升脉注射液治疗心衰临床体会

近 1年来我们用生脉注射液治疗心衰病人 1 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　慢性充血性心力衰竭 1 0例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,冠心病 5例 ,风心病 2例 ,肺心病 2例 ,心肌病 1例。Ⅱ°心衰 4例 ,Ⅲ°心衰 6例。1 2治疗方法　初期用生脉注射液 2 0ml,每日 3～ 6次静脉注射 ,1～ 2天后改为生脉注射液 6 0ml加入5 %葡萄糖 2 5 0ml,每日 1次静滴 ,1 0～ 1 5天为 1个疗程。在用生脉注射液治疗的同时 ,常规治疗原发病 ,对浮肿、尿少较重者 ,适当用利尿剂。1 3结果　用药 2 4小时内心衰明显改善者 4例 ,用药 4 8小时心衰明显改善…     

“冲气”为病辨治初探

“冲气”为病辨治初探梁胜斌白银公司职工医院关键词《金匮要略》冲气中图分类号Ｒ２５６．１２“冲气”之名，首见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十二》“气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲”。...     

桂苓五味甘草汤平冲降逆机理初探

《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》第二十九条载:“青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹、其面翕然为醉状。因复下流阴股,小便难时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。”教材释为:其人下焦真阳素虚,支饮上盛,误服小青龙辛温发散,固然寒饮得以暂解,但虚阳亦随之上越。当此之时,宜急予桂苓五味甘草汤敛气平冲,使上冲之气     

血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

针刺拔罐治疗不寐31例临床观察

不寐一病在临床上较为多见 ,其临床分型较多 ,尤其是阴虚火旺型的患者多见 ,笔者于 1993～ 2 0 0 0年用针刺拔罐治疗阴虚火旺型不寐患者 31例 ,与单纯贴耳治疗比较 ,临床治疗效果较好 ,现报道如下。1　一般资料　　全部患者来源于门诊 ,以难以入眠为主要症状 ,伴心悸 ,头晕 ,耳鸣 ,心烦 ,健忘 ,手足心热 ,颧红潮热等属阴虚火旺证 ,经各系统检查及实验室检查未见异常 ,均符合《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断 [1 ]。6 0例随机分成 2组。其中治疗组 31例 ,男性 10例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34± 4.1岁 ;病程 1个月～ 2 0年…     

葶苈子合苓桂术甘汤治疗肺心心衰24例

笔者运用葶苈子合苓桂术甘汤加减治疗肺心心衰 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 5 6～82岁 ,平均年龄 6 9岁。均因慢支、肺气肿反复迁延 ,导致肺心心衰 ,心衰史 1～ 1 0年。其中 度心衰 1 6例 , 度心衰 8例。心电图均提示肺型 P波 ,右室肥大、不完全性右束传导阻滞。临床表现均有不同程度的心悸、气急、咳喘、紫钳、浮肿、少尿、纳呆、舌质紫暗 ,脉涩或结代 ,均经西医内科住院治疗效果不佳。2　治疗方法　　在继续西医治疗基础上 ,用葶苈子合苓桂术甘汤温阳益气、健脾利水 ,泻肺平…     

辨证治疗充血性心力衰竭96例

1995年 9月至 1999年 10月 ,笔者运用孙建芝教授辨治心衰的经验 ,对 96例气虚阳虚、气阴两虚型心衰进行了临床疗效观察 ,获效满意 ,现报告如下 :1　一般资料观察组 96例中 ,男 5 9例 ,女 37例 ;年龄 18岁～ 73岁 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 5年以内 49例 ,5～ 10年 31例 ,10年以上 18例 ;心功能 :Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 2例 ;病种 :风心病 49例 ,冠心病 31例 ,高心病 9例 ,心肌病 7例 ;中医辨证分型 :气虚阳虚型 6 8例 ,气阴两虚型 2 8例。诊断及心功能分级均参照《中国医学百科全书·心脏病学》。辨证分型标准 :①气虚阳虚证。主证 :ａ…     

黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

于 1 998年 1 0月～ 1 999年 1 0月 ,运用西药常规治疗基础上加用黄芪注射液 ,治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例 CHF病人均符合 NYHA标准 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 6 4岁 ,平均病程 5 .6年。对照组5 0例 ,男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 6 5岁 ,平均病程 5 .2年。病因情况见表 1 ,心功能分级见表 2 ,两组病人在性别、年龄、病程、病因、心功能分级上均无显著差异 ,具有可比性。表 1　心衰病因 例n冠心高心肺心风心扩心对照组 5 0 15 14876…     

