大连市心脑血管疾病患者与健康者血硒水平的比较

背景：硒是人体必需的微量元素之一，是具有抗氧化功能的硒酶的活性中心，能清除体内的自由基，有效地催化有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物，增强人体免疫力，预防和治疗心脑血管疾病和癌症。 目的：比较心脑血管疾病患者血硒水平与健康者的差别，以期对心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。 设计：病例一对照分析。 单位：大连铁路卫生学校。大连铁路医院，大连铁道学院应化系。 对象：采集2000—03／2001—05大连铁路医院收治的心脑血管疾病患者血样319份。319例患者中男169例，女150例；高血压164例，冠状动脉粥样硬化性心脏病97例，心律失常41例，脑血管意外17例。健康组300例为同期健康体检者，男159例，女141例。方法：用新极谱法测定心脑血管疾病患者血样的血硒水平。 主要观察指标：①两组受试者血硒的总体水平。②不同性别血硒水平比较。③患者组不同病种间血硒水平比较。 结果：619例受试者全部进入结果分析。①患者组总体血硒水平低于健康组[（114．0&;#177;52．5），（146．5&;#177;51．0）μg/L，P〈0．001]，仅为健康人的76％。②男性与女性血硒含量的概率分布均为正态分布，男女之间差异无显著性意义（P〉0．10），但血硒水平女性略高于男性。③高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常患者血硒水平相当于健康组的82．7％，68．6％，66．0％，但男女之间差异不显著（P〉0．10）。脑血管意外患者的血硒水平最低，为（84．4&;#177;28．9）μg／L，仅是健康人的57．6％。 结论：心脑血管疾病患者血硒水平低于健康人，应适量补充有机硒和无机硒。     

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的:应用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputertomography,SPECT)方法,了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率,分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法;对68例老年缺血性心脑血管疾病患者犤男3例,女5例,平均年龄(73.95±6.31)岁犦进行了心、脑血流灌注SPECT检查,同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果:老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高,冠心病组84%,脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0.335,P<0.01),而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0.482,P<0.05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0.396～0.789,P<0.05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0.400～0.807,P<0.05),在脑血管疾病组中更为明显(r=0.402～0.589,P<0.05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关,而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0.411～0.759,P<0.05),冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论:老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降     

心脑血管疾病患者的血液流变学指标与血脂水平分析

背景:关于动脉粥样硬化的发病机制研究者多关注脂质代谢紊乱的变化和情况。但以血液流变学指标与血脂指标水平的关联分析研究报道较少。目的:探讨血液流变学指标,血清脂蛋白a等血脂其他指标水平及其相关性与血栓性疾病的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:选择2001-08/2002-10在武汉大学中南医院神经内科确诊的脑梗死患者(脑梗死组)68例(年龄49～81岁,男42例,女26例)。在武汉大学中南医院心血管内科确诊的心肌梗死患者(心肌梗死组)49例(年龄50～87岁,男29例,女20例)。对照组为无心、脑血管疾病的健康志愿者及献血员98例(年龄43～76岁,男56例,女42例)。方法:对68例脑梗死患者、49例心肌梗死患者、98例健康对照组进行血液流变学指标和脂蛋白a等其他各血脂指标的检测,并进行统计学分析。主要观察指标:血液流变学指标和脂蛋白a等其他血脂指标。结果:脑梗死组和心肌梗死组总胆固醇、三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平均明显高于对照组(t=2.48～2.70,P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(t=2.63～2.66,P<0.01);载脂蛋白A1、载脂蛋白B与对照组比较,差异无显著性意义(t=0.89～1.39,P>0.05);脑梗死组和心肌梗死组血液流变学指标显著高于对照组(t=2.43～2.65,P<0.01);且心肌梗死组     

脂联素与心脑血管疾病

脂联素是脂肪细胞特异性分泌激素,有降血糖血脂、改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化的作用。脂联素水平下降可能是血管病变发生发展的重要因素,因此,对脂联素的研究进展将为防治心脑血管疾病及其康复干预介入提供新途径。     

健康教育对心脑血管疾病发生的干预效应

为了探究健康教育干预对心脑血管疾病终点事件的发生、发展之影响。依据大型简单随机临床试验的原则。对我市老年心脑血管疾病主要危险因素高血压、高脂血症，进行了健康教育干预研究。效果良好，总结如下。     

