洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

我科 1998年至 2 0 0 1年共收治脑出血并发上消化道出血患者 3 8例 ,用洛赛克治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择患者均为我科 1998-2 0 0 1年住院的脑出血患者 ,脑出血按全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊 [1 ] ,并均经头部 CT证实。上消化道出血的诊断依据 :黑便和 (或 )肉眼见呕吐血性或咖啡色液体或胃管吸出上述液体 ,大便潜血阳性。所有脑出血患者于发病后 1-6天 (平均 4天 )出现上消化道出血。共分两组 :洛赛克组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 1岁 -76岁 ,平均 64岁 ,基底节区出血 16例 ,丘脑出…     

口服洛赛克治疗上消化道出血

洛赛克是Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶抑制剂 ,亦称质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。我院于 1998年 8月～2 0 0 1年 10月采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,治疗效果良好。总结如下。1　临床资料138例患者均经胃镜检查确诊为上消化道出血 (除肿瘤及食道胃底静脉曲张所致出血外 )。随机分洛赛克口服治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 .3岁 ,其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃黏膜病变 18例。大量出血 15例 (>80 0ｍｌ/ 2 4小时 ) ,中量出血 4 2例 (40 0～ 80 0ｍｌ/ 2 4小时 …     

经内镜射上频治疗消化道活动性出血的体会

20 0 1年 1～ 12月 ,我院消化科对 4 3例消化道活动性出血患者在内镜下进行了射频止血治疗 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例中男 33例 ,女 10例 ,年龄 2 4～81岁 ,平均 4 1.2± 12 .5岁。 2 7例有呕血与黑便 ,16例仅有黑便 ,其中 9例有反复上消化道出血史 ,34例为初次出血。 4 3例均为活动性出血 ,表现为喷射性出血16例 ,渗血 15例 ,裸露血管 3例 ,红色血凝块附着 9例。其中食管溃疡、贲门粘膜撕裂伤、门脉高压性肠粘膜病变及肛门血管性出血各 1例 ,胃底血管性出血、胃-空肠吻合口溃疡各 2例 ,胃溃疡 12例 ,十二指…     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化内科的常见急症之一 ,治疗不及时可危及生命 ,常用的治疗方法有药物止血、胃镜直视下止血、外科手术治疗等。我科自 2 0 0 1年4月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用内镜下金属钛夹止血新技术 ,治疗上消化道出血 (除门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血 ) ,疗效满意。现将护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :上消化道出血 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均年龄 5 5岁 ,呕血 1例 ,解黑便 5例 ,其中失血性休克 1例。胃恒径动脉破裂出血 1例 ,十二指肠球部溃疡出血 5例。1 2　方法 :采用日本Ｐａｎｔａｘ电子…     

中西药并用治疗上消化道出血60例

上消化道出血是内科最常见的急症之一 ,以胃及十二指肠球部溃疡出血的发病率最高。笔者近年来收治上消化道出血 6 0例 ,运用中药大黄 ,西药 H2 受体拮抗剂垂体后叶素 ,输血、扩容等休克治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例上消化道出血患者 ,男 5 3例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 84岁 ,平均 5 1岁 ;全部病例入院前有黑便及柏油样便 ,大便隐血试验 ( ) ,血止后均经胃镜检查 ,其中十二指肠球部溃疡 43例 ,胃溃疡 6例 ,慢性胃炎 9例。 6 0例中 ,有溃疡病史 43例 ,胃炎史 8例 ,其中 10年以上病史者 2 0例 ;既往有黑便…     

冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道大出血

肝硬化合并上消化道大出血在临床上是非常棘手的问题。它严重地威胁着病人的生命。传统的止血方法 ,如垂体后叶素、三腔管止血疗效较差 ,且副作用多 ,病人不易接受。为寻找止血新法 ,我院消化科采用冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道出血 15例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病例均为我院 1995～ 1997年住院患者 ,男 14例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7 5岁。所有病例出血量均 >15 0 0ml,其中有 1例患者出血量达 6 5 0 0ml。所有患者均用过垂体后叶素、善得定、立止血、凝血酶、洛赛克、输全血以及三腔管压迫止血无效后才…     

高血压脑出血并上消化道出血50例临床分析

目的　探讨高血压脑出血并上消化道出血病人的治疗方法及预后。方法　将高血压脑出血并上消化道出血病人 50例的出血时间、出血量、出血部位进行回顾分析 ,所有病人均用洛赛克治疗 ,并给予综合治疗。结果　脑出血后 48h内并上消化道出血 2 0例 ,死亡 5例 ,自动出院 5例 ;48h～ 1 0天出血 2 5例 ,死亡 2例 ,2 3例用洛赛克治疗 3～ 5天停止出血 ;1 0天后出血 5例 ,经治疗 3天停止出血。结论　脑出血并上消化道出血时间越早 ,量越大 ,预后越差 ,洛赛克止血效果好。     

