潘南金治疗肝性黄疸80例疗效观察

我院于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1期间应用潘南金治疗肝性黄疸 80例 ,现总结如下。1　对象和方法1 1　对象治疗组 80例均为我院住院病人 ,其中男 6 2例 ,女 18例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 5 2岁。其中病毒性肝硬化 5 0例 ,按肝硬化Ｃｈｉｌｄ分级　Ａ级 30例 ,Ｂ级 15例 ,Ｃ级 5例 ;酒精性肝硬化 12例 ,其中Ａ级 8例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例 ;病毒性肝炎 12例 ;原发性肝癌 6例。对照组 30例亦为同期住院病人 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 49岁。其中病毒性肝硬化 18例 ;Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 15例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例 ;酒…     

前列腺素E_1联合丹参治疗肝硬化门脉高压症

1　资料与方法1.1　病例选择本组 5 6例为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,按照 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,诊断为肝炎后肝硬化。随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 6岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级10例 ,Ｃ级 2例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 4 5岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 17例 ,Ｂ级 9例 ,Ｃ级 2例。入选病例条件为 :门静脉 (ＰＶ)宽 >1.4ｃｍ ,和 /或脾静脉 (ＳＶ)宽 >1.0ｃｍ。1.2　治疗方…     

以结扎法为主治疗食管静脉曲张破裂出血32例

我院自 1996年底以来采用经胃镜作食管曲张静脉结扎(ＥＶＬ)为主治疗食管静脉曲张破裂出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :统计 1996年底开展以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血以来食管静脉曲张破裂出血病例 32例。其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 47 7岁 ;肝炎肝硬变 2 3例 ,血吸虫性肝硬变 7例 ,肝癌 2例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ氏分级 :Ａ组 5例、Ｂ级 2 4例、Ｃ级 3例。未开展结扎前 3年常规内科综合治疗食管静脉曲张破裂出血 2 6例。两组病人在年龄、性别、病程、病种、肝功能方面均有可比性…     

肝肺综合征52例临床分析

肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](ＨＰＳ)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Ｒｏｉｓｉｎ等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年～ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 1 5例。2　方法　患者入院后即用肝素针筒抽取 1ｍｌ动脉血 ,用丹麦产ＡＢＬ -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧…     

依那普利治疗肺心病心力衰竭50例疗效观察

1995～ 1999年 ,我们对 5 0例住院肺心病心力衰竭病人常规治疗的同时 ,加用依那普利治疗 ,并与单用地高辛或消心痛做对比 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 0例住院肺心病心力衰竭患者 ,男 5 9例 ,女 41例 ,所有病例均符合 1977年全国肺心病诊断标准(1 ) ,随机分为两组 :治疗组 (如用依那普利 ) 5 0例 ,男 31例 ,女19例 ,年龄 47～ 84岁 ,平均 (6 6± 4)岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 11例。对照组 (单用地高辛或消心痛 ) 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均(6 5± 4)岁 ,其中心功能Ⅱ级 11例 …     

肝硬变合并消化性溃疡的临床特点与治疗

肝硬变合并消化性溃疡的发病率较正常人群高 ,约 18%左右〔1〕,并具有其特殊的临床表现和转归。我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治肝硬变合并消化性溃疡 5 1例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 1例患者 ,男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均41.2岁。肝炎肝硬变 47例 ,酒精肝硬变 2例 ,隐匿性肝硬变 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ - ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级或 <Ａ级 2 5例 ,Ｂ级 2 1例 ,Ｃ级 5例。以上消化道出血入院 15例 ,上腹部胀痛不适入院13例 ,大量腹水入院 10例 ,其他症状入院 13例。所有病例都经胃镜和影像学检查…     

以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血32例

从 1996年底以来 ,经胃镜作食管曲张静脉结扎为主治疗食管静脉破裂出血 32例和前期 3年未开展结扎而作常规内科综合治疗 2 6例对比分析 ,其死亡率、输血量、再出血率、总治疗费用均明显下降 ,Ｐ <0 0 5。认为以结扎法为主的治疗方案优于常规内科综合治疗。1　资料和方法1.1　一般资料 :统计 1996年底开展以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血以来食管静脉破裂出血病例 32例。其中男 2 6例 ,女 6例。年龄 2 9～ 61岁 ,平均 47 7岁。肝炎肝硬变 2 3例 ,血吸虫肝硬化 7例 ,肝癌 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ氏分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 2 4例 ,Ｃ级 3例。未…     

