10例维持性血液透析尿毒症患者死亡原因分析

本文分析我院10例维持性血液透析尿毒症患者的死亡原因,以期为今后同类病人的治疗提供资料。 1. 一般资料 均临床确诊为尿毒症。男性5例、女性5例。年龄19—64岁,平均44岁。病程平均半年,开始血透至死亡时间平均7个月。原发病慢性肾炎7例、高血压肾病2例、SIE     

52例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院行维持性血液透析患者中52例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果52例患者的死亡原因包括心血管事件27例(52%)、放弃治疗13例(24%)、脑血管意外5例(10%)和感染、消化道出血及肿瘤7例(14%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

40例老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析老年尿毒症(CRF)维持性血液透析(MHD)患者死亡的原因。以降低尿毒症患者各种并发症和死亡率。方法回顾性分析40例老年尿毒症MHD患者透析的初始情况、原发病因与透析生存年限，分析其死亡原因的相关性。结果心力衰竭是老年MHD患者最常见的死亡原因之一，占35％；严重的营养不良、低蛋白血症占25％，多脏器功能衰竭占15％。为老年MHD患者死亡的第二第三个主要原因。结论老年MHD患者平时要注意保护心功能。减轻心脏负荷。及时纠正高血压、高血脂、高血糖，积极的控制和预防感染。加强营养。努力提高机体的免疫能力。按时进行透析治疗。可避免死于各种并发症。降低死亡率。     

维持性血液透析尿毒症患者死亡原因分析附21例报告

目的：探讨维持性血透尿毒症患者的死亡原因。方法：本文回顾分析21例尿毒症患者维持性血液透析的死亡原因。结果：自血液透析至死亡平均时间9个月。死亡原因：心力衰竭12例,心包填塞3例,肺部感染6例。结论：通过充分有效的血液透析I积极预防感染,积极纠正贫血、低蛋白血症与营良不良,做好患者的思想工作、积极配合治疗,可望降低尿毒症患者死亡率。     

32例维持性血液透析患者死亡原因分析

作者分析了宁波市近两年来 32例维持性血液透析患者死亡的原因 ,现报告如下。1　对象和方法搜集宁波市李惠利医院、第一医院、第二医院、第三医院和鄞县人民医院 1 999～ 2 0 0 0年 2 36例尿毒症晚期行维持性血液透析患者中 ,有 32例死亡 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;开始透析年龄 1 5～ 81岁 ,平均 5 1 .74± 1 3.5 3岁。每周透析总时间 5～ 1 5ｈ。原发病因 :原发性肾小球肾炎 1 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,狼疮性肾病 1例。2　死亡原因心衰 肺水肿 1 2例 (占 37.5 0 % ) ,脑血管意外 8例 (占 2…     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:探讨维持性血透尿毒症患者死亡原因及防治以期降低死亡率。方法:回顾性分析32例维持性血透死亡病例。结果:慢性心衰、脑血管意外、消化道出血是维持性血透患者主要死亡原因,分别占50%、15.6%、9.3%。结论:控制高血压、治疗心衰、预防并治疗消化道出血,可降低维持性血透患者死亡率,提高生存率。     

尿毒症患者合并妊娠的血液透析

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素 ,对胎儿及产妇生命构成威胁。自 1992年至今 ,我院利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇 ,成功分娩有 6例 ,因患者生理的特殊性 ,透析治疗及临床护理亦有特别的要求 ,现报告如下。1　临床资料6例患者平均年龄 3 6岁 ,平均Cr >70 0 μmmol/L ,BUN >5 0 μmmol/L ,尿蛋白 ++～ +++,多部位水肿 ,平均在孕 2 9周开始透析 ,平均孕 3 3～ 3 4周分娩 ,正常新生儿所有产妇病情好转出院。2　操作方法2 .1　争取为患者营造一个安静和舒适的透析环境 ,保持空气新鲜 ,湿润。冬季室温 2 6℃～ 2 8℃ ,夏季 2 5℃～ 2 …     

老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析尿毒症患者的死亡原因及相关危险因素。方法以2015年6月~2017年6月在玉门市第一人民医院进行维持性血液透析的老年尿毒症患者59例为研究对象。以死亡患者(23例)为研究组,存活患者为对照组(36例),比较两组患者原发病、合并疾病情况和死亡原因,临床指标包括透析前及透析3个月时血尿素氮和血肌酐、血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、钙磷乘积。结果(1)糖尿病肾病是老年维持性血液透析尿毒症患者的主要病因。(2)与对照组相比,死亡组患者存在合并症的比例更高,尤其是有3种及3种以上合并症,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组相比,死亡组患者的年龄、透析开始时BUN和Scr、P^(3-)、Ca*P显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而Alb、TC、TG、透析3个月时BUN和Scr则显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、透析龄、Hb、HCT、Ca^(2+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)年龄、糖尿病、血浆白蛋白、总胆固醇是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的重要危险因素。结论心血管疾病是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的主要原因,年龄、糖尿病、血浆白蛋白、总胆固醇是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素。     

维持性血液透析27例死亡原因分析

目的分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及其影响因素，提出防治措施。方法回顾性分析2004年1月至2007年10月MHD200例中27例死亡病例的临床资料。结果 心脏病死亡8例（心力衰竭5例，严重心律失常2例，心肌梗死1例），脑血管意外6例（脑出血4例，脑梗死2例），感染5例（肺内感染4例，败血症1例），恶液质4例，终止透析死亡4例。结论心脑疵管并发症、感染仍是MHD患者最主要的死亡原因，与透析时机较晚、透析不充分、血压控制不佳、蛋白能量营养不良及严重贫血有关。     

17例尿毒症血液透析患者脑出血临床分析

目的 重视尿毒症血液透析患者并发脑出血的危害性.方法 回顾分析我院2002年5月-2008年9月17例尿毒症血液透析患者合并脑出血的诊断和治疗情况.结果 17例中11例死亡,6例病灶吸收.结论 脑出血是血液透析患者的严重并发症之一,控制高血压、适量肝素透析可减少脑出血的发生.     

