PVF医用海棉联合凡士林纱条鼻腔填塞法治疗鼻出血的疗效观察

目的 探讨PVF医用海绵联合凡士林纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的方法.方法 对鼻腔出血患者先行鼻腔检查和简单处理后,用PVF医用海绵行中后段鼻腔填塞,再用凡士林纱条加压填塞、固定.结果 应用统计学方法与传统鼻腔填塞法比较,止血效果相近,但传统方法头痛、鼻腔胀痛及吞咽困难明显高于PVF海绵组.结论 PVF医用海绵联合凡士林纱条鼻腔填塞是一种简便、有效、痛苦小、易于推广的鼻出血治疗方法.     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞膨胀止血海绵的疗效观察

鼻腔填塞是防止慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。传统方法是采用凡士林纱条填塞止血，经济实用、效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，抽纱条时还会出现再次损伤及再出血。2003～2004年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血，经观察效果良好。现报告如下。     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的 比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法 选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效.结果 凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素.藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料.     

鼻内窥镜术后S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔的疗效观察

目的:探索更有效的鼻腔填塞物.方法:比较传统的凡士林纱条与S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后的疼痛,全身反应情况,取出时的出血量及次日的黏膜反应情况.结果:S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后患者疼痛轻,全身反应小,抽出时出血少,抽出后黏膜水肿反应轻,鼻腔通气功能恢复快.结论:S-99可溶性止血海绵用于鼻腔内窥镜手术后填塞止血,明显优于凡士林纱条.     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

612例鼻腔填塞膨胀海绵和凡士林油纱条的对比研究

鼻出血是临床常见急症,其可以发生在鼻腔任何部位,常见于鼻腔前端小动脉出血或者鼻腔后部出血量,患者多急诊就诊,且就诊时精神紧张。传统方法是采用凡士林油纱条填塞止血,经济实用,效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,或因术者填塞时手法问题致填塞时效果差,抽油纱条时还可以出现再次损伤及再出血。我科自2005年6月开始逐步采用膨胀海绵代替凡士林油纱条行鼻腔填塞止血。结果报告如下。     

Merocel高分子材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的 观察Merocel高分子止血膨胀材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 比较鼻内镜术后凡士林纱条和Merocel高分子止血膨胀材料的鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况.结果 应用Merocel高分子止血膨胀材料止血效果好,头痛及鼻腔胀痛较轻,抽除填塞物后鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻.结论 Merocel高分子止血膨胀材料是一种良好的鼻腔、鼻窦手术后填塞止血材料.     

鼻腔鼻窦手术后两种填塞材料止血方法效果观察

目的:探讨两种鼻腔填塞止血材料对鼻腔鼻窦手术后患者止血效果观察。方法:将120例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用凡士林纱条填塞止血;另一组采用纳吸棉止血材料止血。观察患者止血情况及各种临床症状,评价疗效。结果:止血情况两组差异无统计学意义(P>0.05);取出后二次出血情况比较,两组差异有统计学意义(P<0.01);填塞后患者出现的主要症状上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凡士林纱条止血效果确切、经济,但临床症状不适,患者难以接受,取出后再次出血率高;纳吸棉组疗效确切,不良反应少,是理想的鼻腔止血材料。     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

Rhino凝胶与凡士林纱条在鼻腔填塞中的疗效对比

目的：探讨凡士林纱条与Rhino凝胶在鼻腔填塞中的止血效果。方法：对232例鼻出血及鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条及Rhino凝胶填塞鼻腔,48 h后取出填塞物,观察患者头痛、鼻痛的程度,比较取出填塞物后的渗出血情况及鼻腔黏膜水肿情况,并评判疗效。结果：Rhino凝胶组出现头痛、鼻痛等不适程度较小,渗出血较少,鼻腔黏膜水肿情况较轻,与凡士林纱条组比较P〈0.01。结论：两种鼻腔填塞材料中凡士林纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Rhino凝胶快速止血材料止血效果更好,痛苦小,是一种较好填塞材料。     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条 ,虽可止血 ,但填塞时间较长患者痛苦较大 ,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等。 2 0 0 2年以来 ,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料 (德国Hart mann公司 )填塞术腔及鼻腔 ,显示了填塞时间短 ,患者反应轻 ,出血少等优点 ,现报告如下。1　资料与方法　　 6 5例鼻腔鼻窦手术患者术后用藻酸钙伤口敷料填塞。随机选取同类鼻部手术应用凡士林纱条或抗生素纱条填塞的 5 3例作为对照。术者尽量为同一人 ,以保证结果的可比性。观察指标包括填塞时间、出血量、患者的…     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

