1083例慢性前列腺炎中医证型分布调查研究

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎的中医证型分布、病机特点及演变规律.方法 随机调查湖南中医药大学第一附属医院中医外科门诊的慢性前列腺炎患者1 083例,了解慢性前列腺炎的中医证型分布、兼证特点,中医证侯与西医诊断分型、病程、年龄的关系.结果 1 083例慢性前列腺炎患者以CAP/CPPS(Ⅲ型)多见,占总数的91.2%.中医证型分布调查结果显示,湿热蕴阻、气滞血瘀两证的比例为91.51%与84.30%;出现单一证的比例小,为3.88%与2.22%.临床大多表现为兼夹证,以湿热蕴阻+气滞血瘀证最多,达56.79%,其次为湿热蕴阻+气滞血疼+肾阳不足证,为14.59%,两类证占所有证型70%以上;单一湿热蕴阻证多出现在病程小于6个月的患者中,病程大于6个月以上患者则出现极少;随病程延长,出现肾虚兼证比例增多.在年龄结构分布中,30岁以下出现肾虚兼证少,30岁以上者出现肾虚兼证多.结论 慢性前列腺炎的基本病机为湿热抉瘀,湿热挟瘀证是其临床曩常见中医证型.     

鲍氏清补方对肾虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎不育症患者精液质量的影响

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性常见疾病,其中以Ⅲ型即慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CAP/CPPS)最为多见,患病率1.8%~8.2%[1-3]。CP是不育症常见病因之一,主要通过影响精液质量而致病,故CP患者常合并少弱畸精症[4]。随着中医理论认识的不断加深,该病病因病机从单一的以湿热下注为主,进展为肾虚为本,湿热为标,瘀血贯穿始终[5]。本研究观察“鲍氏清补方”对肾虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎不育症患者精液质量的影响.     

浅谈慢性前列腺炎的精道论治

历代医家多将慢性前列腺炎归入“淋症”或“淋浊”等范畴。对其病因病机的认识虽有“五淋”之不同，多属于本虚标实，标实为湿热下注，精血瘀滞；本虚为阴亏，气虚。治疗多以清热通淋为法。我们认为中医之淋有二：一为病在水道，一为病在精道。精道的疾病由于与水道相通，亦可影响到水道，其病机多为湿热侵犯膀胱气分，下焦气化不利。而精道为病，则多发于青春期“天癸”始生以后，是由于肝。     

慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化相关性的研究

目的探讨慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化的相关性。方法选择符合慢性前列腺炎诊断标准的患者102例,按中医辨证分为湿热型、血瘀型、湿热瘀滞型、肾虚湿热型、肾虚血瘀型5组,并以正常人20例作为对照组,测试全部人员尿流曲线图,通过检测结果的分析研究,得出慢性前列腺炎不同证型尿流曲线特点、同一证型尿流曲线变化的规律性。结果①对照组尿流曲线呈"钟"型,或称高尖型、高丘型、丘状型;湿热证、肾虚湿热证尿流曲线呈低平型、低丘型或不规则起伏型;血瘀证、肾虚血瘀证和湿热瘀滞证尿流曲线呈重度低平型、长斜坡型、不规则起伏型、间断丘状型。②以上各证的最大尿流率、平均尿流率和2 s时的尿流率均小于正常对照组,达峰时间大于正常对照组,均有显著差异。③湿热证、肾虚湿热证与血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证相比,最大尿流率、平均尿流率均大于后三组,达峰时间小于后三组,具有显著性差异。湿热证、肾虚湿热证可见各指标无明显差异;血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证各组间亦无明显差异。结论慢性前列腺炎综合征患者存在后尿道梗阻现象,后尿道功能性梗阻导致前列腺内尿液返流是其重要发病机制之一。慢性前列腺炎综合征辨证分型中有瘀滞存在的其后尿道梗阻现象愈明显。     