胆固醇酯转运蛋白活性测定在心脑血管疾病监测中的意义

目的探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)活性与心脑血管疾病的关系。方法应用体外合成14C标记的高密度脂蛋白(HDL)样颗粒,测定了45例冠心病患者、26例脑卒中患者和40例健康人CETP活性。结果冠心病患者、脑卒中患者CETP活性分别为(17.6±5.4)%、(15.2±3.8)%,而健康人为(12.7±2.0)%,两组患者与健康人比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CETP与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。     

浅谈社区心脑血管疾病的健康教育

1心脑血管疾病的概念 心脑管管疾病是一系列疾病的总称，常见的有冠心病、脑血管疾病和外周动脉或外周血管疾病。其中冠心病包括冠状动脉粥样硬化，引起心绞痛、心肌梗死和心脏猝死；脑血管疾病是由于脑部供血突然中断引起的脑部缺血症状，这种缺血，可以时间很短，即短暂性缺血发作，也可以时间很长（中风）。因此冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病的联系非常紧密。心肌梗死和脑卒中是最常见的两种心脑血管疾病。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的关系。方法对冠状动脉粥样硬化（CHD）和脑血管疾病患者的同型半胱氨酸水平和脂代谢水平进行了测定。结果脑血管和冠状动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸和血脂水平均显著高于对照组。结论降低同型半胱氨酸可以预防和减少动脉粥样硬化的发生。     

A型行为与脑血管疾病的相关性

目的通过探讨A型行为与脑血管疾病的关系,为临床脑血管病患者心理行为的干预提供依据。方法应用“A型行为问卷”对150例脑血管疾病患者(脑出血65例,脑梗死85例)及50例健康体检者进行了测试。结果(1)脑出血组A型行为52例占80%,脑梗死组A型行为54例占64%,对照组A型行为为17例占34%。脑出血组与脑梗死组均以A型行为占优势(χ2=21.88,15.24,P<0.01),但脑出血组占绝对优势。(2)脑出血组(39.1±5.2)及脑梗死组(35.2±7.2)A型行为问卷平均得分均明显优于对照组(29.8±1.5)(t=7.46、6.91,P均<0.01)。(3)脑出血组(194±19)/(102±11)mmHg及脑梗死组(188±29)/(115±8)mmHgA型行为的平均血压均高于对照组(t=7.46、6.91,P均<0.01)。结论A型行为与患者高血压、脑出血的发生正相关,可能是脑血管疾病的发病因素之一。     

脑血管疾病210例的健康教育

脑血管病死亡率及致残率高,并发症。多数患者及家属缺乏与疾病相关的知识。因此我们对脑血管患者开展健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,减少了并发症的发生,降低了致残率。我科2010-01-2010-07共收治脑血管疾病患者210例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男147例,女63例,年龄54~92(平均     

Serum cholesteryl ester transfer protein concentrations in healthy Chinese subjects and cardio-cerebrovascular disease patients

Serum cholesteryl ester transfer protein (CETP) concentration was measured in 1128 healthy Chinese subjects using a "sandwich" enzyme immunoassay and was 1.84 +/- 1.55 mg/l (mean +/- S.D.). The frequency distribution of CETP in healthy subjects was markedly skewed towards low concentrations. The CETP concentration in females was significantly higher than that in males (2.40 +/- 1.65 mg/l vs. 1.49 +/- 1.37 mg/l, P < 0.001). There was a weak inverse correlation between the CETP concentration and age (r = -0.19, P < 0.001). The CETP concentrations were significantly higher in 117 myocardial infarction (MI) survivors and 110 stroke patients than that in 335 healthy, age-matched males (1.98 +/- 1.68 173 +/- 1.45, and 1.40 +/- 1.37 mg/l respectively, P < 0.01), while no relation was found between CETP concentration and lipids concentration in MI, stroke and healthy group.     

Effect of L-carnitine on acetyl-CoA content and activity of blood platelets in healthy and diabetic persons

