肝硬化患者血清钙测定及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清钙的变化规律及其临床意义。方法测定40例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C3组)的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/l明显低于对照组(2.42±0.21)mmol/l(P<0.01),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/l,(1.95±0.18)mmol/l,(1.88±0.20)mmol/l,但3个小组之间的比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者低钙血症发生率高,但临床症状不典型,应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人并发的低钙血症。     

肝硬化并低钙血症56例临床分析

肝硬化患者低钙血症临床十分常见 ,但常未引起重视 ,为提高对其认识 ,现将我院 5年来收治肝硬化低钙血症患者5 6例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料肝硬化低钙血症 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,男女之比为1.7:1。年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 5 .5岁。其中肝炎后肝硬化 39例、心源性肝硬化 2例、胆汁性肝硬化 2例、酒精性肝硬化 5例 ,不明原因肝硬化 8例。1.2　临床表现及实验室检查5 6例患者除原发病的症状、体征外 ,均表现有手足抽搐 ,腱反射亢进。 5 6例患者平均血清钙离子浓度为 1.96ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值为 2 .1～ 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ…     

肝硬化患者低钙血症的临床研究

目的　探讨肝硬化患者血清钙水平及肝功能的关系。方法　235 例肝硬化患者,按 Child Pugh分级标准为A、B、C三级;对照组41例,两组受检查均清晨空腹静脉抽血,测定血钙。结果　肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人;血钙水平与肝功能损害程度有关,随肝功能Child pugh分级而逐级下降,与肝硬化的并发症有关,与肝硬化的病因无关。结论　肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人,其发生与肝功能损害有关,肝功能损害愈重,并发症愈多,血钙愈低。血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

肝硬化患者肝功能分级与低钙血症的临床分析

为了探讨肝硬化患者child-pugh肝功能分级与低钙血症的关系，本文收集了2000年1月至2003年11月在本科住院的肝硬化患者105例进行分析，现报告如下。     

肝硬化患者低钠血症及低钙血症的临床研究

目的 探讨肝硬化伴低钠血症及低钙血症患者血清钠和血清钙的变化规律及临床意义.方法 测定肝硬化患者(104例)的血清钠、血清钙的水平,与正常对照组(42例)比较.结果 肝硬化组的血清钠、血清钙水平(分别为131.85±4.39mmol/L,1.99±0.11mmol/L)明显低于对照组(分别为140.31±4.12mmol/L,2.38±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级法分为A、B、C级3个亚组,C级组患者的血清钠及血清钙浓度(分别为129.60±3.08mmol/L,1.90±0.12mmol/L)明显低于A级组(分别为134.87±4.76mmol/L,2.13±0.08mmol/L)和B级组(分别为131.76±4.21mmol/L,1.98±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).结论 低钠血症和低钙血症是肝硬化的常见并发症之一,其血清钠和血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低.加强对肝硬化患者血清钠和血清钙的监测,可及时诊断和治疗肝硬化患者并发的低钠和低钙血症.     

肝硬化患者低钠及低钙血症的临床观察

肝硬化的低钠血症和低钙血症有可能诱发低渗透性脑病,甚至在部分情况下有可能导致肝肾综合征的出现.笔者在对肝硬化进行临床治疗的过程中,对低钠血症和低钙血症的问题给予了充分的重视[2-3],并对其成因和危害进行了观察.     

肝硬化与低钙血症的Meta分析

目的 探讨肝硬化Child-Pugh分级与低钙血症发病率的关系.方法 使用计算机检索PubMed数据库、万方数据库、中国学术期刊数据库、文献追溯及网上查询(www.google.cn)的方法收集国内外发表的有关肝硬化与低钙血症的研究,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.3.2版统计软件对所纳入的研究进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估.结果 肝硬化患者低钙血症的发病率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化患者低钙血症的发病率随肝功能Child-Pugh分级而逐级增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙血症与肝功能密切相关,肝损害越重,低钙血症的发病率越高.     

肝硬化患者的低血钙状态分析

为了解肝硬化患者的血钙状态 ,采用奥斯龙 30 0全自动生化分析仪 ,用偶氮胂Ⅲ法检测 12 9例肝硬化患者的血清钙离子浓度 ,发现患者存在不同程度的低血钙状态 ,并随肝功能Child -Pugh级别增高而逐渐降低 ,表明肝脏病变程度越重 ,血钙越低 ,但不同病因所致的肝硬化在同一肝功能Child -Pugh级别上低血钙程度差异并无显著性。认为对肝硬化患者的血钙监测可作为肝硬化患者预后指标之一     

