小儿恙虫病30例临床分析

<正>我院自2008年-2009年收治小儿恙虫病30例,约占同期恙虫病住院病例的23%(30/130),现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例患儿中男18例,女12例。发病年龄7月～14岁,其中7月～3岁6例,3～6岁12例,6～14岁12     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

少量小脑出血15例临床分析

<正> 自发性小脑出血为脑实质常见的出血病之一,小脑出血临床症状轻,体征不典型,早期诊断比较困难。而少量小脑出血难度更大,较易漏诊误诊。现将我们近4年来收治15例少量小脑出血临床情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男12例,女3例;年龄59～72岁,平均年龄63.2岁,经CT证实均符合第二届脑血管病会议制订的诊断标准,并排除外伤性小脑出血。15例患者均急性起病,起病后24h内到医院就诊。劳累或活动状态下起病7例,有精神紧张病史者2例,休息时或早晨起床时发病4例,无诱因2例。主要状态和体征:眩晕11例,恶心呕吐8例,头痛5例,步态不稳6例。15例患者均无意识障碍。眼震颤3例,指鼻试验不准确5例,跟膝胫试验不准确2例。     

小脑出血的临床探讨

小脑出血占脑实质出血的 6 %～ 10 %。由于患者临床缺乏特异性而往往导致误诊。自头颅 CT普遍应用于临床后 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血特别是老年人小脑出血的临床特点有了新的认识。现对我院 1991年 12月～ 1998年 9月经头颅 CT证实的 2 1例小脑出血的临床特点、CT及预后进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 6例。 <6 0岁 5例 ,年龄最小 46岁 ;6 0～ 70岁 11例 ;>70岁 5例。其中 6 0～ 78岁 16例 ,占76 .2 %。2 1例中 16例并发高血压动脉硬化 (76 .2 % ) ,13例并发冠心病 (6 1.9% ) ,其中 12例…     

高血压脑出血破入脑室的治疗

继发性脑室内出血可是高血压性脑出血的一种严重类型,此时采用脑室持续外引流血性脑脊液是重要的治疗手段。我科自1990年1月至1995年2月采用此法治疗56例,疗效良好,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:男37例,女19例。年龄38～74岁,平均56岁。入院时血压16～27/10～14kPa。临床表现为头痛、呕吐9例,神志朦胧15例,浅昏迷14例,中度昏迷11例,深昏迷7例;一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大4例;去脑强直4例,单或双侧病理征阳性28例。入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):3～5分12例,6～8分27例,9～12分17例。 2.CT检查结果:病人均经头颅CT检查确诊。(1)出血部位:壳核出血18例,丘脑出血23例,两者混合10例,小脑出血5例。(2)出血破入脑室部位:出血破入一侧脑室19例,双侧脑室14例,侧脑室及第三脑室8例,第四脑室6例,全脑室积血9例。(3)根据多田明等提出的血肿量计算公式计算脑室内积血量。少量积血(<20ml)26例,中量积血(20～30ml)13例,大量积血(>30ml)17例。     

微创治疗高血压脑出血疗效分析

<正> 我院于2000年引进在CT下定位.使用YL- Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针.治疗高血压脑出血56例,疗效满意.现报道如下。1.临床资料1·1 一般资料 男.33例.女23例.年龄26～78岁.平均年龄57岁.出血量:20～40ml(10例).41～60ml(14例).61～80ml(20例).81～100ml(9例)100ml以上3例: 出血部位:小脑3例.丘脑4例,脑叶11例。外囊5例.基底节29例.全脑室4例。有明确高血压史:48例.高血压史不详8例。昏迷程度:深昏迷11例.中度昏迷13例,浅昏迷10例.嗜睡6例,清醒4例:偏瘫46例.四肢强直或抽搐10例:血压高于180/     

Shy—Drager综合征(附18例报告)

<正> Shy—Drager综合征是中枢神经系统变性萎缩,临床上除直立性低血压症状外,可有发汗障碍、阳萎等其它植物神经功能障碍及锥体系、锥体外系、小脑性共济失调等中枢神经症状。国内杨氏(1977)报告1例以来,国内已有零星报告,现将我科1978年10月～1987年7月18例报告如下。临床资料一般资料:男14例,女4例。就诊年龄多数为40～60岁,共14例;60岁以上4例。出现首发症状至就诊时间1～10年,其中2～5年13例     