从肝论治前列腺炎

前列腺炎是困扰成年男性的常见病，急性者表现为尿频、尿急、尿痛，会阴部痛等症，慢性者表现为少腹、会阴、睾丸不适，尿出白浊等。属中医“热淋”、“劳淋”或“精浊”等的范畴。目前西医治疗多采用抗菌消炎法，中医急性期常用利尿通淋法，慢性者则常从肾虚论治，但效果均不很理想。笔者在中医理论的指导下，结合长期的临床经验，总结出一套从肝论治前列腺炎的经验，验之于病人，每获良效。1理论根据认为本病之病本在肝。肝气不舒，气郁化热，湿热下注，瘀血、痰湿阻滞于前阴是其基本病机变化。依据主要有以下几个方面：（l）前阴是足厥阴…     

溃疡性结肠炎的中医辨证与用药规律研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠性疾病。本研究通过对近5年来中医及中西医结合治疗溃疡性结肠炎的大量文献资料进行全面、深入、系统的回顾与分析,概括了溃疡性结肠炎病因病机,其病位在肠腑,病在血分,病机虚实夹杂,本虚为脾胃肾虚弱,标实为湿热积滞,气滞血瘀;总结中医辨证分型即湿热蕴结、肝气乘脾、血脉受损、脾气虚弱和脾肾阳虚型,并研究各证型的用药规律。     

自拟固精导浊汤治疗慢性前列腺炎68例

自拟固精导浊汤治疗慢性前列腺炎６８例金明华（平邑县人民医院，２７３３００）关键词前列腺炎；中医药疗法；固精导浊汤慢性前列腺炎是男性青壮年的常见病，发病率约占泌尿科门诊病人的４０％，属中医“淋浊”“遗精”等范畴。湿浊血瘀而致肾虚精关不固为本病的主要病理...     

中医辨证论治治疗慢性前列腺炎87例临床分析

慢性前列腺炎属祖国医学"癃闭"、"淋证"等范畴。病因病机较为复杂,临床以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症。笔者分析2015年3月到2017年3月87例确诊为慢性前列腺炎的患者接受中医药治疗的情况,根据患者临床表现分为湿热壅盛型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肾阴不足型,根据不同的分型予以相应的中医药口服、坐浴,取得了显著的效果。     

张珍玉教授从肝论治前列腺炎经验

前列腺炎西医治疗多采用抗菌消炎法，中医急性期常用利尿通淋法，慢性者则常从肾虚论治。著名老中医张珍玉教授通过长期的临床实践，总结出一套从肝论治前列腺炎的经验，介绍如下。１理论基础认为前列腺炎病本在肝，肝气不舒，气郁化热，湿热下注，瘀血、痰湿阻滞于前阴是...     

王耀光治疗慢性尿路感染的经验体会

指出慢性尿路感染(劳淋)的内因是肾虚,外因是湿热之邪下注膀胱,肾虚为本,湿热为标,病位在肾与膀胱,初起多为邪实,久病则由实转虚,亦可致虚实夹杂.中医病机是湿热毒邪蕴结肾与膀胱,实证居多.病理特点是"湿热毒邪壅滞、瘀阻肾络、脾肾气阴两亏",治疗上急性期突出祛邪,同时注重扶正,缓解期以扶正为主.倡导"利湿解毒清热、补脾益肾化瘀"的治疗大法.     

