新鲜血与保存血的临床应用

输血是一种替代疗法 ,其主要目的是恢复循环血量 ,提高血液成分。有人认为输注的血液越新鲜越好 ,事实上这是一种偏见的认识 ,目前新鲜全血没有确定的标准 ,有人把采血后 1～ 3天的血视为新鲜血是无科学依据的。所谓新鲜血根据输血目的不同 ,其含义不同 :如果输血目的是为补充红细胞 ,保存期内任何一天的全血可视为新鲜血。如ＡＣＤ保存全血保存期为 2 1天 ,保存 1天 ,红细胞存活率为 10 0 % ,保存 7天红细胞存活率为 98% ,保存 14天为 85 % ,保存 2 1天为 80 %。因此 ,2 1天内的全血均可满足患者的红细胞补充。如果输血目的是补充血小板 ,1…     

1997-2000年莱芜市成份输血的简析

目前国内外把成份输血的临床实际用量视为衡量一个国家及一名临床医生掌握与运用现代医学技术水平高低的标准之一 ,笔者就本地区 3所二级医院 34年来成份输血的临床应用状况作一回顾性分析。1 　资料和方法1997- 2 0 0 0年各医院临床成份输血的统计资料。所有全血及各种成份血均由本站按标准制备提供 ,用血量均以单位 (Ｕ)计算 ,全血以 2 0 0ｍｌ为 1Ｕ ,成份血以 2 0 0ｍｌ全血分离制备成 1Ｕ。成份血主要包括浓缩红细胞 (ＲＣＣ)、洗涤红细胞(ＷＲＣ)、浓缩白细胞 (ＷＢＣ)、浓缩血小板(ＰＣ)、新鲜冰冻血浆 (ＦＦＰ)、冷沉淀 (ＡＨＦ)等…     

贫血的输血治疗

输血是临床治疗贫血的常用措施 ,“输血”狭义上是指全血或成分血的输注 ,而从广义上则是指涉及血液的各种制品的输注和应用以及输血治疗。1　输血的适应证(1)全血 :全血分两种即库存全血和新鲜全血。①库存全血是保存在 4℃± 2℃的全血 ,根据保存液种类不同 ,保存期亦不相同 ,ＡＣＤ全血保存期为2 1天 (枸橼酸 -枸橼酸钠 -葡萄糖保存液 ) ,ＣＰＤ全血保存期为 2 1～ 2 8天 (枸橼酸 -枸橼酸钠 -磷酸二氢钠 -葡萄糖保存液 ) ,如果在ＡＣＤ和ＣＰＤ基础上加入腺嘌呤即ＡＣＤＡ、ＣＰＤＡ全血 ,保存期可达 35天。②新鲜全血 ,目前尚无统一标准…     

临床医学生需要掌握科学合理用血知识

输血治疗是临床工作中很普遍的治疗手段 ,特别是近30多年来 ,由于高新技术不断向输血领域渗透 ,已使输血医学发展成为一门独立的学科。从 1998年开始相继施行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》,明确提出要开展科学合理用血 ,提高临床输血治疗水平。但是我国输血事业的发展很不平衡 ,不少地区成分输血的比例不高 ,个别偏远地区还停留在输全血的阶段。在校学生有关输血知识课时少、讲的少 ,对输血事业的发展了解不够 ,导致一些临床医生认为全血中含有全部血液成分 ,输血应该输全血 ;有的认为新鲜血比保存血好 ,并认为越新鲜越好 ;有的认为急性出血丢失的是全血 ,理应输全血 ;有的认为输血能增强抵抗力 ,还有营养作用 ,对病人有好处等 [1 ,2 ] 。这些看法与现代输血观念不符 ,应该根据病情选择输注 ,缺什么补什么 ,才能发挥更好的治疗效果 ,尽量减少副作用。为了让学员能学用结合 ,下面介绍各种血液成分的保存 ,为何开展成分输血 ,少用全血的相关新知识作一介绍。1　各种血液成分的保存临床上使用的红细胞制品有浓缩红细胞 (RCC)、添加剂红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞、年轻红细胞、辐照血以及自...     

1990—1999年我院成份输血回顾分析

成份输血已越来越深刻地被人们认识。目前国内外已把成份输血的临床实际用量视为衡量一个国家或地区临床医师水平的标志之一。我国卫生部也将成份输血列入评审等级医院的指标之一 ,三甲医院要求成份输血率达到 70 %以上。现将我院 10年来输血情况进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　成份血品种　红细胞制品 (浓缩红细胞、洗涤红细胞 )、浓缩白细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、全血 ,均由广西南宁市中心血站提供。1.2　成份血应用单位的计算　采集 2 0 0 m l全血为 1个血单位 (u) ,并由此制备的各种血液成份分别为 1个成份血单位(u)…     