手术治疗高血压性脑出血216例体会

自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,手术治疗高血压性脑出血 2 16例 ,对手术时机、术式的选择和术后的治疗体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12 4例 ,女 92例。年龄 3 6～ 76岁 ,平均62 .5岁 ,60岁以上 177例 ( 82 % )。有高血压病史 189例( 87.5 % ) ,入院时血压 >14 0 / 90ｍｍＨｇ 195例 ( 90 % )。1.2　出血部位及血肿量　出血部位 :全部病例根据ＣＴ扫描诊断 ,外侧型 5 2例 ,内侧型 85例 ,混和型 5 0例 ,小脑型 2 9例 ,其中破入脑室者 4 1例。血肿量 :按多田公式 [Ｔ =π/ 6×Ｌ(长轴 )×Ｓ(短轴 )×Ｓｌｉｃｅ(层面数 ) ]计…     

自发性小脑出血20例临床分析

自发性小脑出血多以眩晕、头痛、呕吐为首发症状,早期较少出现意识障碍,可以没有或很少有局灶性体征,在CT、MRI检查之前很难确诊。因其部位特殊,8～10ml出血即可压迫脑干,严重时危及生命。1995年1月～2 0 0 3年10月,我院共收治自发性小脑出血2 0例,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男13例,女7例。年龄2 5～78(平均5 2 )岁。既往史有高血压病13例,冠心病3例,糖尿病5例,腔隙性脑梗死4例。1 .2　临床表现　突然发病16例,亚急性起病4例。就诊时血压>2 1.3/ 12kPa者18例。入院时神志清楚14例,嗜睡3例,昏迷3例。主要症状包括眩晕、…     

麻苗接种后麻疹的临床特点

<正> 近年来,由于麻疹活疫苗(简称麻苗)的广泛应用,致麻疹发病规律和临床特征发生了相应的改变。现就我院1989年5月至6月收治的17例患者分析麻苗接种后麻疹的临床特点。临床资料1 一般资料:男16例,女1例。年龄<2岁的1例,6～8岁14例,>18岁的2例。城镇11例,农村6例。发育或体质好的6例,差的1例。感染来源:2例成人,1例为汽车     

尿溶菌酶在肾病综合征中的临床意义

<正> 临床资料:本组男性41例,女性8例,年龄中2～5岁17例,6～10岁18例,11～14岁14例。病程:2个月内16例, 2～6个月17例,7～12个月5例,1～2年6例,3～10年5例。临床分型:单纯性肾病29例,肾炎性肾病20例。实验室检查:患儿子住院后7日内进行血尿溶菌酶、血BUN、尿蛋白定性等检查,本组按规定,尿溶菌酶在2.0mg/L以下为阴性,血溶菌酶正常值35～55mg/L,尿素氮(BUN)正常     

高血压小脑出血27例分析

我们自 1993年 3月～ 1999年 12月共收治高血压小脑出血 2 7例 ,均经ＣＴ证实 ,经治疗 2 4例治愈 ,4例死亡。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 9例 ,年龄 :4 4～85岁 ,平均 54 4岁。既往均有高血压病史。职业 :16例从事脑力劳动 ,6例工人 ,5例农民。血肿部位 :左侧小脑半球 14例 ,右侧小脑半球 8例 ,小脑蚓部 5例 ,其中 2例血肿破入第四脑室 ,1例破入第四脑室、第三脑室及双侧侧脑室后角。血肿量计算依据多田公式 :血肿量 =π/ 6·血肿的长轴·血肿的短轴·血肿层面厚度(ｃｍ3)。 11例血肿量在 14～ 4 5 8ｍｌ之…     

小儿消化道出血45例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 1年共收治消化道出血 45例 ,现将临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄在 3个月～ 1岁 5例 ,2岁～ 3岁 6例 ,4岁～ 6岁 12例 ,7岁以上 2 2例。发热 10例 ,呕血 2 2例 ,便血 15例 ,腹痛 40例 (其中上腹及脐周痛 2 3例 ,剑下疼痛 9例 ,位置不定 8例 )。上消化道出血 2 7例 ,下消化道出血 18例。1 2　出血量评价标准 :少量、无呕血及肉眼血便 ,胃液和 (或 )粪便潜血试验阳性 ;中量、间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量、短期内呕出和 (或 )排出大量 (10ｍｌ/ｋ…     

