嗜铬细胞瘤16例诊治报告

目的：探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法：报告1992年以来收治的16例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者12例（75％）,其中14例尿VMA高于正常,B超、CT和MRI定位诊断阳性率分别为87．5％、87．5％、100％。结果：全部病例均经手术和病理证实,其中良性15例,恶性1例;肿瘤位于肾上腺者15例（93．7％）,异位嗜铬细胞瘤1例（6．3％）。结论：强调定性和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

嗜铬细胞瘤诊断方法探讨

目的 总结嗜铬细胞瘤的临床特点，探讨各种检查方法对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 对２０例嗜铬细胞瘤患者进行影像学与各种内分泌学检查。结果 各种检查对嗜铬细胞瘤的诊断阳性率分别是：ＣＴ１００％、Ｂ超９５％，ＩＶＰ３０％；ＣＡ（儿茶酚胺）定量９０％，ＶＭＡ（香草扁桃酸）８５．６％，ＣＡ定性３７．５％，酚妥拉明试验７０％，结论 肾上腺Ｂ超、ＣＴ对嗜铬细胞瘤的定位有较高的诊断价值，而ＩＶＰ对嗜铬细胞瘤定位性     

嗜铬细胞瘤诊断方法探讨(附20例分析)

目的总结嗜铬细胞瘤的临床特点，探讨各种检查方法对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法对２０例嗜铬细胞瘤患者进行影像学与各种内分泌学检查。结果各种检查对嗜铬细胞瘤的诊断阳性率分别是：ＣＴ１００％，Ｂ超９５％，ＩＶＰ３０％；ＣＡ（儿茶酚胺）定量９０％，ＶＭＡ（香草扁桃酸）８５．６％，ＣＡ定性３７．５％；酚妥拉明试验７０％。结论肾上腺Ｂ超、ＣＴ对嗜铬细胞瘤的定位有较高的诊断价值，而ＩＶＰ对嗜铬细胞瘤定位阳性率较低；内分泌检查中的ＣＡ定量对嗜铬细胞瘤诊断也有较高的阳性率，其他依次为ＶＭＡ测定、酚妥拉明试验，而ＣＡ定性则阳性率较低。     

嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的：探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果。方法：通过外科手术的方法治疗52例嗜铬细胞瘤患者．观察其疗效。结果：术后7例（13．5％）患者发生低血压。病理提示良性嗜铬细胞瘤50例（96．2％）,恶性嗜铬细胞瘤2例（3．8％）。出院时血压恢复正常42例（80．8％）。2例恶性嗜铬细胞瘤患者中．5年内均死于肿瘤转移。良性嗜铬细胞瘤者复发3例（5．8％）,均复发于肾上腺区。结论：嗜铬细胞瘤的手术效果好。但手术风险大;良好的术前准备、术中及术后的监护可以降低手术死亡率。     

异位嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的总结异位嗜铬细胞瘤的临床特点,增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析天津医科大学总医院1990年至2010年36例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤的临床资料。就诊原因：高血压28例,排尿终末血压升高5例,查体发现1例,腹痛就诊2例。36例均检测24h尿香草基扁桃酸（VMA）,VMA异常升高阳性率为88．9％（32／36）。经腹部B超、CT、MRI及^131碘-间位碘代苄胍（^131Ⅰ-MIBG）等检查进行定位。36例均行手术治疗,4例行腹腔镜手术。结果本组异位嗜铬细胞瘤单发34例,多发2例。手术切除肿瘤直径为3．4～18．2cm。术后病理证实均为嗜铬细胞瘤,其中恶性嗜铬细胞瘤9例。结论VMA是异位嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据,^131Ⅰ-MIBG定位、定性准确可靠。充分的术前准备是手术成败的关键。手术切除肿瘤是最佳治疗方法。腹腔镜手术治疗异位嗜铬细胞瘤也成为一种术式选择。恶性异位嗜铬细胞瘤术后可给予^131Ⅰ-MIBG辅助治疗。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤七例报告

本文报告７例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，占同期嗜铬细胞瘤的１４．９％。持续性高血压或阵发性高血压５例，２例为无症就有功能型嗜铬细胞瘤且１例并发肾动脉狭窄。尿ＶＭＡ测定５例，４例阳性；Ｅ、ＮＥ测定均明显增高。定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ。全组手术切除（其中１例去外院），均经病理证实。３例恶性，２例多发，１例死亡。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤七例报告