新生儿血清游离钙测定的临床意义

新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一 ,既往的诊断是以血清总钙为标准 (早产儿 <1 75ｍｍｏｌ/Ｌ ,足月儿<2ｍｍｏｌ/Ｌ)。近年来认为 ,血清游离钙有直接的生理作用。为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义 ,我科对 82例新生儿进行了测定 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料将我科 1 998年 1 2月～ 1 999年 1 2月间收治的 82例新生儿分为 2组 :Ａ组为早产儿 4 6例 ,其中男 2 7例、女 1 9例 ;胎龄 3 4 8周± 1 7周 ,出生体重 2 4 8ｋｇ± 0 5 6ｋｇ。Ｂ组为足月儿 3 6例 ,其中男 1 9例、女 1 7例 ;胎龄 3 9 5周±1…     

肝炎后肝硬化病人血清甘氨胆酸测定的临床意义

探讨肝炎后肝硬化病人血清甘所胆酸值对肝硬化进展和预后的临床意义。方法 １１３例肝炎后肝硬化患者按Ｃｈｉｌｄ分级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ三组，采用放免法测ＣＧ值，各组数据经正态性检验呈非正态分布，故应用ＳＡＳ软件进行多样本秩和检验和相关统计。     

肝硬化患者低钙血症临床分析

目的：探讨肝硬化伴低钙血症的血清钙变化规律及临床意义。方法：测定96例肝硬化患者的血清钙水平,并与正常对照组（80例）比较。结果：肝硬化组的血清钙水平（2.02±0.035mmol/L）明显低于对照组（2.33±0.023mmol/L）,差异有显著性（P〈0.01）,按肝功能Child-Pugh分级法分为A、B、C级3个亚组,A、B、C级的血钙水平分别为2.196±0.154mmol/L,2.02±0.196mmol/L,1.82±0.144mmol/L,C级患者的血钙浓度明显低于A级和B级,差异有显著性（P〈0.01）,而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低。故应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化患者并发的低钙血症。     

肝硬化患者与低T3综合征的临床研究

目的观察肝硬化患者血清中T3含量与病情变化关糸。方法用电化学发光法检测30例肝硬化患者及正常对照者血清T3含量。结果肝硬化患者血清T3含量明显低于正常对照。结论血清T3含量改变是反映肝硬化病情进展的有效指标。     

乙肝后肝硬化肝性脑病患者碳氧血红蛋白的临床意义

AIM: To reveal the significance of carboxyhemoglobin (COHb) on patients with hepatitis B related cirrhosis (HBC) along with hepatic encephalopathy (HE). METHODS: According to the diagnostic and excluding standards, 63 inpatients with HBC presenting with HE when admitted were enrolled as Group H. Patients in Group H whom regained mind with current medications, were regarded as Group P-H. 20 health volunteers were selected as control group (Group N). COHb levels of all the groups were available by arterial blood gas analyses. The incidences of hepatic renal syndrome (HRS), upper gastrointestinal bleeding, esophagogastric varices and spontaneous bacterial peritonitis (SBP) in Group H were recorded. Besides that, the data of partial pressure of oxygen (PaO2) and oxygen saturation (SaO2) in Group H were available. COHb levels of the three groups and of patients in Group H with complications and none were compared, respectively. The relationship of COHb levels in Group H among grades of HE, PaO2, SaO2 and hypoxemia were analyzed. RESULTS: The COHb level in Group H was higher than that in Group P-H and N (P<0.01), and that in Group P-H was increased than in Group C (P<0.01). COHb concentration has positive correlation with grades of HE (P= 0.004, r =0.357). There was no difference of COHb levels in HE patients inspite of complications such as esophagogastric varices or SBP (P>0.05). But the content of COHb was increased in HE patients without HRS comparison to those with HRS (P=0.029). COHb level had a negative correlation with PaO2 (P=0.007, r=-0.335) and no relationship to SaO2 (P>0.05). COHb concentration was higher when the two parameters met diagnostic criteria of hypoxemia (P=0.011). CONCLUSIONS: Carboxyhemoglobin could contribute to judge the severity and therapeutic effects for HE. Tissue-specific of carboxyhemoglobin levels were manifested in cirrhotic patients with different complications.     

