颅内原发恶性淋巴瘤

报告３例颅内原发恶性淋巴瘤，结合文献对其发病原理、诊断、治疗及预后进行讨论，认为本病主要的确诊方法是手术或钻孔活检，首选放疗继发后化疗为主要的治疗方法。     

胃原发恶性淋巴瘤的超声和CT诊断

胃原发恶性淋巴瘤临床较少见，极易误诊为胃癌。本文总结分析了13例经临床和病理证实的胃原发恶性淋巴瘤病人的超声和CT资料，探讨其超声和CT表现和诊断价值。     

颅内原发恶性淋巴瘤(附3例报告)

报告３例颅内原发恶性淋巴瘤（简称ＰＭＬＢ），结合文献对其发病原理、诊断、治疗及预后进行讨论。认为本病主要的确诊方法是手术或钻孔活检，首选放疗继后化疗为主要的治疗方法。     

颅内原发淋巴瘤研究新进展

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,不向中枢神经系统轴以外播散,生物学行为具有侵袭性,病理形态存在异质性,临床无典型性,影像表现多样性,实验室检查无特异性,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊。对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差。     

结肠原发恶性淋巴瘤致肠穿孔3例报告

例1,男,5 8岁,1995年4月2 4日入院。主诉:腹痛伴发热2天,加重4小时,查体:T3 9.1℃,P 95次/分、BR12 0 /70mmHg ;神志清,痛苦表情,卷曲卧位,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺未见异常;腹膨隆,肌卫,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,未能扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音消失,右下腹穿刺未见异常。实验室检查:血分析WBC 14 .2×10 /L、RBC 2 .0 3×10 /L/Hb 93g/N 0 .78、L0 .2 2。入院后急诊以“急性腹膜炎”行剖腹探查术,术中见右半结肠梗阻扩张,左侧腹腔内大网膜大量堆积并包裹结肠脾曲和降结肠,分离并切除部分大网膜后,见结肠…     

乳腺原发恶性淋巴瘤诊治体会

乳腺原发恶性淋巴瘤是非常少见的淋巴系统恶性肿瘤的结外侵犯。临床上常以乳腺肿物为首发症状,因其缺乏特异性,故较难与乳腺原发肿瘤鉴别,常造成误诊误治。诊断主要依靠病理组织检查及特殊的免疫组化结果来判断,由于组织量要求较大,故推荐粗针穿刺)或切除病检。若术中冰冻病检提示为恶性肿瘤,但组织类型比较特殊,需待石蜡切片病检确诊的患者,宁可等待最终病检结果回报,暂时不要行进一步手术,以免患者承受不必要的治疗。乳腺恶性淋巴瘤的治疗应遵从恶性淋巴瘤的治疗原则:以全身化疗为主,辅以局部放疗及手术治疗。     

颅内原发恶性淋巴瘤的低场MRI诊断

目的 探讨颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学特征,方法 对11例经手术病理证实的颅内原发性恶性淋巴,瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果 11例病灶均位于幕上脑深部白质区,T1WI呈等或稍低信号,边缘模糊.T2WI呈等或稍高信号,边界较清晰,信号多均匀,多数病灶周围轻-中度水肿,增强扫描肿块明显均匀团块样强化,边界光滑或轻,分叶状,部分病灶见缺口征象,坏死囊变少见.结论 颅内淋巴瘤的MRI表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.     

36例原发胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨提高原发胃肠道淋巴瘤术前诊断率及治疗效果的方法。方法：对36例原发胃肠道淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析，通过COX回归等统计方法对其预后因素及生存率等进行分析。结果：该病临床表现无特异性；诊断主要依靠内窥镜病理活检；手术方式、综合治疗完成情况、临床分期为与预后有关的影响因素。结论：提高对该病临床表现及内镜、造影检查特点的认识，采用正确的活检方法是提高术前诊断率的关键；以手术及化疗为主的综合治疗措施是提高疗效的关键。     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

原发性颅内淋巴瘤的诊治

目的 报道148例原发性颅内淋巴瘤,总结讨论颅内淋巴瘤的临床特点及诊疗措施。方法 回顾性分析本院1984年1月-2000年1月原发性颅内淋巴瘤148例。并结合文献分析讨论。结果 全切除和近全切除共117例（79%）,大部切除31例（21%）。术后均辅以放疗,其中44例联合应用化疗,112例（76%）患者临床症状得到缓解。36例（24%）症状加重,其中死亡8例,死亡率5.4%。结论 原发性颅内淋巴瘤为恶性颅内肿瘤,手术结合放疗仍为主要治疗方法。但术后生存期短。预后不佳。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和外科治疗

