慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

对细胞学诊断本氏甲状腺肿的探讨

淋巴瘤甲状腺肿（strumu lymphomatosa）又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroidtis简称HT）、自身免疫性甲状腺炎，是临床常见病。诊断方法主要是通过针吸细胞学（Fine Needle Aspiration Cytology简称FNAC）检查及检测血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）。为探讨FNAC诊断HT的准确性，[第一段]     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

正常妊娠时垂体—甲状腺轴的功能状态

本文报道用放射免疫分析法检测正常早、中、晚期妊娠妇女血清中TSH、总T_3、总T_4、游离T_3、游离T_4及反—T_3(TSH、TT_3、TT_4、FT_4、FT_4、γ-T_3)水平,并与同年龄组非妊娠健康妇女对照.结果显示妊娠早、中、晚期血中TSH、TT_4及γ-T_3均高于对照组;TT_3、FT_4在妊娠早、中期增高;FF_3在妊娠各期均较对照组降低.提示妊娠时垂体前叶及甲状腺为适应妊娠这一生理过程的需要,功能有所增强,甲状腺激素及其代谢产物相应增加,但仍在正常范围。     

探讨 Graves 病甲亢患者 TPOAb 和 TGAb 含量与手术治疗后甲减的关系

【目的】测定手术治疗前Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（ T POAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGA b）水平,探讨其在手术治疗后与甲状腺功能减退（甲减）发生的关系。【方法】根据手术治疗前TPOA b、TGA b的检测结果,将198例患者分成3组：双阴组12例,单阳组32例,双阳组154例,比较各组间甲减的发生率。再将双阳组的154例患者,按TPOA b、TGA b滴度水平的高低分成3组：A组79例,B组65例,C组10例,进一步探讨手术治疗前TPOA b、TGA b滴度水平的高低与甲减的关系。【结果】手术治疗后甲减发生率差异有统计学意义（ P＜0．005）。双阳组的154例患者,其TPOAb、TGA b滴度水平高低与甲减发生率相关（ P＜0．005）。【结论】TGAb、TPOA b滴度水平的检测对于甲亢手术治疗后甲减的预测有指导作用。     

甲亢治疗中抗甲状腺药物对自由基和自身抗体的影响

本文测定甲亢病人抗甲状腺药物治疗前后血清SOD、TGA、TMA的浓度变化,发现治疗后甲状腺功能正常者血清SOD浓度升高和TGA、TMA浓度降低,提示抗甲状腺药物有清除超氧离子和调及机体免疫功能的作用。     

339例甲状腺疾病血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4联合检测阳性率评价

<正> 随着我国血清FT_3、FT_4一步测定法的建立及临床应用,我们采用RIA对339例甲状腺疾病患者及正常健康人联合检测了FT_3、FT_4、TT_3、TT_4,进行统计分析,着重观察比较FT_3、FT_4与TT_3、TT_4的阳性率及临床价值。 材料与方法 (一)检测对象: 正常对照组58例,均为健康体检者,男21人,女37人,平均年龄32.86岁。甲亢组80例,甲减组76例,甲亢     

TGA、TMA与~(131)I治疗甲亢与甲低发生的关系

目的探讨甲亢患者血清TGA、TMA在131I治疗后发生甲状腺功能低下(简称甲低)的关系。方法对246例甲亢患者131I治疗前检测TGA、TMA阳性和阴性的比值。结果246例甲亢,TGA、TMA阳性98例,发生甲低35例,占35.71%。TGA、TMA阴性148例,发生甲低8例,占5.41%。两组甲低发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.55,P<0.01)。结论TGA、TMA阳性患者131I治疗甲亢后引发甲低率较高。     