本文报告７例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，占同期嗜铬细胞瘤的１４．９％。持续性高血压或阵发性高血压５例，２例为无症就有功能型嗜铬细胞瘤且１例并发肾动脉狭窄。尿ＶＭＡ测定５例，４例阳性；巳ＮＥ测定均明显增高。定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ。全组手术切除（其中１例去外院），均经病理证实。３例恶性，２例多发，１例死亡。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

儿茶酚胺症的诊断和外科治疗（附48例报告）

作者报告了４８例儿茶酚胺症，其中嗜铬细胞瘤４７例，肾上腺髓质增生１例。４７例嗜铬细胞瘤中有４０例位于肾上腺，肾上腺外７例，占１４．６％。定性诊断主要靠尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、ＶＭＡ测定及Ｒｅｇｉｔｉｎｅ试验。定位诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ。手术治疗为最佳有效的方法。对于分离困难的肿瘤，施行囊内剜除术，以减少出血和副损伤。     

儿茶酚胺症诊断及治疗体会

目的 总结儿茶酚胺症的诊断治疗经验。方法 报告218例儿茶酚胺症的临床资料，其中嗜铬细胞瘤208例，髓质增生10例。结果 218例均行手术治疗并经病理证实，良性196例（90％），恶性22例（10％）；肿瘤位于肾上腺181例（83％），异位嗜铬细胞瘤26例（12％），肾上腺髓质增生11例（5％）。结论 尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的主要依据，B超、CT、MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法为手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT对嗜铬细胞瘤定位与定性的诊断价值。方法：回顾性分析了CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的患者42例，结果：起源于肾上腺者35例（双侧5例），异位7例，其中恶性6例，儿童4例，嗜铬细胞瘤的CT表现为肿块较大，密度均匀或不均匀的特点，可伴有囊变，坏死或出血，增强后肿瘤实质明显强化，而坏死，囊变区无强化或略有强化，CT对该病定位率95．2％，定性率90．5％，结论：CT是嗜铬细胞瘤定位和定性诊断最有效的影像学方法，并能对多发，异位及恶性肿瘤做出较准确判断。     

~（131）I-MIBG核素显像与多层螺旋CT对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值

目的：探讨间碘苄胍（131I-MIBG）核素显像与多层螺旋CT（MSCT）对嗜铬细胞瘤的临床诊断价值。方法：选择45例经手术确诊、临床影像资料完整的嗜铬细胞瘤患者,比较131I-MIBG核素显像与MSCT的诊断价值。结果：131I-MIBG核素显像对嗜铬细胞瘤的检出率为89%（39/44）,定性准确率90%（27/30）;MSCT为定位检出率94%（46/49）,定性准确率85%（34/40）。结论：131I-MIBG核素显像诊断嗜铬细胞瘤有较高的敏感性与特异性,定性准确率高,而MSCT定位准确率更高,二者结合可明显提高诊断的定位与定性。     

149例嗜铬细胞瘤回顾性分析

目的：通过对嗜铬细胞瘤的临床特点进行回顾性分析,提高其临床诊治水平和认识。方法：回顾分析解放军总医院1975～2005年出院诊断为嗜铬细胞瘤的149例患者的临床症状、体征、生化检查、影像学检查和病理诊断等临床特点。结果：就149例患者因意外发现肾上腺占位经病理证实的嗜铬细胞瘤有43例（28．9％）。临床有典型“三联症”36例（24．2％）。表现为“三联征”症状之一的110例,占73．8％。有血压升高的95例（63．8％）,其中表现为药物难治性高血压85例,占57％。伴有糖代谢异常的共58例（38．9％）,其中糖尿病患者30例（20．1％）、IFG17例（11．4％）、IGT11例（7．4％）。生化定性诊断阳性率79．3％;定位诊断检查中,B超检查阳性率为94．5％;CT或MRI检查阳性率为97．2％;^131I标记间碘苄胍放射性核素扫描阳性率90．0％。结论：本研究显示将临床症状和体征、生化及影像学检查相结合,必要时行功能试验,对嗜铬细胞瘤的术前诊断是必需的。而术后病理学检查是确诊嗜铬细胞瘤的依据。同时应加强对嗜铬细胞瘤术后随访,以及早发现复发和／或恶性嗜铬细胞瘤的转移。     

