肺癌术后化疗患者渗漏性损伤的防治

目的总结肺癌术后患者静脉滴注化疗药物渗漏性损伤的防治方法。方法对50例共240例次肺癌术后化疗患者进行健康教育,合理选用静脉、针头,掌握用药、冲管和拔针方法 ,指导患者自我观察,加强巡视,及时处理渗漏性损伤。结果 240例次肺癌化疗患者,发生化疗性静脉炎3例和渗漏7例。结论化疗前做好患者的教育工作,正确掌握化疗渗漏性损伤的防治方法 ,能有效减少肺癌术后化疗渗漏性损伤的发生率。     

输入化疗药物渗漏对护理的启示

目的总结输入化疗药物渗漏对护理的启示。方法通过对3例发生化疗药物渗漏患者的病例分析,在进行化疗前应进行健康教育,合理选择静脉,掌握用药冲管和拔针的方法,指导患者自我观察,加强巡视等,预防化疗药物的渗漏。结果3例发生渗漏性损伤的患者均治愈。结论化疗前做好患者的教育工作,掌握化疗渗漏性损伤的预防方法,能有效减少静脉化疗渗漏性的发生。     

输入化疗药物渗漏对护理的启示

目的 总结输入化疗药物渗漏对护理的启示。方法 通过对3例发生化疗药物渗漏患者的病例分析，在进行化疗前应进行健康教育，合理选择静脉，掌握用药冲管和拔针的方法，指导患者自我观察，加强巡视等，预防化疗药物的渗漏。结果 3例发生渗漏性损伤的患者均治愈。结论 化疗前做好患者的教育工作，掌握化疗渗漏性损伤的预防方法，能有效减少静脉化疗渗漏性的发生。     

肺癌患者预感性悲伤水平的影响因素及与心理健康的关系

目的 分析肺癌患者术后化疗期间预感性悲伤水平的影响因素及与心理健康的关系。方法 选取240例肺癌术后化疗患者,采用预感性悲伤量表、心理健康量表对所有患者化疗期间预感性悲伤和心理健康进行评价。分析肺癌患者术后化疗期间预感性悲伤的影响因素及与心理健康的关系。结果 多因素logistic回归分析显示：家庭经济收入、婚姻情况、疼痛情况、肿瘤转移情况、文化程度及不同程度预感性悲伤水平均与肺癌患者术后化疗期间预感性悲伤有关。即不同程度预感性悲伤水平、年龄、家庭经济收入、家庭结构、疼痛评分、肿瘤转移、文化程度是肺癌患者术后化疗期间预感性悲伤水平的影响因素。预感性悲伤高、低水平组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性等项目评分差异有统计学意义(P<0.05),恐怖、偏执、精神病性等项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。即预感性悲伤低水平患者,其调节自己情绪、理性思考问题的能力也越强,内心越强大,心理健康水平越高。结论 提高肺癌患者预感性悲伤水平,可以提高心理健康。     

早期非小细胞肺癌患者术后化疗依从性影响因素分析

目的 探讨早期非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗与常规开胸手术后辅助化疗的依从性.方法 选取2001年1月至2009年12月第二军医大学长征医院胸外科收治的临床ⅠA期非小细胞肺癌患者共267例,其中,45例非小细胞肺癌患者需进行术后辅助化疗,纳入本次研究.按照患者术后化疗依从性将患者分为未化疗(14例)、部分化疗(5例)和充分化疗(26例).比较患者术后化疗实施情况,分析术后化疗完成依从性对非小细胞肺癌患者术后长期无瘤生存率的影响.结果 术后病理分期N1及以上患者45例,其中31例进行了术后辅助化疗,26例完成了4个周期.logistic回归分析显示,化疗依从性随着年龄升高而逐步降低,胸腔镜手术可提高术后辅助化疗的依从性,但并非唯一影响因素.术后辅助化疗依从性对于术后长期无瘤生存率的影响差异无统计学意义.结论 对于临床ⅠA期非小细胞肺癌患者,胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗的依从性要好于常规开胸手术.     

