联合介入治疗肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水酒精注射(PEI)治疗肝癌的临床价值。方法:治疗组肝细胞癌患者35例采用联合介入治疗,先行肝动脉化疗栓塞,2周后行射频消融或无水酒精注射;对照组30例行单纯肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组1年生存率60%,对照组1年生存率33.3%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异。结论:联合介入治疗能提高肝细胞癌患者的生存率,较单纯介入治疗更为有效。     

原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的:探讨原发性肝癌介入治疗的疗效.方法:对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)或肝动脉灌注化疗(TAI).结果:43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓寒治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症.结论:肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量.     

放射介入治疗中晚期肝癌46例临床观察

目的:观察动脉化疗(栓塞)术治疗中晚期原发性肝癌(无手术指症)的疗效。方法:采用Seldinger技术,肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌。结果:全部经治疗的患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、r-GT、AKP含量均有不同程度下降,15例得以实施介入后再手术。本组完全缓解(CR)率为39%(18/46),部分缓解(PR)率为50%(23/46),病情稳定(S)者占10.9%(5/46),继续发展(P)者占4%(2/46),CR与PR合计达89.1%(41/46)。患者全部生存3个月以上,生存半年者95.7%(44/46),生存1年者达69.6%(32/46)。结论:选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是首选疗法,创造条件使患者有介入后再手术的机会。     

放射介入治疗高龄肝癌107例临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗高龄肝癌的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger技术，经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗高龄肝癌107例；对患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较，随访0.5、1、1.5年及以上生存期。结果107例高龄肝癌共进行133次化疗栓塞，与术前时相比．肿瘤缩小50％以上者24例．缩小25％～50％的52例，缩小〈25％者24例；AFP值下降者68例（63.6％）；TACE介入治疗后患者症状与体征均有明显好转和改善．无严重并发症发生，总有效率（CR＋PR）71.0％；半年生存率为77.6％（83／107），1年生存率为38.3％（41／107），1.5年生存率为13.1％（14／107），生存1.5年以上者仍在随访中。结论高龄肝癌行TACE是安全而有效的首选治疗方法。     

介入治疗中晚期原发性肝癌

目的 :了解介入治疗中晚期原发性肝癌 (PLC)的疗效。方法 :回顾分析总结 6 0例经股动脉选择性肝动脉插管栓塞化疗 (TACE)患者疗效。结果 :肿瘤缩小 >5 0 % 15例 (占 2 5 % ) ,<5 0 % 4 0例 (占 6 6 .7% ) ,体积不变或增大 5例 (占 8.3% ) ;其中巨块型缩小比率高于其它类型 ,P <0 .0 5 ,术后半年、1年、2年生存率分别为 93.3%、6 1.7%、31.7%。肿瘤二步切除率 8.3% ,二步切除术后生存率高于TACE ,P <0 .0 1。结论 :TACE治疗中晚期肝癌有效 ,巨块型肿瘤疗效好于其它类型     

双介入治疗晚期肝癌53例疗效观察

1997年4月-2002年11月我院消化科与超声及DSA室联合给53例晚期肝癌病人行选择性肝动脉栓塞化疗及超声引导下门静脉穿刺化疗(双介入疗法)；取得了较好的疗效，现报道如下。     

双介入疗法治疗原发性肝癌15例报告

为进一步提高中晚期肝癌患者的生存率，对１５例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞和局部酒精注射双介入疗法。１２例巨块型肝癌中１０例肝块缩小明显，２例缩小不明显，平均缩小３３．２％，３例弥漫性肝癌的肝脏有回缩。ＡＦＰ有不同程度降低，生存期延长，６个月生存离为１００％，１年达８０％，２年为１３．３％，平均为１６．７个月。结论双介入疗法较单用ＴＡＥ治疗能延长病人生存时间。     

介入治疗中晚期原发性肝癌80例临床资料分析

我院自2002年3月-2005年10月联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞，和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗中晚期原发性肝癌80例（简称联合介入治疗），疗效满意。现报道如下：     