生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

为探索扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心力衰竭更有效的治疗方法 ,我们采用中西医结合治疗ＤＣＭ心力衰竭 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 5 6例ＤＣＭ患者均为参照 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ对ＤＣＭ的标准确诊的 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月住院病人。随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 40 .34± 15 .0 1岁 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 13～5 5岁 ,平均 41.5± 16 .8岁 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例 ,两组年…     

前列腺素E1联合心痛定治疗肝硬变门脉高压症

肝硬变门脉高压症是食管胃底静脉曲张破裂的重要原因 ,也是患者死亡的主要原因。药物降低门脉压力有重要临床意义。本文用彩色多普勒超声作为检测手段 ,分别对 5 6例患者用前列腺素Ｅ1 联合心痛定进行治疗并与心得安治疗肝硬变门脉高压症疗效进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患者均为临床明确诊断的住院患者 ,随机分为两组 :Ａ组为心得安组 (对照组 ) ,共 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均为 4 5 5岁 ,肝功分级 :ＣｈｉｌｄＡ级 10例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 13例 ,ＣｈｉｌｄＣ级 3例。Ｂ组为前列腺…     

胃复安联用垂体后叶素及硝酸甘油与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用胃复安联用垂体后叶素、硝酸甘油 (观察组 )与奥曲肽 (奥曲肽组 )治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 4 2例 ,男 2 9例 ,表 1　两组病情比较例组别 肝硬化分类肝炎后酒精性食管静脉曲张程度中重Ｃｈｉｌｌｄ分级ＡＢＣ门静脉内径 (ｍｍ)估计出血量 (ｍｌ)>80 0 >150 0观察组　 357 384 534 314 4 4± 1 0 2 36 6奥曲肽组 2 95313330 114 4 6± 1 0 330 4女 13例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8 5 4岁 ;奥曲肽组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄2 3～ …     

合心爽口服剂与黄芪注射液联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

近年来 ,我们在老年慢性肺心病心衰病人的治疗中联合应用合心爽及黄芪注射液 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选择符合 1980年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准 (除外冠心病的存在 ) ,均为急性加重期的住院病人。随机将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例。年龄 6 0～ 76岁平均 (6 2± 8 9)岁。对照组 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 6 2～ 82岁 ,平均 (6 7± 7 2 )岁。按ＮＹＨＡ标准进行心功能分级 ,治疗组 :心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级31例 ;对照组 :心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 …     

心先安治疗难治性充血性心力衰竭28例体会

我们近 2年以来应用心先安治疗各种病因引起的难治性心力衰竭 (ＣＨＦ) 2 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 9例ＣＨＦ患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均 5 4± 7.2岁。对照组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 2± 8.3岁。所有病例经强心、利尿、应用血管扩张剂(ＡＣＥＩ类制剂 ,钙离子拮抗挤 )及消除诱因和并发症等一般治疗 3天以上 ,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级标准 )或继续加重。两组一般情况及病情差异无显著性 ,详见表 1。…     

年青人门脉高压症患者手术治疗30例临床分析

年青人门脉高压症患者不少 ,但少见报道 ,近些年来 ,笔者收治了许多年青人 ( 14～ 3 0岁 )门脉高压症患者 ,发现其有许多特点与成年人不同 ,报道如下。1　临床资料1)　本组共 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 3 0岁 ,病程最长近 4年 ,最短 3ｄ ,平均一年半 ,病史中有上消化道出血者 2 5例 ,反复多次出血者 2 1例 ,首诊表现为腹胀、乏力、恶心者 9例 ,以腹部包块就诊者 7例。2 )　目前肝功能代偿情况 :按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 18例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 1例 ,肝炎性肝硬变 2 8例 ,血吸虫性肝硬变 1例 ,其它 1例。钡餐提示有食道胃底静脉曲张…     

奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血

0　引言　我院 1996 - 0 6 / 1998- 0 7用奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血 19例 ,并与垂体后叶素作了对照 .1　对象和方法1.1　对象　经内镜证实食管静脉曲张破裂出血 37例 ;男 32例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 9岁 .肝炎后肝硬变 32例 ,乙醇性肝硬变 3例 ,血吸虫性肝硬变 2例 .按就诊顺序随机分为治疗组19例 ,对照 18例 .估计出血量 :治疗组 (146 3.6± 375 .8) m L;对照组 (144 9.5± 36 8.4) m L .出血至治疗间隔时间 :治疗组(11.6± 3.5 ) h;对照组 (11.2± 3.6 ) h.两组的年龄、性别、肝功 Child分级、食管静脉曲张程度、出血量、出…     

肝炎后肝硬变血清一氧化氮的变化及意义

血清一氧化氮 (NO)有助于判断肝炎后肝硬变 (L C)病情变化。本文通过观察不同病期患者血清 NO、肝功能及门静脉内径的变化 ,探讨它们之间的相互关系和 NO在肝炎后肝硬变中的作用及临床意义。1　对象与方法1.1　对象　 1观察 (肝硬变 )组 :1997年 7月～ 1998年 8月收治的肝炎后肝硬变 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均年龄 (47.83± 16 .72 )岁 ,其中活动期 31例、静止期33例 ,诊断标准符合 1995年全国第五次传染病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》。2对照组 :随机选择健康体检者 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。…     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

肝炎后肝硬化脾切除术39例麻醉体会

我院近年来 ,开展了脾切除加胃贲门周围血管离断术 ,在预防肝炎后肝硬化上消化道出血方面收到了较好的效果。现将开展此手术 39例的麻醉处理及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 39例 ,男 2 9例 ,女 10例。年龄18～ 54岁。均经病史、肝功、HBVM、B超等确诊患乙肝后肝硬变伴门脉高压症。其中 31例肝功为 A级 ,8例肝功为 B级。肝功分级标准见表 1。表 1　门脉高压症肝功能分级A级 B级 C级胆红素 (μmol/ L) <2 0 .52 2 0 .52～ 34.2 >34.2血清白蛋白 (g/ L)≥ 35 2 6～ 34≤ 2 5凝血酶原时间 (秒 ) 1～ 3 4～ 6 >6谷丙转氨酶…     

肝硬化肠系膜上动脉血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对肝硬化患者及 2 0例正常成人肠系膜上动脉血流进行检测 ,探讨肝硬化对肠系膜上动脉血流动力学的影响。1　资料与方法1)　测者分为三组 :Ａ组 :2 0例肝硬化腹水患者 ,其中男15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 ( 3 9.3 6± 4 .3 9)岁 ;Ｂ组 :2 0例肝硬化患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均 ( 4 8.13± 6.2 6)岁 ;Ｃ组 :2 0例正常成人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;平均 ( 2 8.6± 4 .98)岁。Ａ、Ｂ组均为肝炎后肝硬化患者 ,无心及胃肠道病史。Ｃ组为无肝病史及肝脾肿大肝功能正常者。2 )　方…     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…     

门静脉高压症并发上消化道大出血的治疗体会

198 5～ 1998年 ,我院收治门静脉高压症并发上消化道大出血 70例 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料70例患者中 ,男 46例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 31岁。伴有腹水者 2 0例 ,Ｈｂ平均 6 0ｇ/Ｌ。ＷＢＣ <3× 10 9/Ｌ者35例 ,Ｐｌｔ平均 80× 10 9/Ｌ。 70例均因上消化道大出血入院。按中华医学会外科学会门静脉高压症肝功能分组标准 :Ⅰ级35例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 14例 ,全都采用保留迷走神经的贲门周围血管离断术 ,术后全部止血 ,效果确切。离断前测门静脉压 ,最高为 4.7ｋＰａ ,最低为 2 .45ｋＰａ。在 32例急症手…