改进胸膜纤维板剥离治疗慢性脓胸58例

从 1990～ 2 0 0 1年 ,我科共收治慢性脓胸 136例 ,手术治疗132例 ,简化式手术治疗 5 8例。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 8例 ,女 10例 ,左侧 2 5例 ,右侧33例 ,全脓胸 18例 ,局限性脓胸 4 0例 ,结核性脓胸 2 0例 ,18例合并支气管胸膜瘘 ,病程 3个月～ 6年 ,平均约 1 32年。1 2　手术方法1 2 1　后外侧切口第 6～ 7肋间隙进胸 ,直接达到脓腔部位 ,清除脓液或坏死组织 ,3%双氧水冲洗残腔后开始剥离脏层增厚胸膜。先于纤维板正中切开十字 ,电刀向两侧直接分离 ,刀刃倾向纤维板面 ,以免直接烧灼肺组织 ,此时麻醉师轻鼓肺可有利于游…     

开胸扩清术治疗小儿急性脓胸

自 1990年以来我们应用开胸扩清术治疗急性脓胸 ,并对脓胸、脓苔及纤维膜进行观测 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5 6例。其中 6月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 16例 ,6～ 14岁 2 8例。全部病例均继发于肺部感染 ,全脓胸 4 6例 ,包裹性脓胸 10例 ;伴有肺脓疡 4例 ,支气管胸膜瘘 2例。细菌培养 4 0例 ,36例阴性 ,4例金黄色葡萄球菌生长。脓胸形成至施行手术时间 :6～ 10天 10例 ,10～ 2 0天 2 2例 ,2 0～ 5 0天 2 4例 ,平均2 3天。1.2　手术措施 :气管插管静脉复合麻醉下 ,切口根据脓腔主要部位而定 ,一般经第 6肋间或肋床进胸。…     

甘利欣对肾移植术后肝功能异常的疗效观察

1997年 12月～ 1998年 11月 ,我院对 30例肾移植术后肝功能异常、血清转氨酶升高患者应用甘利欣治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　甘利欣治疗组 30例患者中 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均 34.5岁。术前血清转氨酶均正常。HBs Ag阳性 4例 ,抗 - HCV阳性 2例 ,术后 3个月内 AL T异常者 2 0例 ,3～ 6个月异常者 4例 ,6个月后异常者 5例。对照组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 36 .2岁。 HBs Ag阳性及抗 -HCV阳性各 1例 ,术后 3个月内 AL T异常者 14例 ,3～ 6个月异常者 2例 ,6个月后异常者 4例。…     

全肺切除术后无瘘性脓胸的治疗(附5例报告)

1临床资料 1986年1月-2003年1月本科治疗的全肺切除158例中,术后发现脓胸10例(无瘘性脓胸5例,有瘘性脓胸5例),其中只用胸腔冲洗疗法治疗的无瘘性脓胸5例为研究对象.年龄45～63岁,男性4例,女性1例.病侧:左侧4例,右侧1例.原发病:肺癌3例,肺脓肿1例,支气管扩张大咯血1例.发现脓胸时间为全肺切除术后10 d～10个月.随诊3～10年无一例复发.①脓胸冲洗方法:插入1～2个引流管,根据胸部CT判断脓胸腔比较大,1个引流管得不到有效治疗故插入2个引流管.     

壮医药线点灸对肩周炎的治疗作用观察

自 1 98 8年 1 0 -1 998年 9月 ,运用壮医药线点灸疗法配合中药内服治疗风寒湿痹型肩周炎 1 5 0例 ,并与单纯服用中药的 1 2 0例相对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　治疗组 1 5 0例中 ,男 70例 ,女 80例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 6 2岁 ,平均 42 .5岁 ;病程最短3个月 ,最长 2 0年 ,平均 5 .0 6年 ;其中行痹 42例 ,痛痹 36例 ,着痹 72例。对照组 1 2 0例中 ,男 5 4例 ,女 6 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 5 2岁 ,平均 38.6岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2 0年 ,平均 4.8年 ;其中行痹 36例 ,痛痹 30例 ,着痹 5 4例。全部病例均参照有关标准[…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症120例

1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 2 0例 ,其中男 5 6例 ,女 64例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ,35～ 5 5岁者占85 .6%。本组中合并腰椎管狭窄 1 2例 ,腰椎骨质增生 1 1 5例 ;有明显急性损伤 2 4例 ,长期从事重体力劳动 1 0 5例 ;表现单侧下肢麻木、疼痛 96例 ,双下肢麻木、疼痛 1 2例 ,腰酸、腰痛 1 2例 ,间歇性跛行 1 0 8例。 1 2 0例中病程 1个月以内 1 6例 ,1～ 6个月 2 4例 ,6～ 1 2个月 44例 ,1 2个月以上 36例。1 .2　治疗　 ( 1 )骶管滴入硬膜外腔疗法　取维生素B6注射液 2 0 0 mg和维生素 B12 注射液 1 mg加入生理盐水 2 5 …     

