深静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的:探讨应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果.方法:对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流,并评价引流效果.结果:陈2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔拧积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发疗.结论:掌握好适应症后,深静脉导管引流胸腔积液是安全有效的.     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围术期护理探讨

目的：探讨应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液围手术期不同的护理方法及其应用效果。方法选取120例应用电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的患者依据围手术期护理方法的不同分为观察组与对照组，各60例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上增加综合护理干预，比较2组患者护理效果。结果治疗后，观察组的平均疼痛评分为（4.2±1.6）分，并发症的发生率为6.7%，对照组的平均疼痛评分为（6.5±1.7）分，并发症的发生率为21.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期应用综合护理干预的效果显著，值得推广。     

胸腔积液365例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.     

胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流的影响

①目的 评价胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流时间的影响.②方法 观察实施胸膜黏连对148例肺癌、食管癌和脓胸患者,术后胸腔闭式引流管气体溢出情况、连续48小时胸腔引流量及引流管带管天数的变化,并进行统计学分析.③结果 胸膜黏连可减少脓胸患者术后胸腔闭式引流管气体溢出的天数,而对肺癌、食管癌的影响不大;胸膜黏连可减少食管癌、脓胸开胸术后连续48小时胸腔引流量,对肺癌的影响不大：胸膜黏连可缩短肺癌、食管癌、脓胸开胸术后胸腔闭式引流管带管时间.④结论 胸膜黏连可以减少肺癌、食管癌、脓胸术后肺脏的漏气和胸腔积液,缩短胸腔闭式引流的时间.     

脓胸手术病人的临床护理

目的 探讨脓胸手术病人的临床护理措施.方法 针对焦虑、自我形象紊乱、营养不足:低于机体需要量、清理呼吸道低效、体温升高等采取相应的护理措施.结果 全组患者均一次手术治愈,脓腔消失,残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;患者体质和呼吸功能均获改善.结论 对结核性脓胸手术患者实施针对性的术前指导、周密细致的围术期护理,是减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障.     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液发病原因复杂,在我国以结核最为常见(54.5%),其次为恶性肿瘤(23.1%)[1]。大量的胸腔积液可导致患者胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,引起呼吸循环功能障碍等。以往的治疗方法是多次进行胸腔穿刺抽液,或者采用胸腔闭式引流.增加了患者的痛苦,同时护理不当可出现并发症,如脓胸,穿刺点感染,脱管,复张性肺水肿等,影响患者的治疗[2]。     

两种引流方法用于胸腔积液的疗效和护理

本文将140例胸腔积液患者随机分为经硅胶管切开引流组和经中心静脉管穿刺引流组，比较疗效、并发症和护理程序，结果表明两组对胸腔积液的治疗效果差别不大，经硅胶管切开引流组并发症较多，损伤大，不易护理。中心静脉管穿刺引流组并发症少，引流彻底，操作简单，便于护理，但堵管发生率较高，不适用于脓胸等积液粘稠的胸水患者。     

胸水CEA及CA125水平升高在渗出性胸腔积液诊治中的意义

目的探讨胸水癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）水平升高在常见渗出性胸腔积液诊治中的意义。方法回顾性分析渗出性胸腔积液患者187例,其中良性渗出性胸腔积液患者103例（包括结核性胸腔积液67例、肺炎旁性胸腔积液及脓胸36例两种类型）,恶性渗出性胸腔积液患者84例。比较良恶性及不同类型良性渗出性胸腔积液患者胸水CEA、CA125及临床资料的差异。以胸水CEA0~5ng/L为正常标准,将良性渗出性胸腔积液患者分为胸水CEA水平升高异常21例（胸水CEA异常组）和正常82例（胸水CEA正常组）,比较两组患者临床特征及检验指标。结果恶性渗出性胸腔积液患者年龄、胸水CEA及CA125水平均高于良性渗出性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平高于结核性胸腔积液患者,胸水CA125水平低于结核性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胸水CEA异常组肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者比例、胸水中性粒细胞数、胸水腺苷脱氨酶、胸水乳酸脱氢酶、血白细胞和血中性粒细胞数均明显高于胸水CEA正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论部分肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平可出现升高,临床工作中需避免误诊;胸水CA125水平在良恶性渗出性胸腔积液中均可升高,若在良性渗出性胸腔积液中明显升高,需考虑结核性胸腔积液可能大。     

MSCT诊断小儿脓胸及对临床治疗方式选择的指导意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿脓胸的诊断及对临床治疗方案选择的指导意义,从而达到消除脓腔及感染,促进肺复张的治疗目的.方法:选择2008年3月至2011年12月在我院行MSCT检查并经三维重建的病历资料完整的小儿脓胸患儿36例为研究对象,进行回顾性分析.结果:本组患儿左侧脓胸19例,右侧脓胸15例,脓气胸2例.合并肺脓肿14例,少量积液9例,中量积液17例,大量积液10例.对渗出早期、少量胸腔积液的脓胸患儿9例给予抗菌素治疗及支持治疗,其中3例治疗效果不佳,改行胸腔抽脓治疗;纤维脓性期18例行胸腔引流冲洗、胸腔闭式引流;对慢性期(机化期)脓胸患儿9例行手术治疗.结论:根据MSCT不同分期而对小儿脓胸采取适当的治疗方法,能有效缩短感染及脓腔存在的时间及病程.     