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断及外科治疗。方法　回顾性分析我院外科1992～2 0 0 2年收治2 2例PGML临床资料。结果　本组病例主要症状为腹部疼痛不适、消化道出血和腹部肿块,均手术治疗,手术切除率为90 .9% ,总5年生存率5 1%。结论　PGML发病率较低,临床表现、X线钡餐及纤维胃镜检查无特异性,术前极易误诊,免疫组化检查可提高确诊率,外科治疗是主要方法。     

脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨脾脏原发性恶性肿瘤的临床表现及诊断治疗原则。方法回顾性分析7例脾脏原发性恶性肿瘤的临床资料。结果本组男5例,女2例。恶性淋巴瘤6例,血管肉瘤1例。诊断主要依据为B超和CT。手术方式采用根治性脾切除,或加联合器官切除。术后辅以化疗。结论早期诊断、早期治疗才是脾脏原发性恶性肿瘤患者提高生存率延长生存时间的关键。     

颅内肠源性囊肿的诊断与治疗

目的：提高对颅内囊性占位病变的鉴别能力和对颅内肠源性囊肿的诊疗水平,减少复发率。方法：通过本院2例颅内肠源性囊肿典型病例的诊治过程及近20年系统文献复习（共报道17例）,对颅内肠源性囊肿的发病机理,临床表现,诊断及治疗原则进行归纳,总结果,结果：文献统计资料中有详细资料 共有11例,加上我院2例典型病例,均经手术切除和病理证实,其中全切除共7例,随访2－5年均未见复发,效果好,结论：颅内肠源性囊肿除具有压迫邻近结构的神经定位体征外,常具有以下特点：（1）多见于儿童或青少年;（2）常合并脊柱和／或躯体其他部位畸形;（3）囊肿多位于中线结构。手术全切除囊肿是治愈本病的最佳方法。     

原发性肠道恶性淋巴瘤6例诊治分析

[目的]总结原发性肠道恶性淋巴瘤的有效诊治方法。[方法]对我院1990-2001年6月原发性肠道淋巴瘤的临床诊治做回顾性分析。[结果]患以腹部不适，腹泻，腹痛及腹部包块，黑便为临床表现，回肠末端4例，十二指肠球部1例，直肠1例。术前确诊2例。为胃，肠镜下确诊，其中5例获随访，5年生存率为40%，病理类型为非何杰金氏恶性淋巴瘤；B淋巴细胞性淋巴瘤5例（4例为高度恶性，1例为低度恶性）；高度恶性T淋巴细胞性淋巴瘤1例。4例行辅助性CHOP化疗。[结论]胃，肠镜活检最有诊断价值。手术方式与肠癌相似。术后化疗与手术治疗同等重要。病理类型是判断预后的重要指标。     

颅内原发性恶性淋巴瘤影像学诊断和鉴别诊断

目的探讨颅内原发性恶性淋巴瘤CT和MR影像学表现特点,提高本病的影像诊断水平。方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的颅内恶性非霍奇金淋巴瘤22例,回顾性分析其临床、CT和MR表现。结果临床主要症状为头痛、恶心、偏瘫、肢体麻痹、视觉障碍等。肿瘤常常位于脑表面或近中线部位,CT扫描大多表现为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈略低或等信号,T2WI为低、等或略高信号,增强扫描病灶为明显均匀或不均匀强化,多呈“类圆形”或“团块状”。所有病灶都有占住效应,水肿程度不一。结论脑原发性恶性淋巴瘤影像表现多样,但具有一定特征,CT、MR扫描有助于该病变的诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供重要依据。     

胃原发性恶性淋巴瘤15例诊疗体会

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊治方法。方法 对1991年1月至2000年1月年收治的15例PGL病历资料进行回顾性分析。结果 资料中，病理分期(改良的Arbor法)为EI期7例，EH期5例，EⅢ期2例，EⅣ期1例。术前误诊率53％，手术切除率80％，手术加化疗5年生存率67％，单纯化疗5年生存率33％。结论 早期诊断、手术切除加术后联合化疗是提高胃原发性恶性淋巴瘤生存率和改善预后的关键。     

胰腺原发性淋巴瘤诊治进展

胰腺原发性淋巴瘤（Pancreatic Primary Lymphoma，PPL）是一种极其罕见的疾病，仅占结外淋巴瘤的2％不到，在所有胰腺占位当中仅占约0．5％。PPL的临床表现无特异性，通常表现为腹痛，黄疸，消瘦等。虽然CT等影像学对PPL的诊断有所帮助，但临床上经常会漏诊和误诊，特别与胰腺癌难以鉴别，细针穿刺或开腹活检是唯一确诊的方法。PPL的治疗尚无统一的意见，一般实行化疗，放疗和（或）手术。预后明显好于胰腺癌。