经鼻内镜前鼻孔填塞治疗鼻腔后段出血的疗效观察

目的：观察经鼻内镜前鼻孔填塞凡士林短纱条治疗鼻腔后段出血的疗效。方法：对48例鼻腔后段出血患者行鼻内镜下检查,明确出血部位,使用凡士林短纱条局部压迫止血。结果：出血部位于鼻中隔后段者15例,下鼻道后段者29例,中鼻道者4例。出血多为搏动性,全部病例1次治愈45例,2次治愈3例,随访1个月无复发。结论：鼻内镜下精确定位出血点,并行凡士林短纱条局部压迫止血是治疗鼻腔后段出血有效、可靠的方法。     

无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析

目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡土林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比。方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5～10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血。结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3％,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4％。结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异。但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受。     

鼻内镜下胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察

目的 探讨鼻内镜下胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值.方法 对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析,并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和(或)头痛,控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较.结果 胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0.05).填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶原蛋白海绵具有压迫止血和防止鼻腔粘连双重功能,是一种理想的鼻腔填塞物.     

鼻中隔术后3种填塞材料对鼻腔黏膜的影响

目的比较凡士林纱、高膨胀止血海绵和瑞纳凝胶气囊3种填塞材料对鼻中隔矫正术后渗血的止血效果和鼻腔黏膜损伤的情况。方法对鼻中隔矫正术后病人分3组进行3种不同填塞材料的随机对照研究,观察填塞后病人的疼痛程度、对鼻腔黏膜的损伤、出血量的多少。结果在填塞后24h内鼻腔出血量比较,凡士林纱组较高膨胀止血海绵和瑞纳凝胶气囊组为多,差异有显著性（P〈0.05）;填塞后鼻腔的疼痛,凡士林纱组较高膨胀止血海绵和瑞纳凝胶气囊组为重,差异有显著性（P〈0.05）;对鼻黏膜的损伤程度和取出填塞物后出血量,瑞纳凝胶气囊较其他两组少,差异有显著性（P〈0.05）。结论作为鼻中隔矫正术后的填塞材料,瑞纳凝胶气囊和Merocel高膨胀止血海绵对鼻腔黏膜损伤较小,病人疼痛轻,拔除时出血少,是鼻中隔术后填塞的理想材料。     

三种鼻腔填塞物在老年鼻出血患者中的应用

目的比较凡士林纱条、明胶海绵、高膨胀止血材料作为老年性鼻出血鼻腔填塞物的临床应用效果。方法 180例老年鼻出血患者随机分为凡士林纱条、明胶海绵、高膨胀止血材料3组,每组60例,观察各组止血效果及舒适度。结果凡士林纱条组止血最为可靠,但舒适度最差;高膨胀止血材料组止血有效率次之,但舒适度最高;明胶海绵止血有效率最低,但舒适度优于凡士林纱条组。结论高膨胀止血材料作为治疗老年性鼻出血的鼻腔填塞物具有较好的治疗效果和最佳的舒适度。     

鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料的选择

目的 探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料。方法 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术。根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Mere-el组、Merogel组。比较4组病人术后24～48h出血、鼻塞、头痛等症状及48-72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况。结果 止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组。术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重。Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重。结论 鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合。     

明胶海绵鼻腔填塞止血的临床观察

我院于1991年始观察鼻腔术后不填塞方法．但部分病人有术后出血。1994年始对鼻腔术后的病人应用明胶海绵填塞止血，收到良好效果。本文回顾性分析总结了1995－OI～1996－1216o例因鼻部疾病住院手术病人的术后止血方法，认为鼻腔术后就用明胶海绵填塞止血．效果可靠，现报道如下。l临床资料16o例病人中，男97例，女63例。年龄13～75岁。其中术后明胶海绵填塞118例．凡上林纱条填塞42例。鼻部手术种类及止血方法见附表。附表鼻腔手术种类及术后坟塞方法2讨论鼻腔术后止血方法传统上采用凡士林纱条填塞压迫止血，其除给病人带来极大痛苦外，还…     

鼻腔手术后凝血酶止血的应用

鼻腔手术后,常有严重的出血,处理术后出血的传统方法是用凡士林纱条或碘仿纱条填塞鼻腔,此种方法虽止血效果确切,但也有很多副作用.为此,笔者设计将凝血酶应用于鼻腔手术的珠止血,经临床观察效果良好,兹作介绍.