胸腔积液360例

目的 分析胸腔积液的病因、诊断和治疗特点.方法 回顾性分析360例胸腔积液患者的临床资料.结果 360例患者中结核性胸腔积液200例(78.1％),恶性胸腔积液104例(28.9％),外伤26例(10.1％),心功能不全10例(3.9％),结缔组织病8例(3.1％),脓胸6例(2.3％),肝硬化6例(2.3％).结论 ...     

猪尾管治疗胸腔积液的疗效分析

吉林医药学院附属医院2014－2015年收治的胸腔积液患者94例行猪尾管治疗，年龄18～79岁，男58例，女36例；将胸腔积液分为良性胸腔积液单纯胸腔积液无包裹包裹性胸腔积液脓胸）和恶性胸腔积液；其中合并房颤5例，心衰10例，呼吸功能不全12例；双侧胸腔积液18例。     

60例中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理体会

目的 探讨中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理.方法 对60例胸腔积液患者的治疗进行护理观察.结果 护士了解相关知识掌握操作方法,进行细致的观察和有效的护理,减少和预防了并发症的发生,使胸腔积液的患者康复迅速.结论 该方法具有操作方便、血管损伤少、患者感觉舒适、拔管方便、创口感染机会小等优点.     

中心静脉导管应用于胸腔闭式引流的护理体会

胸腔闭式引流应用于脓胸、气胸、胸外伤及胸部手术后的病人,临床上常规采用带针胸管应用于胸腔闭式引流.2009～2010年,我院胸外科采用中心静脉导管治疗自发性气胸及胸腔积液35例,革新了常规胸腔闭式引流的方法[1].采用中心静脉导管行闭式引流,减轻了患者的痛苦,收到了患者的好评.现将护理体会报告如下.     

恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的护理.方法 对4例恶性胸腔积液的患者进行胸腔穿刺引流,并注入恩度及顺铂(DDP)化疗药物的护理过程进行总结.结果 由于护理措施得当4例恶性胸腔积液的患者顺利完成治疗,取得了满意的效果.结论 恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的相关护理措施,有满意的临床治疗效果.     

支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值

目的探讨支气管镜检查对单纯性胸腔积液的诊断价值。方法调查1998至2002年收治的不伴咯血,X线表现为单纯性胸腔积液患者的支气管镜检查结果,与最终诊断进行对比分析。结果22例患者中癌性积液7例(其中2例经支气管镜确诊为支气管腺癌),结核性胸膜炎14例,脓胸1例。结论支气管镜检查对单纯性胸腔积液具有重要临床诊断价值,主要表现为对肺癌的诊断和排除。     

结核性脓胸83例胸腔镜手术时机临床研究

目的:探讨结核性脓胸行胸腔镜手术(VATS)时机的选择。方法:收集结核性脓胸患者83例,均进行VATS手术治疗,根据患者术后术前是否使用糖皮质激素来、手术用时及不同胸腔积液量来分析治疗效果。结果:83例中,21例中大量胸腔积液与62例少量胸腔积液或局限包裹患者手术用时、术中出血量及术后残余积液、积气分别比较,均有统计学差异(P<0.05);29例病程<3月与54例≥3月患者选择VAT手术术中出血量与术后胸腔积液积气分别比较,均有统计学差异(P<0.05);49例术前使用糖皮质激素与34例未使用激素患者进行手术治疗手术用时、术中出血量分别比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论:对于结核性脓胸患者,病程在3月内、胸腔积液量少或呈局限性包裹、以及术前适当使用糖皮质激素的前提下进行VATS手术方可取得较好疗效。     

胸水癌胚抗原升高在急性脓胸患者中的临床诊断价值

良、恶性胸腔积液的鉴别要点之一是癌胚抗原(CEA)超过10～15μg/L[1].但近年来,我科在胸腔积液的诊治过程中发现部分脓胸患者的胸水CEA明显升高,复习文献未见相关报道,现将我科2001年1月～2003年8月收治的5例胸水CEA明显升高的脓胸患者的临床资料作回顾性分析,以探讨胸水CEA升高在脓胸患者诊治中的临床价值.     

单腔深静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的观察应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果。方法对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流并评价引流效果。结果除2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发症。结论改良中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少且操作简单,患者容易接受,适用于基层医院推广使用。     

临床65例胸腔积液分析

胸腔积液是常见的内科问题,肺胸膜和肺外疾病均可引起.我科2005年11月-2007年12月共收治因胸腔积液住院患者65例,对其病因、特点、治疗分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者65例,男40例,女25例,年龄18-88岁,结核性渗出性胸膜炎33例,恶性胸腔积液18例,炎性或脓胸10例,液气胸2例,营养不良1例,心衰致胸腔积液1例.     

肝移植术后并发胸腔积液的护理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的最佳护理措施.方法 对12例肝移植术后并发胸腔积液患者的临床护理进行分析总结.结果 本组12例患者因早发现、且得到及时治疗及优质的护理,移植术后7～13 d缺氧症状缓解,胸腔积液消退.结论 肝移植术后早期一旦并发胸腔积液,不仅需要及时正确治疗,护理也是直接影响手术成功与否的关键因素之一.