乳磨牙早失的处理

乳磨牙早失的处理李洁１０００５０首都医科大学附属北京口腔医院乳牙是儿童的重要咀嚼器官，对儿童的营养吸收，弯制，见图１。完成消化功能起重要作用。同时乳牙还可促进颌骨发１．２多个乳磨牙的早失，则应做功能性间隙保持器，育，维持牙弓的正常长度，引导恒牙正常萌...     

变异干髓术治疗乳磨牙根尖炎的疗效分析

变异干髓术是将干髓术的适应范围扩大到用以治疗根尖炎的一种方法。儿童乳磨牙急、慢性根尖炎是口腔科的多发病和常见病。乳磨牙体积小、髓腔大、根尖孔宽大 ,而且又属于暂时牙列 ,由于儿童的特殊心理和生理特点 ,所以对乳磨牙的保守治疗 ,至关重要。本科自1995～2002年间 ,对采用变异干髓术治疗乳磨牙根尖炎的患者进行了统计 ,经6个月～1年的临床复诊观察 ,治疗效果良好 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本科7年来共收治乳磨牙根尖炎患者122人 ,患牙165颗。其中急性根尖炎35颗 ,慢性根尖炎130颗 ;上颌乳磨牙52颗 ,下颌乳磨牙113颗。年…     

难治性乳磨牙慢性根尖脓肿分析

既往诊断为中龋的乳磨牙，都采用姑息牙髓充填疗法．若出现慢性很尖脓肿，临床难以治愈。对此我们不得不采用最终拔除中间乳磨牙的办法予以根治。我们对拔己的角牙，借助扫描电镜进行了形态学观察，为改进临床间均治疗方法提供了科学依据。！及因与方法！．1资料选择门诊就医首诊中龋乳磨牙，经安抚治疗，并做永久性充填；再经一定时间充填物完好，但根尖部出现征管，反复出胶，X线检查病变区在根分歧处，经临床多次根管治疗不见好转的5～8岁儿童中10颗乳磨牙做为实验标本。其中上颌2颗，为第一乳磨牙；下颌8瞩，有6须为第一孔磨牙；另Zff…     

乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗

目的探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出。方法挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析。结果对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的。3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例。结论为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗。     

乳牙龋病分年龄段流行病学调查分析

目的了解本地区1～6岁儿童各年龄段乳牙患龋的情况,以便有针对性地制定防治措施。方法对新乡市卫滨区辖区内所有1～6岁儿童共计6266名进行口腔检查,对各年龄段的乳牙患龋率、龋均、龋齿好发部位进行分析。结果 5岁组儿童患龋情况最重,患龋率为43.49%(414/952),龋均为1.58±2.43。3岁组和相邻组差异有统计学意义。男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05)。乳牙龋病的好发部位依次是下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌中切牙、上颌第二乳磨牙、上颌侧切牙。不同年龄乳牙龋病的好发部位不同,1岁组最易发生的部位是上切牙;2岁组最易发生的部位是上颌切牙及第一乳磨牙;3～6岁组最易发生的部位均是乳磨牙。结论 3岁组是防治乳牙龋病的关键点,需分年龄段采取防治措施。     

乳牙弥散性根尖周病变根管治疗术的疗效

乳牙根尖周弥散性病变多见于学龄前后的儿童。发病原因多与儿童患龋齿后未及时治疗，使龋病发展至根尖周所致。这些患牙病变广泛，治疗效果差，大多数情况下被拔除。但是这些被拔除的乳牙离替换的恒牙还有一段时间，如果提前将这些乳牙拔除，会造成后继恒牙的萌出困难。例如，过早地将第一乳磨牙拔除，会使第二乳磨牙前移，使得间隙变小，从而影响后继恒牙萌出。     