血液透析对血清甲状腺激素和促甲状腺素水平的影响及意义

本文介绍了用放射免疫法测定的43和67例正常人、35例尿毒症患者(保守治疗组14例、血液透析治疗组21例)血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)和促甲状腺素(TSH_(1RMA))水平,观察到虽然尿毒病患者甲状腺功能正常,但是血清FT_3、FT_4和TT_3平均水平明显降低,TT_4和TSH_(1RMA)正常。FT_3、FT_4、TT_3和TT_4低于正常值的出现频率,在保守治疗组分别为35.7、42.9、50和21％,在血透治疗组分别为81、38.1、61.9和14.2％。一次性透析后血清TSH_(1RMA)水平明显降低而血清FT_3、FT_4、TT_3和TT_4没有变化。维持性透析过程中未见血清甲状腺素水平变化。对上述变化进行了讨论,认为TSH_(1RMA)水平在尿毒症患者中评定甲状腺功能状态是一个有用的指标。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体的检测

[目的]探讨特发性慢性荨麻疹及已知病因的慢性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系.[方法]采用放射免疫法,对78例特发性慢性荨麻疹和80例已知病因的慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测,并与40例正常体检人群对照.[结果]78例的特发性慢性荨麻疹患者血清中11例(14%)抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性,10例(13%)抗甲状腺微粒体抗(TMA)阳性;80例已知病因慢性荨麻疹患者中11例(14%)TGA及TMA均阳性.两组慢性荨麻疹的TGA及TMA水平均显著高于正常对照组(P均＜0.01),但两组间差异无显著(P＞0.05).两组慢性荨麻疹及对照组的T4、RT3、FT3、TSH值比较均差异无显著性(P均＞0.05).[结论]部分特发性慢性荨麻疹和已知病因慢性荨麻疹的患者血清中均存在有TGA及TMA,两组慢性荨麻疹发病均可能有自身免疫机制参与.     

80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床和病理分析

目的:对80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者的临床特点和病理类型进行分析,探讨其临床意义。方法:本院住院的80例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者均进行肾脏病理穿刺、检测甲状腺功能(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4及TSH)、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量等,并对其病理类型及临床特点进行分析。结果:肾脏病理类型为:膜性肾病(MGN)43例,微小病变型(MCD)29例,系膜增生性肾炎(MSPGN)4例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)2例,膜增生性肾炎(MPGN)2例。原发性肾病综合征患者血清白蛋白与血清TT_3、FT+3、TT_4、FT_4呈正相关,与血清TSH呈负相关;24 h尿蛋白定量与血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4呈负相关,与血清TSH无明显相关性。结论:原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退患者病理类型以膜性肾病和微小病变型多见,甲状腺素水平与白蛋白下降程度密切相关。因此,检测甲状腺素水平对判断原发性肾病综合征患者病变程度、预后及病理类型有重要的参考价值。     

加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进的临床效果分析

目的探讨加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2016年收治的甲状腺功能亢进患者92例,按治疗方案不同分组,各46例。对照组予以比拜克胶囊治疗,观察组予以加味牡蛎黄芪汤+比拜克胶囊治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)指标水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TT_3、FT_4、FT_3、TT_4指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进临床效果显著,可降低甲状腺素水平,有效缓解临床症状。     

糖尿病患者甲状腺功能变化的初步研究

糖尿病患者胰岛素系统以外的内分泌功能异常,已逐渐引起人们的重视。本文采用放射免疫技术测定糖尿病患者血清总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)、反T_3(VT_3)、促甲状腺素(TSH)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)的浓度,以期探讨糖尿病患者甲状腺功能的变化情况及其与血糖浓度和病程的关系。     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TGA、TMA阳性标准探讨及其临床意义

用放射免疫法,对117例经病理确诊的五种甲状腺疾病患者及80例正常人作血清TGA、TMA测定。结果,慢性淋巴细胞性甲状腺炎组血清TGA、TMA滴度显著高于其他四种甲状腺疾病及正常对照组(P<0.0001)。结果提示:(1)TGA+TMA对CLT的诊断具有特异性:(2)阳性标准为TGA+TMA≥69％～≤105％;(3)强阳性标准为TGA+TMA≥106％,阳性提示CLT,强阳性高度提示CLT的诊断。     

