睡眠呼吸暂停综合征的治疗

睡眠呼吸暂停综合征 ( Sleep ApneaSyndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( SAHS) ,包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征 ( CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征 ( MSAS)。SAS指睡眠时口鼻气流停止和 /或胸腹式运动停止超过 1 0秒以上 ,7小时睡眠中呼吸暂停 30次以上 ,平均每小时暂停 5次以上 ,可伴低通气 ,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低 50 % ,并伴 4% Sa O2 下降 ( 1) 。目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数 ,或称呼吸紊乱指数 ,即呼吸暂停 +低通气次数 /小时 )来表示病情的严重程度。阻塞型睡眠…     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1]。SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为最常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的…     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是指：口鼻气流停止１０秒以上的呼吸暂停，在夜间７小时睡眠中反复发作３０次以上或睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）超过每小时５次以上（１）。ＳＡＳ分三种类型：阻塞型、中枢型、混合型。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指在睡眠呼吸...     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均为临床常见病,二者有着较高的并存率,提示有一定的相关性。本文就SAS与MS的各组成成分的关系来阐述二者间的相关性。1定义1·1SAS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h[1],其中呼吸暂停指口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%;AHI是平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数。临床上以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OS…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征观察

我们观察了 6 0例经多导睡眠图确诊的不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,经鼻持续气道内压通气 (ｎａｓａｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ .ｎＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象1998年 3月～ 1999年 6月我院睡眠呼吸障碍诊疗中心经整夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测、确诊的ＯＳＡＳ患者。诊断标准 :睡眠 4～ 7ｈ呼吸暂停次数≥ 30次 /ｈ(口鼻气流停止超过 10ｓ为一次呼吸停 /低通气 (气流强度下降≥正常 50 %以上 ,并伴有 4 %以上的血氧饱和度下降 )指数 (ＡＨＩ)≥ 5次 …     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与持续气道正压通气治疗

睡眠呼吸暂停是各种原因导致睡眠状态下反复发生呼吸暂停和低通气,具体是指在7小时睡眠中呼吸暂停和低通气发生30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发证[1] ,甚至发生交通事故及脑血管意外.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对机体影响进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由多种原因引起在睡眠期间,由于上呼吸道阻塞甚至呼吸暂停引起低氧血症、酸中毒和睡眠结构紊乱等,导致机体各个系统功能障碍的综合性疾病.它的诊断标准是在夜间睡眠期间,胸腹运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(平均睡眠呼吸暂停或低通气次数)超过5次/小时以上.主要的临床表现为打鼾、憋气,晨起头痛,嗜睡、乏力,情绪不稳,暴躁易怒等[1].     

睡眠呼吸暂停综合症合并心律失常12例分析

心脏病所致日夜不同类型心律失常较罕见 ,而睡眠呼吸暂停综合症 (ＳＡＳ)合并有心脏病所致日夜不同类型心律失常发生目前尚未见有资料报道。我院睡眠监护室收治 12名ＳＡＳ合并日夜不同类型心律失常患者 ,并采取持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗与抗心律失常药联合应用 ,使患者收到了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　呼吸暂停系指口和鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度约 5 0 %以上 ,并伴有 4 0 %血氧饱和度下降者称为低通气。重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 :指鼻和口腔无气流 ,但胸腔或呼吸仍存在 ,7小时中…     

“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

<正>睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的发病机理

临床上 ,根据鼻和口腔气流与胸腹呼吸运动是否同时消失 ,将睡眠呼吸暂停 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ)分为阻塞型 (ＯＳＡ)、中枢型 (ＣＳＡ)及混合型 (ＭＳＡ) 3型。睡眠时的低通气与呼吸暂停具有共同的病理生理基础 ,可视为同一疾病程度不等的连续性临床表现形式。睡眠状态下 ,继发于上气道阻力增高的呼吸暂停和低通气可导致睡眠中反复发生低氧血症、高碳酸血症及神经、体液调节障碍 ,引起心脏、大脑、肾脏和肺脏等重要器官病变 ,产生一系列临床表现 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

国外大量研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常及充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致高血压危险因素[1]。本研究旨在探讨OSAHS患者随睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数≥5次/小时。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以上;低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有血氧饱和度下降4%以上)增加而高血压的发生率也随之增加,AHI与血压升高程度呈正相关。1对象与方法1.1对象…     

睡眠呼吸障碍的临床诊断与检测

睡眠呼吸障碍是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)。本病特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症、睡眠结构紊乱等。其主要临床症状有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头疼、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。因此 ,会严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并作出科学的诊断是本病防治的前提。1　ＳＡＨＳ的诊断睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口、鼻气流均停止或气流幅度降至基…     

悬雍垂腭咽成形术25例麻醉处理

悬雍垂腭咽成形术 (ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ ,ＵＰＰＰ)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃ ｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)的方法之一[1] ,围麻醉期存在较大的潜在危险、困难和意外 ,麻醉处理难度较大。我们将近年来进行的 2 5例ＵＰＰＰ麻醉情况报告如下 :1　一般资料按国际现行的诊断标准[1] ,即每晚 7ｈ的睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10ｓ ,反复发作 30次或睡眠呼吸紊乱指数 (ａｐｎｏｅａｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ ,ＡＨＩ)即平均每小时的睡眠呼吸暂停 低通气次…     

睡眠呼吸暂停综合征危险因素及护理对策

1睡眠呼吸暂停综合征诊断、分型及病理生理变化现代医学认为,夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10s即被认为是呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或在7h的睡眠过程中累计超过30次,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征分三型:①阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。②中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停。③混合型:指同一患者在一夜之间交替出现阻塞型和中枢型呼吸暂停。主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学及临床研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(apnea disturbance index,AHI)≥5次/h^[1]。其是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征;     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)在成人中的发病率为2%～4%,SAS包括中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常见,占SAS的80%～90%。OSAHS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次,OSAHS发作时口和鼻无气流,但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气,晨     

睡眠呼吸暂停综合征与呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种严重的疾病。它以夜间睡眠反复发生呼吸暂停 ,低氧血症 ,睡眠结构紊乱及间断的鼾声为特征 ,常常导致患者发生精神神经和行为方面的异常及多器官系统障碍 ,严重病例可发生死亡。本文就有关ＳＡＳ的基本定义、病理生理改变以及ＳＡＳ与呼吸系统疾病的关系等作一介绍。1　ＳＡＳ的定义和分型睡眠呼吸系统暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒钟以上 ,低通气是指呼吸气流降低 >正常气流强度的 50 %并伴有 4 %血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反…