嗜铬细胞瘤的诊治(附28例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析28例本病患者的临床资料。结果临床表现为高血压者25例(89％)．24h尿VMA测定，26例高于正常，阳性率92％。B超、CT定位诊断的阳性率分别为90％、96％。全部病例均经手术和病理证实．其中良性27例，恶性1例；肿瘤位于肾上腺26例，肾上腺外2例。结论强调充分的术前准备，手术切除肿瘤是根本的治疗方法．恶性嗜铬细胞瘤的诊断主要靠长期的临床随访。     

儿茶酚胺症的诊断和外科治疗：附48例报告

作者报告了４８例儿茶酚胺症，其中嗜铬细胞瘤４７例，肾上腺髓质增生１例。４７例嗜铬细胞瘤中有４０例位于肾上腺，肾上腺外７例，占１４．６％。定性诊断主要靠尿中去甲肾上腺素、肾上腺素、ＶＭＡ测定及Ｒｅｇｉｔｉｎｅ试验。定位诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ。手术治疗为最佳有效的方法。对于分离困难的肿，施行囊内剜除术，以减少出血和副损伤。     

嗜铬细胞瘤18例临床分析

目的回顾性分析临床病例,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月江苏大学附属武进医院收治的18例嗜铬细胞瘤的临床资料。结果 18例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤17例（94.44%）,异位嗜铬细胞瘤1例（5.56%）;临床表现为高血压者13例（72.22%）,伴有代谢紊乱12例（66.67%）,伴发神经纤维瘤病Ⅰ型2例（11.11%）;13例行血、尿儿茶酚胺检查皆有异常（分别为84.62%、92.31%）,CT检查阳性18例（100%）。术后血压恢复正常16例（88.89%）。结论嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,根治方法为手术切除。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平，方法 对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压者23例（95.8%)。尿VMA检查24例，阳性23例（95.8%)。B超，CT及MRI诊断阳性率分别为62.5%,100%及100%，全部病例均行手术切除，术后血压恢复正常者20例，无死亡病例。结论 尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据。B超，CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

肾上腺偶发瘤--CT评价及误诊分析

目的：分析并总结上腺偶发瘤的CT诊断及鉴别诊断要点。方法：收集1990－2000年间经手术及病理证实的35例肾上腺偶发瘤的CT及临床、病理资料。结果：嗜铬细胞瘤9例，腺瘤7例，转移瘤5例，髓性脂肪瘤5例，节细胞神经瘤3例，腺癌、脂肪瘤、囊肿、神经纤维瘤、神经鞘瘤及间叶瘤各1例。其中良性25例（71％），恶性10例（29％）；CT诊断明确18例（51％）。误诊8例（23％），不能明确诊断9例（26％）。结论：（1）肾上腺偶发瘤良性多见；（2）髓性脂肪瘤、囊肿、脂肪瘤可明确诊断；（3）转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺癌较易诊断；（4）少、罕见偶发瘤大多不能明确诊断，须依赖组织学检查；（5）腺瘤、嗜铬细胞瘤及单侧转移瘤间最易误诊。     

嗜铬细胞瘤8例临床分析

对８例（男３例，女５例）嗜铬细胞瘤病人进行了临床分析。８例病人中，血压增高者７例，２４ｈ尿香草基扁桃酸（ＶＭＡ）阳性者７例。以血压增高为诊断线索，ＶＭＡ定性检测为初步筛选方法，以Ｂ超、ＣＴ检查为定位诊断的首选方法。手术切除肿瘤效果较好。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断（附9例分析）

嗜铬细胞瘤的ＣＴ诊断（附９例分析）张曼萍，王丽霞（附属弋矶山医院ＣＴ室）嗜铬细胞瘤为交感神经机能性肿瘤，多发生于肾上腺髓质，也可来自肾上腺以外任何部位。本组９例均经ＣＴ诊断并经手术病理证实。说明ＣＴ对嗜铬细胞瘤定位诊断的准确性和重要性，并提出了与之相...