脑溢血术后高压氧治疗疗效观察

<正> 我科自1993～1997年应用高压氧对经手术治疗的脑溢血患者60例行高压氧治疗,取得了较满意效果,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组患者60例,男42例,女18例,年龄41～78岁,平均62岁,其中70岁以上患者7例(12%).基底节内侧型出血11例(其中破入脑室5例),基底节外侧型出血38例(36例波及外襄);脑叶出血8例,脑室出血2例;小脑出血1例.58例行颅内血肿清除术.2例行侧脑室持续引流术.术后轻度昏迷     

经胃镜注射治疗胃微小血管出血56例临床分析

我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共做胃镜检查 5 837例 ,其中胃微小血管性出血 82例 ,根据病情做经胃镜注射治疗 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 1岁。1 2　出血情况出血时间 :<2 4ｈ者 34例 ,2 4～ 72ｈ者 15例 ,72ｈ以上者 7例。出血量 :<2 0 0ｍｌ者 2 7例 ,2 0 0～ 5 0 0ｍｌ者 18例 ,所见 >5 0 0ｍｌ者 11例。1 3　胃镜溃疡并微小血管性出血 30例、占 5 2 .14 % ,单纯微小血管性出血 19例、占 33.93% ,癌症并微小血管性出血 7例、占 13.93%…     

小儿支原体肺炎18例临床分析

我科于1990年5月至10月收治一批年长儿肺炎患者,经冷凝集试验,确诊18例为支原体肺炎,占同期肺炎住院病例的15％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况本文18例中男12人,女6人。男女之比为2:1,年龄<5岁1例(3岁),5～7岁3例,7～12岁14例。1.2 临床表现 18例均有发热,热型以弛张型多。热程<1周者5例,热程>1周     

绝经后子宫或阴道出血196例临床病理分析

绝经后子宫或阴道出血是老年妇女最常见的病症之一 ,1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月来我院就诊并作病理检查的此类患者共 196例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :196例患者年龄 4 5～ 70岁 ,其中 <5 0岁10例 ,>5 0岁 186例 ,绝大多数表现为不规则少量子宫出血或血性白带。1 2　方法 :所有患者均行诊断性刮宫 ,部分患者另加宫颈活检检查 ,均作常规石蜡切片 ,HE染色。2　结果196例中 ,内膜癌 15例 (其中腺癌 14例 ,鳞癌 1例 ) ,占 7 6 % ;宫颈癌 (鳞癌 ) 5例 ,占 2 6 % ;不典型增生 9例 ,占 4 6 % ;增殖症 18例 ,占 9 1% ;萎缩 39…     

小脑出血20例临床分析

<正> 小脑出血临床表现较复杂,常易误诊。随着诊断技术的提高,CT及MRI等先进医疗诊断仪器的应用,使许多原因不明的“头痛、眩晕”患者得以确诊。本文对我院近4年来收治的小脑出血患者20例做临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例小脑出血患者中,男15例,女5例。年龄27岁1例,40～60岁17例,65～71岁2例。平均年龄58岁。其中有高血压病史的13例(占65％)。1.2 临床表现:20例患者均急性起病,常见症状及体征依次为眩晕、恶心、呕吐、眼震、头痛、共济失调等。其中眩晕18例,恶心、呕吐17例,眼震14例,头痛10     

CT引导立体定向超早期治疗高血压脑出血

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＣＴ引导立体定向超早期治疗高血压脑出血 31例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,50岁以下 5例 ,51～ 60岁 10例 ,61岁以上 16例 ;均有高血压病史。1.2　意识状况 (按Ｇｌａｓｇｏｗ计分法 ) :3～ 5分 3例( 10 % ) ;6～ 9分 17例 ( 55% ) ;10～ 12分 11例 ( 35% )。病人大部分有不同程度的失语和偏瘫。1.3　出血部位 :基底节区 2 5例 ,皮质下 4例 ,小脑 2例。出血破入脑室形成血肿 6例。1.4　卒中至手术时间 :卒中后 12ｈ内手术 10例( 32 % )…     

以椎基底动脉系统供血不足为主要表现的小脑卒中

<正> 我们遇到6例小脑卒中发病时貌似椎基底动脉系统供血不足,后经CT扫描证实。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组6例中小脑梗塞4例,男性2例,女性2例,小脑出血2例均为女性。发病年龄43—75岁。6例都有高血压病史。二、症状和体征:6例均有发作性眩晕,多与头位和/或体位改变有关。仅1例小脑出血伴头痛,不