非近期贮存全血血钾测定的意义

随着大力推广成份输血 ,全血输注在临床应用越来越少 ,但输注全血仍是抢救大量急性失血病人的一个重要手段。我们对非近期贮存全血血钾和红细胞进行测定 ,发现大量输注非近期全血能引起病人血钾升高 ,同样危及病人生命。1　方法和对象1.1　对象　义务献全血 12 0只 ,ＡＣＤ保存液 ,保存时间为 2 1天。其中Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ型各 30只 ,男性、女性样本各 15只。男性年龄为 2 0～ 35岁 ,女性年龄为 2 3～ 33岁。1.2　仪器　ＤＩＳ90 5电解质分析仪 (上海迅达医疗器械公司生产 ) ;库尔特 ＪＴ血球计数仪 (美国库尔特公同生产 )。1.3　方法　分…     

库存全血开放式手工制备洗涤红细胞的体会

随着输血科学的不断发展 ,成份输血的优越性越来越被临床医生所重视。它不仅提高了疗效 ,减少了输血反应 ,而且合理使用了血液 ,减少了血液资源的浪费 ,并且减轻了社会和个人的经济负担。成份输血已成为当代临床输血的重要方法之一 ,在国内外已被广泛应用。洗涤红细胞是成份输血中常用的一种剂型。我们在使用库存全血开放式手工制备洗涤红细胞时 ,通过两次洗涤 ,制备的洗涤红细胞经检验完全符合国家卫生部质量标准 ,临床使用取得满意效果 ,现介绍如下。材料与方法1　材料随机选择符合国家规定的合格库存全血 ,每单位由 2 0 0ｍｌ单袋全血制…     

成份输血的护理体会

随着医学科学的发展,成份输血广泛应用于临床。成份输血是一血多用,合理而有效地提高血液的使用率,节约大量的血液,减少输血可能带来的不良反应及并发症,但因成份输血的种类较多和加工方法的不同,所以,护士在输用前应了解其不同的适应症及使用中的注意事项并应熟悉受血者的病情,做到心中有数,便于针对性的观察与护理。成份输血的操作要求与静脉输往全血基本相同,但护理要求与注意事项略有不同,现将护理体会介绍如下。1输注红细胞制剂的护理在常温下输注二单位红细胞（200nl一般不超过4,J'时。洗涤红细胞制成后,必须在24小时内…     

成份输血

从1901年Landstciner等发现了A、B、O血型之后,打开了人类输血的大门,才使输血成为抢救和治疗病人的有力措施,使不少病人获救。但过去的输血都是输全血(血液的全部成份)。随着医学科学的发展,现代输血技术已由输全血阶段进入“成份输血”阶段。成份输血是血液免疫学进展的结果。“成份输血”就是根据病情需要,有选择地提取血液的某种成份输给病人。如对贫血病人只输用红细胞,对血小板缺乏症的病人只输用血小板等。使一血多用,充分发挥血液的各种成份在治疗上的价值。成分输血是科学的输血方法,是衡量一个国家输血技术发达的一个重要标志之     

血液成份疗法

现代输血的概念已不仅指输全血,更多的是指输注各种血液成份的成份输血,即血液成份疗法。血液成份包括:①浓缩红细胞;②血小板制品(多血小板血浆、浓缩血小极);③浓缩白细胞;④冷沉淀;⑤血浆。但从广义上讲,血液成份还应包括由血液中分离出的所有成份,如白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、各种特异性免疫球蛋白以及各种凝血因子等。     

高海拔地区中重度乳糜全血制备洗涤红细胞效果分析

目的探讨高海拔地区中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞的质量、输注效果及输血不良反应发生情况。方法将采集的中、重度乳糜全血制备的洗涤红细胞作研究组,另将同期以正常血制备的洗涤红细胞作为对照组。检验血液质量,观察临床输注效果及输血不良反应。结果两组均无临床不良输血反应发生,血液质量达到了国家标准要求。结论中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞与正常血洗涤红细胞的质量标准一致。     

大力推广新维代浆血

大力推广新维代浆血张宏，刘济燕，王娟，包蕊新维代浆血（简称：代浆血）：即压积红细胞中加入与血浆等量的新维代浆液。与全血相比只是血浆含量减少，而保留了血液的其它有形成份，如血小板、白细胞等。制备方法：用腺嘌吟全封闭ＡＣＤ采血袋，采健康血员全血４００ｍｌ...     

成份血在临床的应用

当前,国际输血已进入成份疗法时代。所谓成份疗法,就是按照患者的实际需要,把各个血液成份作为独特的物质使用,治疗原则是缺什么补什么。随着人们对各种血液成份功能的深入了解和分离技术的发展,用不同方法分离保存的红细胞、血小板、白细胞等在临床已被广泛应用。血液学家们一致认为:成份血能有效地     