苓桂术甘汤治疗心脏急难重危证的体会

苓桂术甘汤 (茯苓、桂枝、白术、灸甘草 )来源于《伤寒论》 ,是临床内科常用方剂之一。主治伤寒吐下损伤脾之阳 ,水饮内阻 ,心下逆满 ,气上冲胸 ,头晕目眩 ,脉深紧 ,或胸胁支满 ,短气等证。有温通阳气 ,化饮利水之功。用之对证 ,取效甚佳。笔者以此方(肉桂代桂枝 )治疗心脏急难重危证 ,收效甚好。现举例于下 ,供参考。1　病例介绍例 1,病毒性心肌炎、房室传导阻滞。林某 ,男 ,2 6岁 ,教师。 2 0 0 0～ 0 2～ 2 0日就诊。患者于 1999～12中旬感冒发热头痛 ,经口服维Ｃ银翘片 ,症状好转 ,后又反复 2次 ,均口服感冒药而好转。 2月份起出现心悸…     

热速停灌肠治疗小儿高热症100例临床观察

笔者自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月用自拟热速停灌肠治疗小儿高热 (辨证属卫分证、气分证者 ) ,进行了 10 0例临床观察 ,同时设立对照组 ,采用随机、单盲、对照的方法进行客观的评价。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料共选取 14 0例小儿高热患儿 ,其中卫分证 6 0例 ,气分证 80例 ,随机分为热速停治疗组和对照组。卫分证病例中 ,热速停治疗组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,小于 1岁 9例 ,1～ 3岁 2 3例 ,3岁以上 8例 ,平均年龄 3 1岁 ,平均病程 1 5d ;对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 12例 ,3岁以上 3例…     

美乐心治疗充血性心力衰竭76例

充血性心力衰竭是内科常见疾患 ,若治疗不及时 ,极易威胁到生命。我们对 76例充血性心力衰竭患者应用美乐心治疗收到满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 8月以充血性心力衰竭住院的患者 76例 ,随机分成两组 :美乐心治疗组 :男36例 ,女 40例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中冠心病36例 ,肺心病 2 0例 ,风心病 16例 ,心肌病 4例 ,心功能Ⅳ级者 32例 ,Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅱ级者 16例 ;对照组 (常规综合疗法 ) :男 40例 ,女 36例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中冠心病心衰 32例 ,肺…     

芍药甘草汤加味治疗顽固性神经痛

芍药甘草汤出自《伤寒论》。原治疗误用桂枝汤发汁伤阴 ,手足厥逆 ,脚挛急 ,以芍药甘草汤复其阴 ,现代药理认为本方有镇痛、镇静、解痉作用。应用本方加味治疗顽固性神经痛 3例 ,取得显著效果 ,报道如下。例 1 　三叉神经痛 :陈某 ,6 0岁 ,左侧面颊部疼痛 1年余 ,诊断 :左侧三叉神经痛 ,予中西药治疗 ,未见明显效果 ,止痛药只能缓解 1～ 2天 ,近半年来疼痛加剧 ,如刀割、电击 ,伴同侧面肌抽搐 ,每天发作 5 - 10次 ,甚为痛苦。检查 :表情痛苦 ,无感觉与运动障碍 ,舌质稍红 ,苔薄白 ,脉弦。证属肝风上扰 ,治以柔肝潜阳和络熄风 ,予芍药甘草汤…     

中西医结合治疗肺心病心衰验案

笔者用滋补脾肺 ,补肾摄降逆之法 ,以自拟生脉降逆平喘汤配合西药救治肺心病心衰患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　病案举例张某 ,女 ,6 5岁。 2 0 0 0年 11月 3日入院。患喘证 2 0年 ,每遇外感即发 ,4 0天前因感冒咳喘频作 ,呼吸困难 ,张口抬肩 ,动则尤其 ,夜间分外加重 ,且时有盗汗 ,咳痰白黏、咯吐不爽 ,病情日益加重。近 1周来 ,呼吸急促、若气欲断 ,动则心悸、额汗如珠 ,难以平卧 ,食少纳呆 ,小溲频数。望诊 :形瘦神疲 ,呼多吸少 ,口唇紫绀 ,桶状胸 ,舌质紫黯而润 ,少苔 ,舌下络脉紫黯 ;闻诊 :呼吸急促 ,声低气怯 ,咳痰无力 ;切诊 :脉细…     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺微泵治疗重度充血性心力衰竭