埋入术治疗扁平疣80例临床分析

我科于 2 0 0 1- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 5应用扁平疣埋入术对 80例扁平疣患者进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料80例均为门诊病人 ,男 15例 ,女 6 5例。年龄 15～ 4 0岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,80 %的患者病程在 2年以内 ,70 %的病例曾分别接受过各种疗法 ,疗效不理想。1 2　治疗方法选择面部相对较大及病程较短疣体 ,消毒后局麻 ,用手术刀平行于皮肤片取疣体种植于上臂外侧皮下。同时 ,停止进行其它一切有关的治疗。治疗后 2个月复查 ,观察疗效。1 3　疗效判定痊愈 :皮损全部消退 ;显效 :皮损消退或变平 75 %以…     

万艾可临床应用118例报告

自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共应用万艾可(含昔地那非 5 0ｍｇ/粒 ) 62 0粒 ,治疗勃起功能障碍(ＥＤ) 118例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 118例 ,全部来自我院泌尿、男科门诊 ,年龄 2 2～ 71(平均 36 5 )岁 ,其中 2 2～ 35岁者 2 6例 ,36～ 4 5岁者 5 5例 ,4 6～ 5 5岁者 2 8例 ,5 6～ 71岁者 9例 ,病程 3个月至 4年 ,平均病程 11 5个月。糖尿病 16例 ,消化性溃疡 12例 ,心血管疾病 2 8例 ,慢性呼吸系统疾病 18例 ,截瘫 2例。ＥＤ分类 :根据病史、体检及有关实验检查及ＩＣＩ等 ,初步分类为 :…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病疗效观察

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病在 80年代就应用于临床〔1〕。我院从1997年至今选择性地对颈椎病患者(主要为神经根型、椎动脉型、混合型 )进行颈部硬膜外腔药物注入治疗共418例 ,其中治疗后随访满半年的 2 0 0例 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料1.病例资料2 0 0例中 ,男性 98例 ,女性 10 2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 48岁。患病时间6个月～ 8年 ,平均为 2年 4个月。神经根型 5 8例 (双侧 18例、单侧 40例 ) ,混合型 118例 ,椎动脉型 2 4例。病变以Ｃ4～ 5、Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7为多见。本组分型及诊断均参照潘之清主编的《实用脊柱病学》〔2…     

小儿脓胸36例综合治疗体会

小儿脓胸主要是肺部化脓性病灶浸及胸膜或病灶破溃直接累及胸膜腔所致,亦有因全身其它部位的化脓性炎症经血行播散所致。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌等。治疗多采用抗菌消炎疗法,胸腔穿刺抽脓,胸腔闭式引流术排脓,纤维板剥脱术等治疗方法,上述方法各有利弊,各方法的选择尚无统一标准。我院自1993年4月～1999年6月共收治小儿脓胸36例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共收治36例,男16例,女20例,年龄10个月～13岁,10个月～1岁2例,～3岁5例,～5岁10例,～7岁6例,～9岁4例,～13岁9例。发病时间5d～3个…     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

宫内节育器 (IUD)是我国妇女普遍采用的安全 ,长效的节育措施 ,现在有少部分妇女在IUD长期放置到经后才来取器。绝经后妇女由于卵巢功能减退 ,血中雌激素水平低下 ,阴道、宫颈与子宫萎缩 ,给取器造成一定困难 ,甚至失败。我们对绝经后妇女在取器前 1周予以口服尼尔雌醇 ,1次取器率达99 % ,现将体会报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料自 2 0 0 0 - 0 1起 ,取器对象为绝经后 6个月以上 ,无阴道不正常出血者。年龄 4 8～ 6 5岁 ,绝经年龄 4 0～ 5 4岁。置器年限 8～ 2 2年 ,其中 ,10年以上5 2例。绝经 0 5～ 1年 36例 ,2～ 3年 32例…     

急性脓胸早期小切口扩清术14例报告

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,寿阳县人民医院对 14例急性脓胸患者施行了早期小切口扩清术 ,取得了良好的疗效。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料14例患者中 ,男性 11例 ,女性 3例 ;年龄 2 5岁～ 77岁 ,平均 2 6 7岁 ;2 0岁以下者 10例 ,4 0岁以上者 4例。全部病例均经胸穿抽液证实 ,右侧脓胸者 9例 ,左侧脓胸者 5例。发病至手术时间为 7ｄ～ 30ｄ,平均 18ｄ。术前 4例患者曾行闭式引流或多次胸穿、抽脓及抗生素治疗。胸液细菌培养 8例 ,阳性者7例 ,其中金葡菌感染者 5例 ,肺炎杆菌感染者 1例 ,链球菌感染者 1例。1 2　手术方法…     

