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高素辉 《四川省卫生管理干部学院学报》1995,14(3):56-57
肝性脑病的治疗现状92级医疗专科四班高素辉指导教师刘灿群肝性脑病可由严重的肝脏疾病或门体分流引起,临床上以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调,故称其为肝昏迷。其发病机理为,血脑屏障的结构与功能发生改变,肝细胞功能衰竭,以氨为主的多种毒物在... 相似文献
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肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是由于肝脏严重损害,肝功能衰竭,不能清除血液中有毒代谢产物;或由于门静脉与体循环发生直接沟通,有毒物质未经肝脏处理而进入血液循环,引起中枢神经系统功能紊乱,以中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。主要与氨中毒有关,其次与假性神经递质作用、氨基酸代谢不平衡、电解质和酸碱代谢紊乱等有关。肝性脑病的出现主要是肝脏功能衰竭所致,随着肝功能的恶化呈加重趋势,目前肝性脑病的治疗仍是一种非特异性的综合治疗。现就目前临床上常用的治疗方法和药物综述如下。 相似文献
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肝性脑病(HE)是肝硬化患者严重并发症,为肝硬化的死亡主因之一,发病机制尚未完全阐明。多年来研究证明,氨中毒假说是HE主要发病机制。近年的临床研究表明〔1,2〕,纳洛酮具有治疗慢性乙型肝炎后肝硬化并发HE的作用,为进一步探讨纳洛酮对肝性脑病临床疗效,我们对36例HE患者使用纳 相似文献
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肝性脑病是重症肝病或门一体分流术后并发的一种严重的以神经精神紊乱为特征的临床综合征。肝性脑病的早期治疗非常重要 ,一旦怀疑为亚临床肝性脑病 ,即应给予治疗 ,现将肝性脑病的治疗综述如下 :1 消除与抑制肠道毒性物质的产生与吸收1 .1 限制蛋白质摄入〔1〕肝性脑病一经诊断立即暂停蛋白质的摄入、静点高渗葡萄糖及小剂量胰岛素 (每日供能量 1 6 0 0~ 2 0 0 0Kcal)以降低体内蛋白质分解。待智力功能状态趋于正常并保持稳定 ,增加蛋白质饮食每日 0 .5~ 1 .0 g/Kg ,以后每 1 0日增加 1 0 g ,直至每天 40~ 6 0 g而不诱发肝性… 相似文献
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[病因和发病机制]
引起肝性脑病的主要病因是各型的肝硬化(以病毒性肝炎 导致的肝硬化最多见)及改善门脉高压的门体分流手术后.其 次是重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发 性肝功能衰竭阶段.较少见的病因是原发性肝癌、妊娠期急性 脂肪肝、严重胆道感染等. 相似文献
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张丽芳 《南华大学学报(医学版)》2002,30(4):427-428
我科自 1 997年 1月~ 2 0 0 2年 4月在采用综合疗法的基础上加用纳络酮治疗肝性脑病 ,能缩短清醒时间 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 1 0 2例随机分两组 ,其中治疗组 5 1例 ,男 41例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 4a ;其中肝炎肝硬化 3 1例 ,原发性肝癌 1 1例 ,酒精性肝硬化 9例 ;肝性脑病Ⅰ期 1 9例 ,Ⅱ期 1 7例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 8例 ;3 8例有高蛋白饮食及饮酒、口服镇静药、上消化道出血等诱因。对照组 5 1例 ,男 40例 ,女 1 1例 ,平均年龄 49a ;其中肝炎肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 9例 ,原发性肝癌 1 2例 ,肺癌 1… 相似文献
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纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
盐酸纳治酮是阿片受体拮抗剂 ,由于其明显的催醒作用 ,临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效[1 ,2 ] ,而用于肝性脑病治疗国内仅见个例报道[3] 。鉴于肝性脑病治疗较为困难 ,且死亡率高 ,1 996年 1 0月~2 0 0 0年 1 0月在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病 ,获得显著疗效。现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 选用我科 1 996年 1 0月~ 2 0 0 0年1 0月收治的肝性脑病 5 0例 ,其中酒精性肝硬化 1 4例 ,乙肝肝硬化 2 4例 ,肝硬化合并原发性肝癌 1 2例。男 46例 ,女 4例。年龄… 相似文献
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<正> 肝硬化是一种常见病,但不是一个独立的病,它是由多种致病因素对肝组织的侵害而发展至晚期的临床表现。如治疗与护理不当,肝性脑病(肝昏迷)又成为晚期肝硬化的一种严重的并症,也是最常见的死亡原因之一。1.发病机理 肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏组织,使肝细胞逐渐发发变性、坏死,继之使肝细胞再生而最终导致肝脏变硬的一种病理过程:肝细胞受到严重侵害后失去部分解毒功能,血液中的多种毒性物质在体内积聚并循环往复;晚期肝硬化门腔静脉高压行外科(减压、分流)吻合术后,血液内的毒性物质(肠内分解产物等)经侧支循环直接进入体循 相似文献