慢性前列腺炎病因病机探析

通过有关文献复习和总结老中医经验,探讨了慢性前列腺炎的病因病机,认为湿热浊毒瘀滞精室是慢性前列腺炎的主要病机,体质虚弱是病变基础,感染充血是重要因素。      

自拟前列腺汤治疗慢性前列腺炎46例

慢性前列腺炎（CP）是临床常见病、多发病,好发于青壮年男性。笔者通过对46例慢性前列腺炎（湿热瘀阻兼肾虚型）患者使用自拟前列腺汤进行观察,取得满意效果。现报道如下。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

慢性肾炎蛋白尿的中医辨证论治

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床症状,也是慢性肾炎疾病进展的主要原因。慢性肾炎蛋白尿缠绵难愈,是医学上的难题。笔者采用中医辨证论治的方法治疗,取得了一定疗效。现将个人体会总结如下:1对慢性肾炎蛋白尿中医病机的认识慢性肾炎蛋白尿的中医病机特点是本虚标实、虚实错杂,本虚主要是脾虚、肾虚,标实主要是风邪、湿热和瘀血。蛋白是人体的精微物质,由后天之本的脾胃所化生,由先天之本的肾脏所封藏。脾主升清,脾虚则清气不升浊气下流,精微下注;肾主封藏,肾虚则封藏失司,固涩无能,精微下泄。故蛋白尿主要与脾肾两脏功能失调有关。卫气根于肾,肾…     

从三焦论治前列腺炎

前列腺炎是泌尿男科常见病种,病情缠绵反复,中医辨证以湿、热、瘀、虚为关键。三焦主运行水液和通行元气,而湿热下注,败精瘀阻是前列腺炎发生的基本病机,所以祛除湿热和败精等病理产物,从三焦论治前列腺炎具有可行性。     

更年期综合症辩证论治浅识

中医认为更年期综合症肾虚为其根本，并与心、肝、脾诸脏腑的功能关系密切，以肾虚为其主要病机，致使心、肝、脾等脏腑的功能及气血阴阳失调，气血阴阳之间相互影响，互为因果，使临床表现错杂多变。根据病因病机应用中医辨证施治，同病异治的特色，分型治之，即肾阴虚症，肾阳虚症，肾阴阳两虚症，心肾不交症。心脾两虚症，肝脾不合症。     

从脏论治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎病因病机复杂,病程缠绵,属“淋浊”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴。医者易偏于从湿热论治本病,而忽略从脏腑辨证,本文粗探从脏论治慢性前列腺炎的病因病机及治疗关系。1基本病机前列腺既不属于脏,也不属于腑,可归属于精室,属奇恒之腑。中医无前列腺炎之名,本病与思欲不遂或房劳过度、相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关。《素问.至真要大论》:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。”指出本病的发生与湿热有关。《医宗金鉴.杂病心法要诀》谓:“浊病精窍溺自清,秽物如脓阴内疼,赤热精浊不易化,白寒…     

肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及＂急则治其标,缓则治其本＂的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。     

慢性前列腺炎当从"精道"论治

慢性前列腺炎历代医家多将其归入“淋症”或“淋浊”等范畴。对其病因病机的认识虽有“五淋”之不同,但大都跳不出膀胱湿热之窠臼,治疗多以清热通淋为法。我们认为中医之淋有二:一为病在水道,一为病在精道。病在水道者多为泌尿系感染,病在精道者则多为生殖系炎症。兹将我们的认识列述如下,谨就教于同道。1　慢性前列腺炎病在精道,涉及水道古人虽无慢性前列腺炎这一病名,但有的医家对其临床表现及病因、病位已有深刻的认识。如清·叶天士在《临证指南医案·淋浊》中的一则案例后评论道:“若房劳强忍,精血之伤,乃有形败浊阻于隧道,故每溺而痛…     

拉米夫定抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型关系

目的:观察拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型的关系.方法:选择慢性乙型肝炎107例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,观察不同证型的血清HBV-DNA水平、拉米夫定的抗病毒疗效及其与中医分型之间的关系.结果:各证型血清HBV-DNA水平呈肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞瘀血阻络型分布,而拉米夫定的抗病毒疗效(HBV-DNA转阴率)呈湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型=瘀血阻络型分布,湿热中阻型与肝肾阴虚型和脾肾阳虚型比较有统计学意义.结论:拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医辨证分型有一定关系,血清HBV-DNA水平的高低不是其决定因素.