兰美抒乳膏治疗42例体股癣疗效观察

20 0 0年元月至 2 0 0 2年 12月 ,本人应用兰美抒霜 (特比奈芬 )与克霉唑软膏分别治疗 4 2例体、股癣 ,分别观察其疗效及不良反应。结果如下。1　资料和方法1 1　病例资料 :84例均为本科门诊患者。根据临床表现及真菌学检查阳性而确诊 ,治疗前 1个月无服用及外用过任何抗真菌药 ,不长期使用激素的患者入选。将病人随机分为两组 :A组男性 31例、女性 11例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 39岁 ,病程 1周至 13年 ,平均 4 5个月 ;4 2例中股癣 2 9例 ,体癣 13例。B组男性 33例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 36岁 ;病程 3天至 10年 ,平均 3 2个月…     

芍药甘草汤治疗难治性三叉神经痛疗效观察

笔者从 1 985年以来重用芍药甘草汤治疗难治性三叉神经痛获得较好疗效 ,现将 42例报道如下。1　临床资料42例中男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。病程 6个月～ 34年 ,其中 6个月～ 1年 9例 ,1～ 5年 1 9例 ,6～ 1 0年 8例 ,1 1～ 2 0年 4例 ,>2 0年 2例。均为单侧性疼痛 ,累及第 2支 3例 ,第 3支 6例 ,2、3支同时受累者 33例。2　治疗方法治疗前停用各类中西药物 ,单用重剂量芍药甘草汤加味治疗 ,进行自身疗效对照及统计学分析。中药组方 :生白芍 90～ 1 5 0 g,炙甘草 30～ 5 0 g,钩藤 30 g,天麻 1 0 g,全蝎 6 g(研末冲服 …     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

高浓度补钾纠正54例重度低血钾症疗效观察

我们自 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月采用高浓度>0 .3%氯化钾液微泵输注治疗 5 4例重低血钾取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例均为南京儿童医院急救中心患儿 ,其中蒙被综合症 6 4例 ,重度腹泻伴重度脱水 36例 ,先天性肥厚性幽门梗阻 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 5例。随机分为两组 ,治疗组 5 4例 ,其中男2 8例 ,女 2 6例 ,最小年龄 1个月 ,最大年龄 5岁 ;1个月～ 1岁 30例 ,～ 5岁 2 4例 ;对照组 5 4例。其中男 30例 ,女 2 4例 ,最小年龄 4 2天 ,最大年龄 4岁半 ;4 2天～ 1岁 2 9例 ,～ 5岁 2 5例 ,无死亡 ,放弃治疗…     

自拟眩晕汤合复方丹参注射液治疗眩晕症

眩晕症是临床上的常见病 ,以头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣汗出为主要表现。本人自 1996至 1999年用自拟眩晕汤合复方丹参注射液治疗观察眩晕症 41例 ,同时用西药 6 5 4- 2为主对照观察 36例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机分为治疗组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,最大 6 2岁 ,最小 2 4岁 ,平均 38.5岁 ,病程最短 4个月 ,最长 8年 ;对照组 36例 ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄最大5 8岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 36岁 ,病程最短 6个月 ,最长11年。1.2　治疗方法　治疗组用复方丹参注射液 (上海第九制药厂生产 ) 16 m…     

经皮穿刺行腰椎间盘切除术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,经皮穿刺行腰椎间盘切除术是国内近年来治疗腰椎间盘突出症的新方法。我院自 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月间 ,应用国产自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .9岁。病史最长 10年 ,最短1个月 ,平均 6个月。 5 3例中Ｌ4 52 9例 ,Ｌ5 Ｓ16例 ,Ｌ3 4 2例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ115例 ,Ｌ3 4 、Ｌ4 51例。2 .手术方法　①设备 :西门子 …     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院 1995年 4月— 2 0 0 0年 5月 ,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 16～48岁 ,平均 36岁 ,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后 6个月仍无Ｘ线与临床愈合征象。骨折不愈合时间 6～ 2 4个月 ,平均10 .5个月。其中 10例为开放性骨折后骨不愈合 ,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合 ,30例钢板内固定不良 ,其中 10例因骨不愈合已接受 1～ 3次手术治疗后仍不愈合。1.2　手术方法　取上臂前外侧切口 ,去除手术内固定物 ,清除断端纤维瘢痕组…