深静脉置管术在肺癌化疗中的应用及护理

目的探讨不同的静脉给药途径在肺癌大剂量化疗中的作用,避免化疗药物对局部血管和组织产生不良反应,保证化疗的顺利完成。方法对100例肺癌患者采用不同历史时期对照方法,2001年1月~2002年2月采用传统的头皮针或普通留置针法进行静脉输液50例,2002年3月~2005年1月采用改良的深静脉置管术进行静脉输液50例,对两种输液途径所产生的静脉炎、渗漏性损伤、留置时间进行比较。结果深静脉置管在静脉炎、渗漏性损伤、留置时间明显优于传统的头皮针或普通留置针,经统计学处理,P<0.01。结论深静脉置管术代替传统的头皮针或普通留置针在肺癌大剂量化疗中的应用,能有效保护血管,减少重复静脉穿刺和静脉炎的产生,避免渗漏性损伤的发生,保证化疗的顺利完成,减少护理工作量,减轻病人的痛苦,树立病人坚持化疗的自信心,提高病人的生活质量。     

化疗药物所致渗漏性损伤的预防及护理分析

目的:探讨化疗药物所致渗漏性损伤的预防护理方法及应用效果。方法:对照组给予临床常规化疗药物所致渗漏性损伤的预防及护理配合,研究组在常规护理基础上加用护理干预措施。记录两组恶性肿瘤患者化疗过程中渗漏性损伤发生情况、患者对护理工作满意度,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果:研究组化疗相关渗漏性损伤发生率仅为4.44%,对照组则具有高达15.56%的化疗相关渗漏性损伤发生率(P0.05);研究组对本次护理工作满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:恶性肿瘤患者接受化疗治疗过程中给予常规护理配合基础上加用护理干预可显著降低渗漏性损伤发生率,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

血管通道优选法在肿瘤化疗患者中的应用

目的:探讨血管通道优选法在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:随机选取笔者所在医院肿瘤科收治的200例首次化疗的患者,分成实验组(采用血管通道优选工作法)100例,对照组(采用传统静脉治疗)100例.比较两组患者静脉炎发生率、组织渗漏性损伤发生率等局部毒性反应.结果:两组静脉炎发生率、组织渗漏性损伤发生率、患者满意度调查等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为肿瘤化疗患者选择静脉通道,采用血管通道优选法能有效控制组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的发生,提高患者满意度,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.     

在乳腺癌患者化疗中PICC的应用及护理体会

目的:探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后并发症的发生情况以及并发症的预防和护理措施。方法:选择乳腺癌术后患者300例,均给予经健侧上肢PICC置管后化学治疗,及时正规的护理,观察置管的成功率及并发症。结果:240例患者一次穿刺成功率为95.8%。240例中无任何不良反应者占87.5%。机械性静脉炎8例,占3.33%;导管堵塞5例,占2.08%;导管感染2例,占0.83%:导管漏液3例,占1.25%;导管异位6例,2.50%;导管部分脱出4例,占1.67%;导管大部分脱出2例,占0.83%。结论:对乳腺癌术后需化疗的患者行健侧PICC置管并给予有效的护理,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,增加了化疗的成功性。     

三氧水对肺癌化疗患者所致毒性口腔黏膜损伤的防治

目的：观察三氧水对肺癌化疗患者所致毒性口腔黏膜损伤的防治作用。方法收集61例肺癌化疗患者,并将其随机分为观察组及对照组,观察组使用三氧水漱口,对照组使用洗必泰漱口液漱口,观察从化疗开始至化疗结束后的1周内,患者发生毒性口腔黏膜损伤的情况并记录。结果使用三氧水漱口后,患者毒性口腔黏膜损伤护理效果有效率比对照组提升36.7%,效果满意。结论做好肺癌患者毒性口腔黏膜损伤的治疗和护理工作,对肺癌患者治疗具有十分重要的意义。     

高龄肺癌术后并发心律失常原因分析

目的 探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施.方法 分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料.结果 心律失常68例(74.0%)发生在术后3 d以内,经积极抗心律失常治疗,术后6 d内绝大部分被纠正.结论 高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高, 术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证,术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施.     

药物联合湿敷于化疗药物渗漏处的效果观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但在化疗过程中,常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗,致使血管局部组织的严重损伤,尤其是强刺激性化疗药物,一旦外渗,极易造成组织坏死及血管不可逆损伤.因此,对化疗药物渗漏处进行及时处理,保护血管,防止静脉损伤十分重要.自2003年1月～2004年1月,我们对40例化疗时药物外渗的肺癌病人,联合应用地塞米松、利多卡因、654-2湿敷于渗漏处取得显著效果.现报告如下.     