原发性下颌第二乳磨牙不萌出8例分析

我们通过咬[牙合]诱导及正畸的方法，对原发性下颌第二乳磨牙不萌出的8例儿童进行了治疗，现将临床应用效果总结如下。     

乳磨牙感染根管的变异干髓术

随着儿童牙髓病学的发展及患儿家长对乳牙重要性认识的逐步提高,对乳磨牙牙髓坏死和尖周炎越来越趋向保守治疗。根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法之一,已为国内外学者公认［１］。但对儿童患者由于其乳磨牙的生理特殊性,有时行根管治疗术比较困难。作者尝试对乳磨牙感染根管进行变异干髓术,取得了一定的疗效,现报告如下。１资料与方法 选择１７０名患儿,共２４９颗乳磨牙,均有不同程度的牙髓坏死和很尖周炎,其中男性患儿７６名,１１６颗患牙,女患儿９４名,１３３颗患牙。患儿年龄４～１２岁。所有患牙均无极度松动或极…     

奥硝唑碘仿糊剂治疗106例乳磨牙根尖周炎的疗效观察

目的观察奥硝唑碘仿糊剂治疗儿童乳磨牙感染根管、根尖周炎的临床疗效。方法将门诊200例确诊为慢性根尖周炎患者的246颗乳磨牙随机分成2组：治疗组106例,132颗乳磨牙,采用奥硝唑碘仿糊剂充填根管;对照组94例,114颗乳磨牙,采用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管。充填半年～2年后对2组进行f临床疗效评定。结果治疗组有效率为97．7％,对照组有效率为89．5％,2组疗效差异有显著性（x^2=19．92,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论奥硝唑碘仿糊剂用于乳磨牙根尖周炎的根管充填,能很有效持久地杀灭存留在乳牙根部牙本质深层及根尖周的厌氧菌．防止再感染,对恒牙胚无损害。本法操作简便,疗程短,易充填,符合儿童心理和乳磨牙牙髓解剖生理特征。     

城乡替牙期儿童乳恒牙龋病调查

目的了解保定市城乡替牙期儿童乳、恒牙龋病患病情况,为龋病的预防控制工作提供参考。方法随机整群抽取1 040名保定市城乡替牙期儿童,根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版),参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案,调查城乡替牙期儿童乳牙及第一恒磨牙的龋患情况。结果替牙期儿童乳、第一恒磨牙患龋率城市稍高于农村,患龋率最高年龄组乳牙组6岁72.53%,第一恒磨牙组12岁11.45%。结论应加强口腔卫生宣教,广泛普及口腔卫生预防保健知识。     

四手操作技术在儿童乳磨牙金属预成冠修复术中的应用

目的:探讨四手操作技术在儿童乳磨牙金属预成冠修复术中的应用效果。方法:将采用四手操作技术的60例乳磨牙金属预成冠修复术患儿作为实验组,将采用传统护理配合方法的60例患儿作为对照组,比较两组患儿手术时间、患儿及家属满意度、医生工作舒适度。结果:实验组手术时间短于对照组,患儿及家属满意度高于对照组,医生工作舒适度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四手操作技术应用于儿童乳磨牙金属预成冠修复术可缩短手术时间,提高患儿及家属满意度。     

富士后牙充填玻璃离子做乳磨牙充填

目的观察富士后牙充填玻璃离子（GC Fuji ⅨGP）材料用于乳磨牙充填的临床效果。方法 2005年9月-2006年3月收治93例,年龄6～8岁。均系乳磨牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞,共128颗患牙,浅龋29颗,中龋50颗,深龋49颗。均采用富士后牙充填玻璃离子为充填材料,术后3～17个月复查。结果龋洞充填成功121颗（94.5%）;失败7颗（5.5%）。结论富士后牙充填玻璃离子用于乳磨牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞充填,可避免银汞合金充填对儿童的危害,也避免复合树脂充填后对牙髓的刺激以及继发性龋的产生。操作简便,是一种较理想的中长期儿童牙科充填材料。     

