对早期HT鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度都不高,两者联合检测可明显提高早期HT诊断效能。  相似文献   

20.
目的:探讨MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选择71例乳腺病变患者,另选择50名健康志愿者为对照组。所有纳入对象均接受磁共振常规扫描、增强扫描、弥散加权成像。计算不同方法诊断乳腺良恶性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MR形态学在乳腺良恶性诊断中敏感度90.0%,特异度73.7%,阳性预测值78.3%,阴性预测值87.5%。乳腺多期动态增强扫描对乳腺癌良恶性诊断的敏感度92.5%,特异度66.4%,阳性预测值74.0%,阴性预测值89.3%。联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变诊断的敏感度95.0%,特异度89.5%,阳性预测值90.5%,阴性预测值94.4%。结论联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变进行诊断能够显著提高诊断的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。  相似文献   

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