BACKGROUND: Excessive blood platelet activity contributes to vascular complications in diabetic persons. Increased acetyl-CoA in platelets from diabetic persons has been suggested to be a cause of this hyperactivity. We therefore investigated whether L-carnitine, which up-regulates metabolism of acetyl-CoA in muscles and brain, may affect platelet function in healthy and diabetic individuals. METHODS: We obtained platelets from healthy and diabetic persons and measured acetyl-CoA concentrations, malonyl dialdehyde (MDA) synthesis, and platelet aggregation in the absence and presence of L-carnitine. Activities of selected enzymes involved in glucose and acetyl-CoA metabolism were also assessed. RESULTS: Fasting glucose, fructosamine, and hemoglobin A1c were present in significantly higher amounts in the blood of diabetic patients than in healthy individuals. Activities of carnitine acetyltransferase, glucose-6-phosphate dehydrogenase, oxoglutarate dehydrogenase, and fatty acid synthase were 17%-62% higher in platelets from diabetic patients. Mitochondrial acetyl-CoA was increased by 98% in platelets from diabetic patients, MDA synthesis was increased by 73%, and platelet aggregation by 60%. L-Carnitine had no or only a slight effect on these indices in platelets from healthy individuals, but in platelets from diabetic patients, L-carnitine caused a 99% increase in acetyl-CoA in the cytoplasmic compartment along with increases in MDA synthesis and platelet aggregation. CONCLUSIONS: Excessive platelet activity in persons with diabetes may result from increased acetyl-CoA, which apparently increases synthesis of lipid activators of platelet function. L-Carnitine may aggravate platelet hyperactivity in diabetic persons by increasing the provision of surplus acetyl-CoA to the cytoplasmic compartment.     

老年心脑血管疾病患者与老年及中青年健康者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的比较

背景研究表明血浆中D-二聚体和纤维蛋白原与心脑血管疾病发生前的血凝状态密切相关.目的分析老年心脑血管疾病患者及老年和中青年健康对照者血浆中血栓前状态分子标志物和纤维蛋白原水平差异.设计以患者为观察对象,病例分析.单位一所军区总医院的干部病房.对象2000-10/2002-03解放军沈阳军区总医院第二干部病房收治的冠心病患者153例、脑血管疾病患者116例,年龄均60岁.另选择来本院体检的＜60岁健康者68例为中青年对照组,≥60岁健康者98例为老年对照组.方法于入院后第2天取静脉血2 mL(服用阿司匹林者停药4 d采血),取血浆用法国Stago公司提供的STA-Compat全自动血凝仪和试剂盒,用免疫比浊法测定D-二聚体含量,用磁珠法测定纤维蛋白原含量.主要观察指标观察各组D-二聚体和纤维蛋白原的含量.结果参加试验的435例均进入结果分析.老年对照组的D-二聚体含量和纤维蛋白原含量[(0.91±0.51)mg/L,(3.69±1.25)g/L]高于中青年对照组[(0.48±0.15)mg/L,(3.12±0.76)g/L],t=2.39～2.66,P＜0.05.老年冠心病组,老年脑血管病组的D-二聚体含量[(1.35±0.72)mg/L,(1.16±0.98)mg/L]和纤维蛋白原含量[(4.16±1.30)mg/L,(4.05±1.98)g/L]显著高于老年对照组和中青年对照组,t=4.23～5.41,P＜0.01.结论与中青年对照组比较,老年人群体内D-二聚体及纤维蛋白原水平升高,而心脑血管疾病组的D-二聚体及纤维蛋白原水平升高则更显著.     

The mineral element content of the blood in healthy persons living in regions of endemic goiter and Urov (Kashin-Bek) disease]

Atomic-absorption spectrophotometry was used to study blood sera of 135 healthy people aged 18 to 60 years, living under the conditions of continental climate with trace elements and iodine deficiency in the environment. The changes in the content of minerals in the peripheral blood were discovered to be related to the age, characterized in most cases by a decrease of their content with age. The data given in the paper confirm the reduction of trace elements to the lower limits of normal in all the age groups living in the Western regions of this country.     