一种儿童乳磨牙金属预成冠输送钳的设计与应用

儿童乳磨牙金属预成冠是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠, 用于修复乳磨牙的缺损, 恢复牙体外形, 保护牙齿并恢复咀嚼功能, 防止充填物的脱落、继发龋产生和牙体组织的折裂, 诱导继承恒牙的顺利萌出。儿童乳磨牙金属预成冠在佩戴之前, 需要将牙科粘接剂装入冠内, 然后传递给口腔医生。目前通用的操作方式是四手护士戴手套, 用手指直接握持金属预成冠, 用塑料调拌刀将牙科粘接剂导入冠内, 再直接手对手传递给口腔医生。由于牙科粘接剂很粘稠, 容易粘附于手套上以及金属预成冠外侧, 金属预成冠还容易歪斜、掉落;此外, 直接手对手传递, 传递过程中容易出现滑落, 不仅延长了操作时间, 降低了工作效率, 还可能引发感控问题和医疗安全问题。因此, 笔者设计了一种儿童乳磨牙预成冠输送钳, 现报道如下。     

甲醛甲酚糊剂在乳磨牙活髓切断术中的应用

我们2000-05～2003-05采用FC糊剂为乳磨牙活髓切断的盖髓药物，治疗乳磨牙125例，疗效满意，现总结如下。     

儿童口腔门诊初诊情况分析

目的了解口腔门诊初诊儿童牙病类型和好发部位．从而指导儿童牙病的防治工作。方法收集近五年来本院口腔门诊初诊儿童642例，患牙1008颗，并按频数分布做统计分析。结果就治的牙病类型由多至少依次为龋病、根尖周病、牙髓病、深窝沟、牙外伤和错（he）。乳牙龋病主要发生于乳磨牙，恒牙主要为第一恒磨牙，其次上切牙。结论提示龋齿是儿童牙病防治重点，不仅防治窝沟龋，电要重视前牙光滑面龋的预防；错（he）畸形防治应从小开始。     

滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况观察

目的观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况。方法选取滞留乳磨牙病儿60例,滞留乳切牙病儿60例,观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况。结果术后30min,滞留乳切牙创口出血率低于乳磨牙组,差异有显著性（χ2=6.56,P〈0.05）。结论滞留乳磨牙较滞留乳切牙拔除术后不易止血。     

Vitapex治疗有窦型乳磨牙根尖周炎的临床评价

目的:评价Vitapex治疗有窦型乳磨牙根尖周炎的临床疗效.方法:将68例4～9岁儿童的95颗有窦型乳磨牙根尖周炎随机分成两组.根管预备完成后.分别用Vitapex和氧化锌丁香油糊剂充填根管.随访1年,复查临床症状和X线征象.结果:vitapex组和z0E组的成功率分别为95.92%和82.61%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex是较理想的治疗有窦型乳磨牙根尖周炎的根管充填荆.     

化学-机械法微创龋齿祛腐技术的有效性评价

1对象和方法1．1对象选择6～8岁双侧同名乳磨牙患邻合面龋的儿童作为研究对象，要求患牙为中、深龋，无牙髓根尖周问题。共68名136患牙，其中男31例、女37例。     

高强度玻璃离子材料结合非创伤性充填技术应用于乳牙封闭防龋

背景：以往报道的玻璃离子封闭剂耐磨性能差,抗折强度低,合面封闭剂很容易脱落。目的：观察在非创伤性充填技术下高强度玻璃离子应用于幼儿乳牙窝沟封闭的效果。方法：按自身对照的方法,对89名3岁幼儿的左或右半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙在非创伤性充填技术下行玻璃离子窝沟封闭,对侧半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙作空白对照。结果与结论：非创伤性充填技术下窝沟封闭后6,18个月,玻璃离子完整保留率为94.15%及77.72%。6个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉上颌第一乳磨牙,18个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第一乳磨牙。非创伤性充填技术下玻璃离子封闭的乳牙患龋率远低于未作封闭的乳牙,6,18个月时差异均有显著性意义（P〈0.01）。提示非创伤性充填技术下高强度玻璃离子窝沟封闭在幼儿乳牙中的脱落率低,操作简单,防龋效果肯定。     

空管药物疗法治疗乳磨牙慢性根尖炎2年疗效观察

目的：采用空管药物疗法治疗乳磨牙慢性根尖炎2年疗效评估。方法：自配空管药物治疗乳磨牙慢性根尖炎疗效观察。结果：86例乳磨牙慢性根尖炎采用空管术治疗效果显著。结论：空管术能够提高乳磨牙慢性根尖炎的治愈率而且能够维持到正常乳恒牙替换。