李昌源教授对晚期肝硬化腹水的辨治经验

肝硬化是一种或多种致病因素持续或反复损害肝脏引起的肝细胞变性、坏死、再生和大量纤维组织增生的结果。而晚期肝硬化则因门静脉间流障碍，形成静脉高压，肠系膜毛细血管静脉压升高，毛细血管壁的通透性增加及血浆胶体渗透压降低等多种原因使水、电解质与蛋白质漏入腹腔，从而形成腹水。晚期肝硬化可能出现肾功能不全，上消化道出血等多种严重并发症，是肝硬化失代偿期的重要标志，预后极差。李昌源教授对本病的辨治有着极为丰富的经验。他认为，晚期肝硬化大代偿期的中医病机是以肝脾肾虚为本，气滞、血瘀、水停病变为标，以中虚标实、虚…     

中医治疗肝硬化腹水的点滴体会

肝硬化腹水是一难治之症,目前尚无滿意治疗方法,参閱近年有关文献,中医辨証施治及中西医綜合治疗,对本病有一定效果,我們亦先后收治六例,临床近期疗效尚称滿意,現介紹如下:     

肝硬化腹水的辨治体会

肝硬化腹水是肝硬化晚期，也就是失代偿期的表现，现代医学检查可见有门静脉高压及肝脏功能损害的临床表现，属于中医的鼓胀病范畴。本病的发生，是由于慢性肝炎长期反复不愈，本身调养失宜及治疗延误所致，其中湿热病邪是本病重要的致病因素，本病既有瘀血、腹水等邪实的一面，又有脾肾虚损、气血两虚的一面，虚实挟杂，其正虚为本，邪实为标，在治疗上以扶正为本，逐水为标。     

中医药内服外治治疗肝硬化腹水的临床应用

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的并发症,一旦发生腹水,则预后不良.中医药在治疗肝硬化腹水中具有优势,认为其发生与肝脾肾功能失调密切相关,治疗强调分期辨证论治,早期从脾论治,中期从肝调治,晚期从肾诊治.本文重点从肝脾肾辨证的角度综述了中医内治及中医外治疗法在肝硬化腹水中的具体应用,为临床中西医结合治疗肝硬化腹水提供思路.     

中西医结合治疗肝硬化腹水53例疗效观察

通过对53例肝硬化腹水住院病例的临床资料分析,中医分型治疗,中西医结合治疗方法和疗效,阐述了肝硬化腹水的中、西医发病机理,认为中西医结合是治疗肝硬化腹水较理想方案。提出了利尿应监测体重及血钠浓度的新观念,认为气滞血瘀,瘀血内阻贯穿于本病始末,为肝硬化腹水活血化瘀疗法提供了临床依据。     

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会广西区人民医院韦美秀肝硬化腹水是肝脏疾病晚期严重之病候，中医文献所描述的鼓胀、单腹胀、水鼓及蜘蛛蛊，症瘕等与本病极为相似，都属中医鼓胀病范畴（１～４）。本病病情危重而复杂，治疗亦较为困难，近年来笔者用实脾饮加减治疗本病...     

中西医结合治疗肝硬化腹水26例临床观察

肝硬化腹水属中医鼓胀范畴，前人把鼓胀列为风、痨、鼓、膈四大疑难症之一，说明本病在治疗上较为艰巨。为探讨中西医结合治疗肝硬化腹水，以提高缓解率和减少复发率，先消后补、功补兼施的方法治疗，取得了一定效果，现报告如下：     

中西医治疗肝硬化腹水30例

<正> 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,而腹水是肝硬化失代偿期常见的体征,腹水形成的机理相当复杂,最基本的始动因素是门静脉高压和肝功能不全而其治疗亦相当复杂,笔者采用中西医结合治疗本病获得了一定疗效,现介绍如下:1、临床资料 本组所选均系我院门诊及住院病人,共30例,男18例,女12例,年龄最小的为40岁,年龄最大的75岁,病程最短的1月,病程最长的6年,30例患者均经化验检查为肝炎后肝硬化。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

肝硬化腹水是一种顽固性、进行性、难治性疾病。笔者在中医辨证论治思想的指导下，本着“急则治其标，缓则治其本，标本兼顾”的原则，运用中西医结合的方法，采取早期以治标为主，晚期以治本为主的原则，治疗肝硬化腹水，收得了一定的疗效。现简要介绍如下：     

健脾温肾方联合优思弗治疗丙肝肝硬化腹水并重度黄疸1例

腹水伴有重度黄疸,是失代偿期肝硬化的突出表现,其发生、发展与丙型肝炎病毒感染、肝微循环障碍及肝细胞严重受损关系密切.本病属手中医“鼓胀”、“黑疸病”范畴,亦为中医难治性危重症之一.应用健脾温肾自拟方药联合优思弗治疗1例丙肝肝硬化反复并发腹水重度黄疸患者,取得了较好的疗效.提示:腱脾温肾方与优思弗联合应用,对于本病的治疗有促进、协同的作用,患者能达到黄疸腹水消退的目的,其治法值得临床推广使用.     