骨化三醇在桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症患者中的应用

目的探讨常规替代治疗基础上联合使用骨化三醇胶丸对桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法选择2014年1月至2015年12月河南省永煤集团总医院收治的128例HT伴甲状腺功能减退患者,根据患者治疗意愿分为观察组(65例)和对照组(63例),并选择同期60例健康体检者为正常组。正常组受试者不予治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素片,观察组患者在对照组治疗基础上加用骨化三醇胶丸,疗程均为16周;检测观察组、对照组患者治疗前后和正常组受试者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和1,25-羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平,并对检测结果进行比较。结果治疗前,观察组、对照组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb和1,25-(OH)D_3比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者血清FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均显著低于正常组,TSH、TPOAb、TGAb均显著高于正常组(P<0.05)。治疗16周后,观察组、对照组患者FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均较治疗前显著升高,TSH、TPOAb、TGAb均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3显著高于对照组,TSH、TPOAb、TGAb显著低于对照组(P<0.05);与正常组比较,观察组和对照组治疗后FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均达到正常组水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但TSH、TPOAb、TGAb指标仍高于正常组(P<0.05)。结论 HT合并甲状腺功能减退患者普遍存在低维生素D血症;替代治疗基础上加服骨化三醇胶丸有助于改善低维生素D血症,提高甲状腺激素水平,降低甲状腺自身抗体水平。     

甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响

目的:探讨甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响。方法:选取我院2018年12月—2019年3月就诊的新发甲亢患者及行常规体检的非甲亢、非糖尿病患者。收集所有受试者的临床资料:性别、年龄、身高、体重、心率、血压;甲亢病程;出现甲亢症状前的体重。标本收集与测定:测定所有受试者的血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(TSH、TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、TRAb、TPOAb、TGAb)、糖化血红蛋白。统计分析甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响。结果:与正常体检人群相比,甲亢人群的糖化血红蛋白水平更高(P<0.001)。单因素相关分析发现糖化血红蛋白可能与年龄、FT_4、TT_4、TPOAb、TRAb相关;多元回归分析显示糖化血红蛋白的变化与FT_4和TT_4的变化最相关;结论:甲状腺功能亢进症可引起糖化血红蛋白水平的升高,且与甲状腺素水平明显相关。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

175例重症肌无力患者的甲状腺机能研究

本文检测了175例重症肌无力（MG）患者血清总T_3（TL_3）、总T_4（TT_4)、TSH浓度、循环抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）结合率、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）结合率和甲状腺刺激性抗体指数（TSAb），发现除TSH外，MG患者的TT_3、TT_4平均血清浓度、TgAb、TMAb平均结合率及SAb平均指数均明显高于对照组（P＜0．001）。175例MG患者中，Graves病15例（8．57％）、Hashimoto甲状腺炎2例(1．14％）及原因不明的甲状腺机能减退症2例（1．14％）。此外，无症状的高T_3血症9例（5．14％）、高T_4血症7例（4％）及TgAb和／或TMAb阳性者20例（1l．4％）。共计55人有甲状腺机能异常，占31．24％。表明MG患者甲状腺损害的发生率较高。     

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的:探讨不同孕期和孕妇年龄对机体甲状腺激素水平的影响。方法:选择375例无甲状腺疾病史的孕妇,并以80例健康体检的非妊娠女性作为对照组,比较对照组和不同孕期、不同年龄的孕妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性表达情况。结果:早孕期组、中孕期组和晚孕期组孕妇TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),早孕期组、中孕期组和晚孕期组FT_3、FT_4水平依次降低(P<0.05),中孕期组及晚孕期组TSH较早孕期组降低(P<0.05);<28岁组、28~34岁组和≥35岁组孕妇TT_3、TT_4、FT_3及FT_4水平均依次降低,TSH水平依次升高(P<0.05),≥35岁组孕妇FT_3和FT_4水平较<28岁组孕妇降低、TSH水平升高(P<0.05);早孕期组、中孕期组和晚孕期组TPOAb阳性率及TGAb阳性率均依次降低(P<0.05);TPOAb阳性率为10.13%(38/375)。结论:妊娠期甲状腺激素水平与孕周及孕妇年龄密切相关,早孕期监测孕妇甲状腺激素水平对于甲状腺功能异常的检出及母儿健康具有重要意义。