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王世余 《中国交通医学杂志》1999,13(1):47-47
<正> 一侧急性颅内血肿清除后发生对侧迟发性血肿的病例临床上报道较少,我院自1988～1996年共收治11例,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组11例中男8例.女3例.年龄20～69岁.平均44.3岁,迟发性血肿发生的时间:1～3天5例.4～7天4例,10天和13天各1例.本组伤后皆有昏迷,其中 GCS4～8分6例,9～12分5例.一侧瞳孔散大6例,肢体偏瘫4例.强刺激时肢体屈曲、伸直样强直各1例.迟发性血肿临床表现:于血肿清除 相似文献
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2001年-2007年发生在我科的10例迟发性颅内血肿均为急诊手术清除一侧颅内血肿后，常规检查瞳孔时，发现对侧瞳孔散大，即直接送CT室检查证实为对侧颅内血肿所致，立即返回手术室再次手术。现报告如下。 相似文献
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脑外伤术后对侧减压性迟发性颅内血肿13例临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
术后对侧减压性颅内血肿属于迟发性颅内血肿（DTIH）范畴，在颅脑外伤手术术中、术后经常遇到．一旦发生，往往使脑外科医生措手不及。我们对我院1998年9月--2004年11月13例术后减压性颅内血肿患者临床资料做了分析和总结，现报告如下。 相似文献
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目的探讨外颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的预防、诊断及治疗措施,降低颅脑损伤术后对侧颅内血肿的发生率、提高及时诊出率、增加抢救与治疗成功率,改善患者预后。方法对神经外科2005年7月22日—2013年8月6日共计83例颅脑损伤术后发生对侧迟发性颅内血肿患者的病因、临床症状、诊断、治疗及预后结合相关文献进行回顾性临床分析。结果 83例患者均通过电话、短信、网络等方式进行随访,所有患者都随访6个月。6个月后,按GOS评分,恢复良好,生活自理者47例,轻度残疾,生活基本自理者16例,重度残疾,生活需要照料者9例,植物生存,仅有最小反应者5例,死亡3例,失访3例。结论颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿在临床上并非罕见,约占颅脑损伤手术患者的10%,该疾病病情进展迅速,迟发性血肿会对患者造成二次打击并可导致术后顽固性颅高压,使病情进行性加重并导致严重后果;部分患者病情隐蔽,不易被及时发现而贻误最佳抢救时机,一旦病情恶化,可延长患者恢复期并使患者预后变差甚至导致患者死亡,合理的初次手术方案,及时合理的影像学检查以早期发现,及时有效的处理是降低颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的发生率及改善患者预后、提高生存质量的关键。 相似文献
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急性颅内血肿清除后 ,尤其是重度颅脑损伤的病人 ,时常伴有迟发性血肿 ,往往由于忽视其存在 ,而使病情加重。我院于 1995年 1月至 1999年 1月 ,共收治急性颅脑损伤颅内血肿清除术病人 5 2 0例 ,其中发生迟发性血肿 32例 ,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最小 9个月 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.5岁。受伤原因 :交通事故 18例 ,坠落伤 8例 ,打击及砍伤 6例。发生迟发性血肿时间 :最短在术中 ,最长术后一个月 ,其中 2 4小时内 2 6例 ,临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,ＧＣＳ≤ 8分 2 7例 ,刺激屈曲 4… 相似文献
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急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿可出现在术中或术后 ,如不能早诊早治 ,则预后不良。本文对我科 1 993年至 2 0 0 0年发生的 2 3例对侧迟发性血肿进行回顾性总结 ,分析其原因 ,并采取相应措施 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临 床 资 料1 一般资料 男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 1 8岁～60岁 ,平均 3 6.3岁。致伤原因 :车祸伤 1 5例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 1例 ,酒后跌倒致伤 3例。发生对侧迟发性血肿时间 :最短于术中 ,最长于术后 4天 ,1 2小时以内发生的有 1 9例 ,其中术中有 1 3例。临床表现 :所有病例伤后均有不同程度的意识障碍 ,… 相似文献
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我科1996年1月至1997年12月共收治外伤性迟发性颅内血肿11例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：11例中男7例，女斗例，年龄15～52岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤8例，跌伤2例，打击伤1例。迟发性颅内血肿的形成距原发性脑外伤时间最长为14d，最短3d，以3～4d最多，共8例，占72．7％。血肿分布：脑内血肿5例，额部3例，颞部1例，枕顶部1例。硬脑膜外血种2例，硬脑膜下血肿4例。1．2临床症状和体征：所有患者经首次CT扫描及第一次头部外科开颅手术后临床症状均一度好转；病情再度恶化时表现：昏迷加深10例，瞳孔扩大、对光反射迟钝7例，… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿在临床上较常见 ,致残率和病死率都较高。本文总结我院 1992～ 1998年收治 18例外伤性迟发性颅内血肿 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中 5 0岁以上 11例 ,占 6 1%。伤因 :车祸伤13例 ,高空坠落伤 3例 ,打击致伤 2例。1.2 临床表现 伤后有昏迷 15例 ,无昏迷 3例。入院时意识按 GCS计分 :13～ 15分 7例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 2例。本组有 6例发生在首次开颅术后 ,其中意识好转后再恶化 3例 ,术后意识无好转或昏迷加深 3例。其中出现新的神经… 相似文献
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Baratham于1972年提出迟发性颅内血肿概念,随着CT检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查未见血肿,或在清除血肿后在不同部位发现血肿。亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病。本文收集1996年1月～2004年1月发生的迟发性颅内血肿 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿若诊治不及时,常导致严重后果。现将1985年1月至1997年12月经证实的40例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会报告如下。1临床资料本组40例均为首次ＣＴ扫描报告脑某部位为正常或脑挫裂伤、脑肿胀的无血肿区,再次ＣＴ扫描后证实该部位出现血肿。40例中男性27例,女性13例,年龄15～70岁,平均425岁。其中15～30岁5例,30～40岁6例、40～50岁7例、50岁以上22例。受伤方式:加速伤7例、减速伤29例、混合伤4例。入院时ＧＣ评分Ｓ13～15分14例、9～12分17例、8分以下9例,其中50岁以上大于9分的为18例。迟发性颅内血肿部位:额叶19个、颞… 相似文献
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急性外伤性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿可以发生在术中或术后短期内 ,如得不到及时诊治 ,致残率和死亡率较高。因此 ,如何将这些继发性损害的危险降低到最小程度 ,是神经外科医生关注的问题。我院自１９９５～２０００年共收治此类患者２３例 ,现将诊治情况分析报道如下。１．一般资料本组男性１６例 ,女性７例。年龄１９～７０岁 ,平均３９岁。致伤原因 :交通事故伤１３例 ,坠落伤６例 ,摔伤３例 ,打击伤１例。发现迟发性血肿时间 :最短于术中 ,最长术后１０ｄ ,其中术后２４ｈ内１６例。２．临床表现伤后均有不同程度的意识障碍 ,… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1 临床资料1 .1 一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2 临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大… 相似文献
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本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后几小时内早期复查CT、早期清除血肿以挽救患者的生命。迟发血肿同原发血肿一样,部分病例可以通过非手术治愈。 相似文献
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迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿… 相似文献
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