血液透析患者营养不良的原因及护理对策

目的 探讨血液透析(HD)患营养不良的原因及护理对策。方法 对在我院血液净化中心透析治疗的132例慢性肾功能衰竭患营养不良的相关因素进行回顾性分析。结果 本组病例蛋白质营养不良的发生率为22％，营养不良的主要原因有透析不充分，营养物质丢失过多，代谢因素，护理人员宣教不足等。结论 去除导致营养不良的病因和诱因，合理营养和膳食能改善机体营养状况，预防并发症并提高生活质量。其中护理是一个重要的环节。应用整体护理程序，加强心理护理，提高患的遵医行为，增加家庭支持，可大大提高患的生活质量。     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

尿毒症患者甲状旁腺素水平与营养关系的探讨

目的探讨尿毒症患者甲状旁腺素与营养状况的关系,为延缓慢性肾功能不全进展而改善患者营养状况提供临床依据。方法测定患者血清甲状旁腺素(PTH)、ALB、Hb;使用改良定量主观评估表 MQSGA 评估患者营养状况。结果 PTH 与 MQSGA、ALB,存在相关关系(P<0.05),与 Hb 存在显著相关关系( P<0.001);PTH 与 MQSGA、Hb 之间 Logistic 回归分析(P<0.05)。结论 PTH 是影响尿毒症患者营养状况的重要尿毒素。清除血清 PTH 能改善患者营养状况。     

终末期尿毒症神经精神症状分析及中西医结合治疗

通过对２２例终末期尿毒症神经精神症状的分析，认为严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱易诱发悄毒症脑病，充分透析，配合中医药治疗较快缓解病情。血液透析要根据具体心理学掌握时间，频度等，预防透析失衡。     

40例尿毒症患者血液透析的临床护理

血液透析(简称血透)是尿毒症患者的不完全性肾脏替代疗法。充分透析能及时地，较为完全地清除体内的代谢废物。保持身体内环境水、电解质及酸、碱平衡的稳定，器官细胞才能正常生存并发挥功能。我科200l～2003年共收治40例血液透析的患者，就护理配合及临床护理体会报告如下。     

维持性血液透析患者营养不良评估方法的研究

目的 比较不同评估方法对雏持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者营养不良的评价作用,寻找一种简单、敏感,能够早期发现MHD患者营养不良的评估方法。方法分别运用人体学测量指标、实验室生化指标、传统的主观全面营养评价法（Subjeetive global assessment,SGA）以及改良SGA评价法,评估95例MHD患者的营养状况,并作相关性分析。结果 改良SGA评价法与三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、体重指数（BMI）、血清白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、总铁结合力（TIBC）均具有高度的相关性（P〈0．01）;与谷草转氨酶（AST）、球蛋白（GLB）、血清肌酐（Ser）明显相关（P〈0．05）。而传统SGA评价法仅与TSF、MAC、BMI三个指标有相关性。结论 改良SGA评价法简单、敏感、不失为MHD患者营养不良早期筛选的一种良好工具。     

尿毒症患者血透中血液动力学监测

目的：观察尿毒症患者血透过程中血液动力学改变，方法：尿毒症患者20例，均在透析放血前，放血后，30min,60min,120min,180min，回血前，回因后测定血压，脉搏，中心静脉压，平均直接动脉压，结果：透析过程中血压，脉搏以及直接平均动脉压较稳定，中心静脉压放血前较正常为高，且高于血透过程中其它时间段（P＜0．05），结论：血透过程中血液动力学稳定，且中心静脉压的变化有利于心功能的改善。     

N端脑钠肽前体与维持性血液透析患者心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病在维持性血液透析(MHD)患者中发生率较高,是其主要死因。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是由心室肌细胞合成和分泌的肽类激素,可以反映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小,已广泛应用于正常人群的心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近年来大量研究证明,NT-proBNP也可作为监测MHD患者心血管疾病的重要生物学标志,其浓度对早期评判MHD患者心脏结构和功能异常、预测心血管事件发生及死亡、评估容量负荷等具有重要价值。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠质量相关因素分析

目的：探讨影响尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素以及睡眠质量下降患者炎症因子水平。方法：选取2011年1月至2013年12月在门诊进行维持性血液透析的119例患者,将匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分作为睡眠质量评分,PSQI〈5分为睡眠质量较好,PSQI≥5分为睡眠质量较差。分析维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析龄、体重指数、透析充分性等的相关性。各选取20例PSQI〈5分,PSQI≥5分的患者,比较2组患者白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果：PSQI与年龄、肌酐、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,与透析充分性呈负相关（P〈0.05）,与血红蛋白水平、体重指数、透析龄不相关。PSQI≥5分患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于PSQI〈5分患者（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析充分性等相关。睡眠质量下降可能导致炎症因子增加。     

维持性血液透析治疗老年尿毒症的体会

目的探讨老年尿毒症患音维持性血液透析（MHD）的特点和临床疗效。方法维持性血液透析治疗老年尿毒症患者26例，观察其血透前后各种临床和生化指标的变化。结果血液透析前后患者体重、肾功能、血红蛋白及每日尿量差异有统计学意义（P〈0．001）。结论早期充分透析，坚持维持性血液透析，加强个体化透析，加强透析中及透析间期的管理，加强营养物质的摄入，防治并发症，可提高老年MHD患者生存率。