原发性肝癌的综合介入治疗

肝癌为我国第三位常见恶性肿瘤，除少数普查发现的早期患外，大多数就诊时已属中晚期，因此以介人为主的治疗方法占有重要地位．如何提高这一部分已失去手术时机病人的冶疗效果．提高其生存期是摆在我们面前的重要研究课题。实践证明单一的经皮肝动脉栓塞化疗是不够的，必需采取综合介入手段，目前在这方面已初步积累些经验，现介绍如下。     

肝癌的治疗

肝癌占恶性肿瘤的5 % ,且呈上升趋势。肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位 ,成为最常见的恶性肿瘤之一。全世界肝癌新发病例约30万～100万 ,我国每年发病率20 40/10万人。我国肝癌患者约60～80 %(最高有报告86 5 %)合并肝炎或肝硬化。90年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。1肝癌的手术治疗肝切除仍是肝癌治愈性治疗的主要手段。手术切除率10 %～67 % ,国内报告20 %～30 %。小肝癌根治性切除后5年生存率达60 % ,大肝癌在30 %～40 %。上海东方肝胆外科医院报告3223例直径>5cm和40例直径>10cm的肝癌 ,术后5年生存率分别为…     

化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察

目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案，28d一个疗程，TACE组根据患者情况2～3个月栓塞一次，观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善，瘤体缩小，AFP明显下降，生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量，延长生存时间。     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗晚期肝癌

我院自1996年7月～1997年12月采用肝动脉插管化疗(TAL)及拴塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌17例共35例次取得较满意的疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

双途径介入治疗肝癌的疗效观察

目的 评价综合应用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝癌的临床效果.方法 60例原发性肝癌随机分为2组:TACE PEI组(n=32)先行肝动脉化疗栓塞(TACE),1周内再于瘤体内注射无水酒精,每周1～2次;TACE组(n=28)单纯行肝动脉化疗栓塞术.两组病例均每4～6周重复行TACE,每例治疗2～4次.结果 TACE PEI组肿瘤治疗的有效率为68.8%,TACE组肿瘤治疗的有效率为39.3%.TACE PEI组和TACE组甲胎蛋白(AFP)下降率分别为75%、46.4%,2年生存率分别为35%、21%,差异均有显著性(P<0.05).结论 综合应用肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射是治疗肝癌的有效方法.     

中医药在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、鸦胆子油、保肝健脾汤在原发性肝癌介入治疗中的应用价值。方法52例原发性肝癌患者，治疗组应用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞，术后口服保肝健脾汤，以改善肝功能，治疗并发症，并与单纯应用化学药物介入治疗的对照组患者进行对比，观察分析两组在治疗后WBC、肝功能方面的不同变化以及治疗效果的差异。结果52例原发性肝癌患者介入治疗，应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少，有较高的临床应用价值。     

肝癌介入治疗的围手术期护理

目的：针对中晚期肝癌的术前症状，肝动脉栓塞化疗术前后进行有效地护理，促进患者康复。方法：对181例患者行Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。结果：由于措施得当，处理及时，本组未发生不能恢复的并发症，患者满意，效果好。结论：实施中晚期肝癌动脉栓塞化疗术前、术后的全面护理，可消除患者心理紧张，使治疗顺利进行，术后恢复快。是综合治疗不可缺少的重要环节。     

肝动脉插管介入治疗中晚期肝癌的护理

近几年肝动脉插管栓塞加区域化疗,给肝癌治疗带来一线希望。肝动脉插管主要是在股动脉穿刺,将导管沿着股动脉进入主动脉,再进人腹腔动脉,最后进入肝动脉,然后自肝动脉内注入化疗药物,最后用碘化油加化疗药物栓塞肝动脉。以减少肝动脉血流,还可以使化疗药物以最大剂量作用于肿瘤。也可减少肿瘤营养的来源。由于这种治疗一方面是侵袭性的操作,另一方面要用化疗药物。因此在治疗过程中会出现一些不良反应和并发症。我科自2003年～2007年共行139例肝动脉插管治疗中晚期肝癌取得较好效果。笔者在参与治疗护理过程中积累点滴体会,现报告如下。