随着对心力衰竭 (简称心衰 )发病机制的深入研究 ,血管扩张剂、拟肾上腺素药物在治疗充血性心衰中的疗效得到充分肯定。我们应用微量注射泵(简称微泵 )持续静注硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗重度充血性心衰 10 3例 ,疗效较为满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 10月～ 2 0 0 2年 6月住本院充血性心衰患者 10 3例 ,其中男 6 6例 ,女 37例 ;年龄 2 5～ 78岁(平均 6 7± 2岁 ) ,其中 6 0～ 70岁 6 7例(占 6 5 % )。冠心病 2 3例 (合并急性心肌梗死 12例 ) ,高血压性心脏病 32例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 32例 (合并房…     

强心口服液治疗充血性心力衰竭临床观察

1996年 7月至 1 999年 8月 ,笔者运用自拟强心口服液治疗充血性心力衰竭 (以下简称“心衰”)患者 30例 ,随机设对照组 30例单用“心宝”治疗 ,收效较为满意 ,现总结如下。1　一般资料共观察 60例 ,入院时随机分为治疗组、对照组各 30例 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ;年龄最大 65岁 ,最小 1 8岁 ,平均 54岁 ;疗程最短 1个月 ,最长 1 9年 ,平均 7年零 2个月。诊断及辨证分型标准依卫生部颁《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》。两组一般资料数据经统计学处理 ,P>0 .0 5,有可比性。2　治疗方法2 .1　观察组强心口服液药物组成 :红参…     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰

我们应用综合疗法 (包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗 )并加用中药 (简称联用组 )治疗慢性肺心病 ,伴 ～ 度心力衰竭5 6例 ,与同期内应用综合疗法 (简称单用组 ) 5 3例对比观察。报道如下。1　临床资料自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间在收治的慢性肺心病心衰 1 0 9例 ,随机分联用组 5 6例和单用组5 3例。所有病例诊断均符合 1 977年全国修订的慢性肺心病诊断标准 ,其中男 62例 ,女 47例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均 61岁。有慢性肺心病病史 3～ 2 0年 ,心衰 度 (即心功能 级 ) 78例 ,心衰 度 (即心功能 级 ) …     

四逆乌及汤治疗消化性溃疡20例

自 1 999年以来 ,笔者运用自拟四逆乌及汤治疗消化性溃疡 2 0例 ,与西药常规疗法 (奥美拉唑加胶体次枸橼酸铋加阿莫西林 )治疗 1 5例 ,对照观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料35例患者均经胃镜检查确诊。随机分为两组 ,其中治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 36 .7岁 ;病程2月～ 1 4a,平均 3.8a;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 8例 ,复合溃疡 6例 ,合并出血者 1例。对照组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 36 .1岁 ;病程 2月～ 1 2a,平均 3.5a ;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 7例 ,复合溃疡 2…     

止血宁宫汤治崩漏100例

自 1 989年至 1 999年自拟止血宁宫汤治疗崩漏 1 0 0例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料　 1 0 0例中 ,年龄 1 1～ 50岁 ,其中 2 0岁以下 2 4例 ,2 1～ 30岁 30例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 0岁以上 2 0例 ;已婚 68例 ,未婚 32例 ;病程 1～ 3个月 1 7例 ,3～ 6个月 30例 ,6个月～ 1ａ 35例 ,1ａ以上 1 8例 ;全部病例按国家中医药管理局 1 994年 6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》崩漏证诊断标准诊断 ,经血非时而下 ,量多如注者为崩 ,量少淋漓不尽者为漏 ,或者交替出现。并均经妇科超检查排除器质性病变者。2　治疗方法　止血宁宫汤基本…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭

应用参麦注射液合卡托普利治疗充血性心力衰竭 (以下简称心衰 ) 30例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例均系急诊留观及住院患者 ,皆符合 1 979年全国心力衰竭诊断标准。按随机数字表分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 75岁 ,平均6 1岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。治疗组风湿性心脏病 5例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例 ;对照组风湿性心脏病 6例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 9例 ,冠心病 5例。治疗组重度 8例 ,中度 1 0例 ,轻…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…