胃粘膜下恒径动脉破裂12例

胃粘膜下恒径动脉破裂 (又称Dieulafoy病 )是引起上消化道出血的少见原因 ,现将我院 1993— 2 0 0 0年收治的 12例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,男∶女为 1.4∶1。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。其中 5例有高血压、冠心病史 ,3例有不规律上腹不适 3～ 5年。 12例均表现不明原因的突发性和间歇性大量呕血和黑便 ,其中 1例间断黑便 2年共 4次。7例收缩压降至 90mmHg以下 ,11例给予输血治疗 ,出血总量 5 0 0～ 15 0 0ml。1.2　诊断与治疗　全组均行急诊胃镜检查。其中 6例胃腔内大量血液存留 ,视野不…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

洛赛克和丽珠胃三联治疗胃与十二指肠溃疡并发出血的疗效观察

20 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院应用洛赛克粉针剂和丽珠胃三联治疗胃与十二指肠溃疡并发出血 2 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例患者均以腹痛、黑便入院 ,其中10例伴呕血 ,2例伴头晕、心悸 ,1例血压下降 ,年龄 30～ 40岁 10例 ,40～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 4例 ,平均 36 .7岁。患者均于住院后 48h内急查胃镜。其中十二指肠溃疡 12例 ,胃溃疡 8例。1.2　治疗方法　入院后立即静滴洛赛克。将洛赛克 80 mg加入 10 0 ml生理盐水 ,10 min内滴完 ,然后用洛赛克 40 mg加入2 5 0 m l5 %葡萄糖液 ,以 8mg/ h速…     

上消化道出血内镜检查600例分析

为提高急性上消化道出血的诊断水平 ,我们对因上消化道出血 6 0 0例患者内镜资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 6 0 0例中 ,男性 4 5 6例 ,女性 1 4 4例 ,男女之比 3.1 7∶1 ,年龄 1 2岁～ 78岁 ,<30岁 1 35例 ,31岁～ 6 0岁 2 88例 ,>0岁1 77例。临床表现为黑便 31 3例 ,呕血 1 0 4例 ,呕血兼黑便 1 83例 ,4 75例有上腹部疼痛、恶心、反酸 ,1 2 5例为无症状性出血。其中 7例为肝硬化门静脉高压并上消化道出血而实行贲门周围血管离断术后。失血性休克 87例 ,重度贫血需输血 1 2 1例。出血后 2 4h内行内镜检查 2 99例 ,在 2 5…     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

小儿上消化道出血72例临床分析

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1995～ 1999年共诊治 72例学龄儿童上消化道出血 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 72例患儿中男 4 2例 ,女 30例。年龄为 :6～ 8岁 18例 ,～ 10岁 15例 ,～ 12岁 19例 ,～ 14岁 2 0例。1.2　临床表现　表现有黑便 5 9例 ,呕血 6例 ,两者均有的 7例。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白 ,其中 3例因出血量较大出现休克表现。出血前有腹痛者 5 5例 ,其中左上腹或剑突下痛 33例 ,脐周痛2 0例 ,无固定位置痛 2例 ;无症状突发性出血者 11例 ;有进食后呕吐史者为 6例。1.3　内窥镜检查…     

口服凝血酶治疗上消化道出血

1994年1月-8月，我们用口服凝血酶治疗上消化道出血30例，以同期用常规方法治疗上消化道出血患者对例作为对照，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择：全部病例均为住院患者，随机分为两组。①口服凝血酶组（治疗组）30例，男22例，女8例。年龄20－62岁。出血时间2小时-2天。其中溃疡病15例，慢性胃炎10例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血2例，胃癌1例，急性胃粘膜病变2例。临床表现：单纯黑便26例，黑便伴呕血4例。②常规止血治疗组（对照组）30例，男24例，女6例，年龄19－60岁。出血时间3小时-3天。其中溃疡病16例，慢性胃炎10例，肝硬…     

内镜下钛夹治疗急性上消化道出血前后护理

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。急救的关键是止血 ,除了正确选择止血方法外 ,实施确切有效的护理亦非常重要。内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血 (除外静脉曲张破裂出血 )是我科的一项镜下治疗新技术。自 1999年 2月开始至今已为 2 1例消化性溃疡出血的患者实施了金属钛夹止血 ,取得显著的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 88岁 ,平均 47.2岁。其中 :呕血者 9例 ,呕血并黑便者 1例 ,解柏油样便为主者11例。病因 :胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,贲门溃疡 …     

上消化道出血内镜下的新疗法--止血夹

上消化道出血是临床最常见急症之一 ,特别是内镜下病灶表现为涌血、喷血者 ,以往的内镜疗法效果欠佳 ,易复发 ,常需外科治疗。止血夹的出现为此类病灶的治疗提供了新的手段 ,现将我们应用止血夹治疗的 2 2例结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,平均 49岁。呕血伴黑便 1 5例 ,黑便 7例。出血量 1 0 0 0～ 1 5 0 0 ml 1 3例 ,>1 5 0 0 ml 9例。收缩压 8～ 1 2 k Pa 1 4例 ,<8k Pa 8例 ,血红蛋白 70～90 g/L 1 5例 ,<60 g/L 7例。1 .2　内镜下表现　镜下均能见到活动性出血病灶 ,其出血病…