慢性肝炎、肝硬化血清钙、磷离子测定的临床意义

目的 :探讨慢性肝炎 ,肝硬化患者血清钙 (Ca2 +) ,磷 (P3- )浓度变化 ,以及对临床治疗和预后的意义。方法 :对 94例慢性肝炎肝硬化患者及 35例健康对照组系列用邻甲酚酞络和酮法 (OCPC)和紫外法测定其血清Ca2 +、P3- 浓度 ,同时测定患者组的肝功能。结果 :患者组与健康对照组血清Ca2 +、P3- 存在显著差异 (P <0 .0 1) ,肝功能恢复前后血清Ca2 +、P3- 浓度存在显著差异 (P <0 .0 15 )。结论 :慢性肝炎 ,肝硬化患者存在高血磷 ,低血钙。肝功能恢复前后血清磷升高程度与肝损伤程度 ,病情严重程度密切相关 ,治疗疾病的同时应及时纠正Ca2 +、P3- 的失调。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效

目的 通过对临床早中期肝硬化病人拉米夫定治疗后肝功能、肝纤维化四项的观察,了解拉米夫定的抗肝纤维化作用.方法 选择我院住院乙型肝炎后肝硬化患者140例.根据患者经济条件以及知情同意原则决定是否使用拉米夫定,未使用拉米夫定者51例设为对照组;余89例设为治疗组.对照组给予补充白蛋白、血浆、保肝、利尿、纠正水、电解质失调等综合治疗.治疗组在综合治疗基础上同时加用拉米夫定100mg/d.结果 拉米夫定能改善肝功能,防治早期肝硬化.结论 早期肝炎后肝硬化患者服用拉米夫定是安全的,在防治肝纤维化方面有一定的疗效.     

肝炎后肝硬化病人血清甘氨胆酸测定的临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化病人血清甘氨胆酸（ＣＧ）值对肝硬化进展和预后的临床意义。方法１１３例肝炎后肝硬化患者按Ｃｈｉｌｄ分级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ三组，采用放免法测ＣＧ值，各组数据经正态性检验呈非正态分布，故应用ＳＡＳ软件进行多样本秩和检验和相关统计。结果血清ＣＧ值随Ｃｈｉｌｄ分级加重呈递增现象，各组血清ＣＧ值之间有非常显著性差异（χ２＝４８．９０２０，Ｐ＜０．０００１）；血清ＣＧ与白蛋白呈负相关（ｒ＝－０．４７３６，Ｐ＜０．０００１），与总胆红素和凝血酶原时间呈正相关（ｒ＝０．４１７６，Ｐ＜０．０００１和ｒ＝０．３５１８，Ｐ＜０．００１）。结论血ＣＧ可作为一个估计肝硬化进展和预后的敏感指标，其敏感性较白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间高     

加减清营汤治疗乙肝后肝硬化内毒素血症热毒血瘀型的临床研究

目的 研究加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内的内毒素水平的影响。方法 58例确诊的乙肝后肝硬化内毒素血症热毒血瘀型患者随机分为治疗组30例,对照组28例。对照组给予还原型谷胱甘肽、苦黄注射液、甘草酸二胺氯化钠保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加减清营汤治疗。用动态浊度法检测58例乙肝后肝硬化患者血清内毒素水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及凝血酶原时间（PT）等。结果 在临床症状积分改善方面治疗组优于对照组（P<0.01）,对内毒素水平的改善,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症疗效显著。      

微量血测定血清25(OH)D_3的临床意义

目的 :探索一种简便有效地检测方法 ,以便能对婴幼儿佝偻病进行早期诊断。方法 :对健康体检婴幼儿 5 0例作为正常组 ,同时进行静脉采血和微量采血测 2 5 (OH)D3 ;另对 5 0例 (佝偻病活动期婴幼儿作为佝偻病组 ,同时进行静脉采血和微量采血测定 2 5 (OH)D3 。两组婴幼儿都分别进行组内配对t检验 ;另外 ,两组婴幼儿进行组间t检验。结果 :正常组婴幼儿及佝偻病组婴幼儿两种检测方法组内配对t检验差别无显著意义。两组婴儿两种检测方法组间t检验差别有显著意义。结论 :微量血和静脉血测定血清 2 5 (OH)D3 均能早期诊断婴幼儿佝偻病 ,而且微量血测定方法可取代静脉血方法。     

山茛菪碱治疗肝硬化低胆红素血症的疗效观察

目的观察山莨菪碱对肝硬化低胆红素血症患者的退黄效果。方法72例肝硬化低胆红素血症患者随机分成二组．对照组应用甘利欣、VK1、苦黄、门冬氨酸钾镁、熊胆胶囊等综合治疗，治疗组在对照组的基础上给予较大剂量山莨菪碱．疗程4周。结果治疗后对二组患者的总胆红素值和总有效率进行比较，治疗组总胆红素值比对照组有明显下降，差异有显著意义（t=6．374，P〈0．001）。总有效率（显效＋有效）也显著高于对照组（x2=4．68．P〈0．05）。结论山莨菪碱对肝硬化低胆红素血症病人有较好的退黄作用。