MRP基因表达对NSCLC术后化疗的影响

目的"探讨多药耐药性相关蛋白基因--MRP基因(multi-drug resistance associated protein gene)对肺癌患者术后化疗疗效的影响. 方法"应用原位分子杂交结合免疫组化技术检测35例非小细胞肺癌(NSCLS)根治术后化疗患者石蜡组织标本中肺癌细胞MRP基因mRNA表达,并回顾性随访. 结果"35例NSCLC患者肺癌细胞均有不同程度的MRP基因mRNA表达,其表达水平与术后化疗疗效密切相关. 结论"MRP基因mRNA表达水平与肺癌患者术后化疗疗效有密切相关性,检测MRP基因mRNA表达水平可预测肺癌患者化疗疗效.     

180例肿瘤患者化疗应用血管通路优选法效果分析

目的:研究分析化疗患者应用血管通路优选法的临床疗效。方法:选取180例化疗患者,均为首次进行化疗治疗,将其平均分为对照组和观察组各90例。给予对照组患者实施传统的静脉治疗措施,给予观察组患者实施血管通路优选法的治疗措施,对两组患者治疗后的满意度、静脉炎发生率和组织渗漏性损伤率进行对比。结果:观察组患者在治疗后满意度、静脉炎及组织渗漏性损伤的发生率方面均明显优于对照组患者。两组患者在以上方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在化疗患者的临床治疗中,应用血管通道优选法的治疗措施可以有效降低静脉炎及组织渗漏性损伤等恶性事件的发生,提升治疗满意度,降低患者的治疗痛苦,有效改善患者的生活质量。     

肺癌术后早期胸腔内化疗不良反应及防治

术后化疗是提高肺癌术后生存率的有效方法,给药途径多为外周静脉注射,且多在术后2～3周或1月后进行[1,2].静脉化疗局部浓度低,疗效不佳,术后早期胸腔内化疗,使局部浓度大大提高,有利于杀灭胸腔内游离、残存的癌细胞及肺门纵膈淋巴转移灶.1996年11月来,我们对19例肺癌患者采用术后早期胸腔内化疗,近期疗效满意,但亦存在一定不良反应,本文重点讨论其不良反应及防治.     

盖诺致静脉炎的防治及护理措施

目的:探讨静滴盖诺致静脉炎的防治方法,减少静脉炎的发生.方法:化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速,发生渗漏后及时对症处理.结果:通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率.结论:护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦.     

化疗性静脉炎的原因分析与防治措施

目的 探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施.方法 分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因,总结化疗性静脉炎的防治措施.结果 通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践,取得了一定的经验.结论 消除各种危险因素,做到早期预防,能降低其发生率;做到合理干预,能提高其疗效,为患者减轻痛苦.     

经皮椎体成形术102例骨水泥渗漏原因分析及防治

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥渗漏的防治措施。方法:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,并观察手术疗效及发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。骨水泥渗漏22例,渗漏至椎管1例,改行开放手术后患者恢复良好。渗漏至神经根管3例,经保守治疗后缓解。渗漏至椎间隙内10例,椎旁8例,无明显临床症状。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好,但是骨水泥渗漏发生率较高,要严格掌握手术适应证,减少骨水泥渗漏的发生。     

外周静脉置入中心静脉导管置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.     

静脉输注化疗药物的局部损伤及护理

静脉化疗中药物渗漏易引起局部炎症和组织损伤，给病人带来痛苦，也影响长期化疗。本院自1993年至1996年对83例肿瘤病人共作J”3486次静脉化疗，引起药物渗漏性损伤33例次，占09％。体会加厂一、渗漏部位R原因输往渗漏部位：手背19例，前臂6例，肘内侧5例，手腕3例。渗漏的化疗药物有：阿霉素7例，环磷酸胺8例，5－FU8例，丝裂霉素4例，顺铂6例。引起化疗药物局部渗漏性损伤的原因较多，本文33例次中依次为：①长期给药引起静脉内膜损伤门例次，占24％）；②针头斜面未完全进入血管内，药液顺针尖孔外漏门3例次，占39％）；③推药时对头白…