精神分裂症患者与正常人头发中6种微量元素的差异比较

背景：许多微量元素与精神疾病的关系已得到血清浓度测定或仅几种微量元素单一检测的证实，但缺乏大样本、多种微量元素对照的确切数据。目的：检测精神分裂症患者头发中6种微量元素（铅、镉、铝、锌、铬、镍）的含量，并与正常人进行对比。设计：病例-对照，单中心，大样本观察。单位：南宁市第五人民医院的精神科。对象：选择2000-04/12南宁市第五人民医院精神科病房新入院的尚未服抗精神病药的精神分裂症患者440例，男260例，女180例；平均年龄（34&;#177;13）岁，其中≤29岁122例，30-49岁236例，≥50岁82例。对照组为南宁市第五人民医院职工218人，男128人，女90人：平均年龄（37&;#177;11）岁，其中≤29岁56例，30-49岁121例，≥50岁41例。以上参与者均知情同意。方法：采用WFX-12型原子吸收分光光度计平行测定440例精神分裂症患者与218例正常人头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量。对患者组与正常组头发微量元素含量进行多因素Logistic回归模型分析。主要观察指标：①精神分裂症与患者头发微量元素的回归分析。②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较。③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较。结果：440例精神分裂症患者和218例正常人均进人结果分析。①多因素Logistic回归模型分析结果：精神分裂症与头发铅、镉、铝、锌、铬、镍含量有关（比数比值分别为1．07，0．32，0．99，0．99，1.74，0.63）。②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较：男性精神分裂症患者头发镉、锌含量均高于女性患者[（0．46&;#177;0．40）μg／g，（0．33&;#177;0．27）μg／g；（128．40&;#177;38．95）μg／g，（118．95&;#177;35．67）μg／g，F=14．84，6．71，P≤0．01]。3个年龄段患者的头发6种微量元素含量基本一致（P均〉0．05）。③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较；精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常对照组[（10．22&;#177;7．79）μg/g,（8．44&;#177;7.57）μg/g；（1．36&;#177;0.71）μg/g，（1．18&;#177;0.46）μg/g，F=6．21-852，P≤0.01]，镉、锌、镍含量却低于正常对照组[（0．41&;#177;0．36）μg/g，（0．51&;#177;0．40）μg/g，（124.53&;#177;37．89）μg/g,（139．21&;#177;34.52）μg/g；（0．90&;#177;0．66）μg/g,（1．05&;#177;0．53）μg/g．F=6．21-8．52，P≤0．01]。结论：头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量与精神分裂症具有一定的相关性，且镉、锌含量还存在性别差异，男性高于女性。不同年龄组患者6种微量元素含量差异不大。精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常人，镉、锌、镍含量却低于正常人。     

精神分裂症患者与正常人头发中6种微量元素的差异比较

背景许多微量元素与精神疾病的关系已得到血清浓度测定或仅几种微量元素单一检测的证实,但缺乏大样本、多种微量元素对照的确切数据.目的检测精神分裂症患者头发中6种微量元素(铅、镉、铝、锌、铬、镍)的含量,并与正常人进行对比.设计病例-对照,单中心,大样本观察.单位南宁市第五人民医院的精神科.对象选择2000-04/12南宁市第五人民医院精神科病房新入院的尚未服抗精神病药的精神分裂症患者440例,男260例,女180例;平均年龄(34±13)岁,其中≤29岁122例,30～49岁236例,≥50岁82例.对照组为南宁市第五人民医院职工218人,男128人,女90人;平均年龄(37±11)岁,其中≤29岁56例,30～49岁121例,≥50岁41例.以上参与者均知情同意.方法采用WFX-12型原子吸收分光光度计平行测定440例精神分裂症患者与218例正常人头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量.对患者组与正常组头发微量元素含量进行多因素Logistic回归模型分析.主要观察指标①精神分裂症与患者头发微量元素的回归分析.②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较.③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较.结果440例精神分裂症患者和218例正常人均进入结果分析.①多因素Logistic回归模型分析结果精神分裂症与头发铅、镉、铝、锌、铬、镍含量有关(比数比值分别为1.07,0.32,0.99,0.99,1.74,0.63).②不同性别、不同年龄段精神分裂症患者头发微量元素含量比较男性精神分裂症患者头发镉、锌含量均高于女性患者[(0.46±0.40)μg/g,(0.33±0.27)μg/g;(128.40±38.95)μg/g,(118.95±35.67)μg/g,F=14.84,6.71,P≤0.011.3个年龄段患者的头发6种微量元素含量基本一致(P均＞0.05).③精神分裂症患者和正常人头发微量元素含量比较精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常对照组[(1022±7.79)μg/g,(8.44±7.57)μg/g;(1.36±0.71)μg/g,(1.18±0.46)μg/g,F=6.21～8.52,P≤0.01],镉、锌、镍含量却低于正常对照组[(0.41±0.36)μg/g,(0.51±0.40)μg/g;(124.53±37.89)μg/g,(139.21±34.52)μg/g;(0.90±0.66)μg/g,(1.05±0.53)μg/g,F=6.21～8.52,P≤0.01].结论头发铅、镉、铝、锌、铬、镍的含量与精神分裂症具有一定的相关性,且镉、锌含量还存在性别差异,男性高于女性.不同年龄组患者6种微量元素含量差异不大.精神分裂症患者头发铅、铬含量高于正常人,镉、锌、镍含量却低于正常人.