ACD全血及红细胞MAP的质量分析与保存研究

目的　充分了解 ACD全血和红细胞 MAP的质量及其保存效果 ,推广成份输血。方法　 1取 ACD全血及红细胞 MAP各 2人份各分成 6小袋进行 2～ 3 0天的血糖、钾、钠、酸碱度、白细胞、红细胞、血小板与红细胞平均容积的动态观察 ;2结合质控活动 ,对 ACD全血和红细胞 MAP中的血糖、蛋白质、钾、钠、比重、白细胞、红细胞、血小板、红细胞平均容积血、血红蛋白和红细胞压积等进行随机检测与分析。结果　 1红细胞 MAP中的血比重、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白及血糖明显高于 ACD全血 ,而血浆蛋白、钠离子与酸碱度明显低 ;2血液在 2～ 3 0天的保存期间 ,白细胞、红细胞、血小板、红细胞平均容积均无改变 ;3酸碱度、钾、钠离子随保存期而明显变化 ,钾与钠离子的日变化量在红细胞 MAP比在 ACD全血中明显。结论　全血保存在 ACD或红细胞混悬于 MAP保存液中是安全与可行的 ,红细胞 MAP的内容物与 ACD全血不同 ,红细胞 MAP在失血和贫血病人中的应用值得关注并应予推广。     

对临床常用输血量的回顾与分析

目的 对医院三年中临床常用血液的使用情况，进行回顾统计分析，以了解临床用血量；使血库工作者能够很好地对血液资源进行调配与管理，加强科学用血，安全用血，提高输血治疗技术，以及节约用血。方法 对2000年1月—2002年12月中从血库发出的成份血进行分类统计，并对临床各科使用成份血的数量进行对比分析。结果 三年中全血的输入总量没有太大改变，成份血中的血浆及RBC悬液的使用有较大的增长，而血小板及WBC的使用也在增加。内科的成份输血量明显高于外科。结论 通过血库工作人员对成份血知识的推广，可使临床成份输血率不断上升，以达到一血多用的目的，可以减轻血站的负担，还可以不断提高血液在临床上使用的技术。     

滤除白细胞对血液保存质量影响的初步研究

输注去白细胞的全血或血液成份 ,可避免非溶血性发热反应 (ＮＨＦＲ) ,成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) ,血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发生 ,同时还可以避免一些亲细胞病毒如巨细胞病毒(ＣＭＶ)、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ 1 )和人类Ｔ淋巴细胞病毒 (ＨＴＬＶ 1 )等通过白细胞输入而传染。因此 ,去白细胞输血治疗正逐步应用于临床 ,并取得了良好的疗效。经去白细胞滤器过滤的血液质量的变化及其继续保存可能性如何 ,笔者与未经过滤的血液进行了比较 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　材料、仪器　ＢＣ Ｌ2 0 0型去白细…     

成份输血及其临床应用

随着医学科学的发展,有关输血技术也在不断发展提高,传统的输全血已成为旧的概念,不合理地滥输全血,非但无益反而有弊的观点已逐渐为广大医务人员所接受。首先是全血并不全,它存在着各种缺陷,如临床应用的库血,随着保存期的延长,所有成份都在变化,有效成份不断损失,活性下降。其次库血在保存过程中血钾、乳酸、氨、各种代谢产物不断增加。这样的全血不可能达到良好疗效。许多病人实质上只需全血中的某种或几种成份,但由于全血中单一成份含量少,浓度低,为了达到治疗效果,只好大量输库血,使大量不需要的成份也随同输入,这不仅是浪费,而且还增加了输血不良反应的发生率,造成得不偿失的结果。     

血液贮存时间对红细胞C3b受体影响的观察

血液贮存时间对红细胞Ｃ３ｂ受体影响的观察郑萍高云霞１（第二临床学院输血科，沈阳１１０００３）关键词血液保存；红细胞；免疫测定临床输血对某些疾病的治疗有重要作用。离体血液中各种成分在保存期间会发生变化。作者研究血液保存期间红细胞免疫功能的变化，１第二临...     

临床成分血应用的调查分析

输血疗法作为临床治疗抢救病人的重要方法 ,应用正确与否对病人的疗效 ,甚至生命致关重要。现代输血疗法已进入成分输血的时代。成分输血是根据病人病情需要 ,选择性地提取血液中的某种成分输给病人。成分血以其浓度高、疗效好、副作用及并发症少 ,并且一血多用等优点 ,已逐渐被广大的医务工作者所重视。本文对我院 1998～ 2 0 0 1年临床用血情况进行统计分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　血液采集　全血、成分血均来自市中心血站 ,质量符合卫生部血液质量标准。1 2　方法　全血以 2 0 0ｍｌ为 1单位 (Ｕ) ,血浆和红细胞悬液以 2 0 0ｍ…     

现代输血疗法

近年来,国内外输血事业的发展非常迅速,纷纷建立了血库和输血中心。随着血液成分分离技术的提高,近代血库已可自全血中制备各种血液制品,供临床综合利用。医师可根据病人的特殊需要只供给病人所需要的血液成分,而不必给以全血。成分输血的一个重要优点,是单独一个单位全血可提供各种血液成分,输给一个以上的病人,例如一个病人接受压缩红细胞,而另外病人接受浓缩血小板、浓缩白细胞、血浆等。这样可