曹月英教授治疗肝硬化腹水的经验

目的 总结曹月英教授治疗肝硬化腹水的经验。方法 采用中医辩证立法组方用药对肝硬化腹水的治疗进行分析探讨。结果 中医辨证结合辨症治疗肝硬化腹水，有效地使肝硬化腹水的病情改善。结论 使用活血行气利水、益气养血扶正、健脾滋肾固本，结合辨病治疗肝硬化腹水取得很好的疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现，属中医“鼓胀”范畴。目前中西医结合治疗肝硬化腹水在临床上其疗效明显优于单纯西医或中医治疗，后二基本治则和方法仍遵循传统。吕永慧将西医常规治疗方法概括为：①卧床休息；限制钠盐；②利尿剂的运用；③利尿剂、血管扩张剂联合治疗；④利尿剂与补充白蛋白合用；⑤腹腔穿刺放液合静脉输注白蛋白；⑥腹水回输；⑦腹腔一颈内静脉分流术；⑧抗感染。     

肝硬化腹水辨误三则

肝硬化腹水,属中医臌胀、蜘蛛蛊、水蛊、蛊胀、症瘕胀、单腹蛊等病范畴。因本病症情重笃虚实交错,兼症纷杂,稍有疏忽即致辨误。余经治本病,颇感辣手。然在初诊辨误的基础上,能针对病人具体情况,分析辨误的原因,反复推敲亦有取效者。现选择3例介绍如下。     

肝硬化腹水辨治的平衡观

探讨肝硬化腹水的病因病机是虚、瘀、水三者相因,从平调气血、把握虚实、燮理五脏等方面阐述了本病辨治的平衡观。     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现,属中医“鼓胀”范畴。西医保守治疗采取利尿剂、血管扩张剂、白蛋白以及腹腔穿刺放液、腹水回输、抗感染治疗等方法。中西医结合治疗该病取得了明显进展,本文就近几年中西医结合治疗肝硬化腹水的概况综述如下。1西药合中医辨证分型治疗周进泰将100例肝硬化腹水患者分为治疗组60例和对照组40例,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加中医辨证论治,湿热内蕴型以中满分消丸合茵陈蒿汤加减,气滞血瘀型以调营饮加减,脾肾阳虚型以附子理中汤合五苓散加减,     

肿瘤相关性腹水的"标本"论治

中医治病十分注重对"本病"的辨治,然肿瘤患者出现腹水时,许多医者对该病"何者为标、何者为本"的认识及其治疗往往无所适从,吴良村教授认为,肿瘤相关性腹水的"标本"辨治有规可循,并分为四型(肝郁血瘀型,阴虚热毒型,脾胃气虚型,脾肾两虚型)进行辨证治疗.     

浅谈肝硬化腹水的中医治法源流

肝硬化是以肝脏损害为主要表现的一种慢性，全身性疾病。临床主要表现为肝功能减退和由门静脉高压等所引起的一系列症状和体征。晚期即肝功能失代偿期的严重阶段，防治肝硬化腹水封肝硬化的整体治疗有重要的意义。中医对肝硬化腹水的治疗始载于《黄帝内经》，历代名家对其不断发展丰富，但对其病机认识不一，是攻是补，一直有争论，笔者选取有代表性医家，简述其攻补治法的源流。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴，为临床难治病症之一。1999年6月-2005年4月，笔者采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水60例，收到较好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。方法：对50例确诊为肝硬化腹水患者，按其临床症状，拟中医辨证分为气滞湿阻、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚5型，采用护肝扶正治本，利尿祛邪治标。结果：显效44例，有效4例，无效2例，显效率88％，总有效率96％。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水较单一的中医或西医治疗，使腹水消退、肝功能恢复快，疗效满意。     

顽固性腹水的治疗

<正> 腹水为内科常见症状,其原发病以肝硬化为多见。肝硬化腹水之产生机制据目前认为,由于肝硬化之病理改变所致肝小叶和血管的改建,肝静脉回流受阻与门静脉阻力激增,门静脉压力增高,肝淋巴液形成增多和引流不畅可能是腹水产生的主要原因之一。