子宫次全切除术后周期性阴道流血的病因分析

采用回顾性方法分析86例因子宫良性病变行子宫次全切除患者的临床资料,术后随访0.5～2 a,记录周期性阴道流血的发生情况。结果术后共发生周期性阴道流血11例,其发生与术式有关（P〈0.05）,与术后病理无明显相关（P〉0.05）;同期接受双附件切除术或宫颈残端内膜电灼术的15例患者均未发生周期性流血。认为子宫次全切除术后周期性阴道流血的发生与手术方式及可能残留的子宫内膜有关,应规范子宫次全切除术的范围、重视术后病理诊断以及术后激素替代治疗对残存子宫内膜的潜在不利影响。     

经阴道切除非脱垂子宫178例报告

2003年以来,我院对部分非脱垂子宫经阴道实施全子宫切除术,效果良好。现报告如下。资料与方法：将367例年龄35～60岁非孕期子宫肌瘤、子宫腺肌病及功能失调性子宫出血的非子宫脱垂患者随机分为两组。阴式全子宫切除术（TVH）组178例,采用经阴道子宫切除术。操作方法为：采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,患者取膀胱截石位,取含肾上腺素稀释液（1：100000）或催产素稀释液（1：100）于子宫颈阴道黏膜下注射,于膀胱宫颈沟上方2～3mm处横行切开。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果

目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效。方法老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗。对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例。结论改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用。     

改良经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用

对80例非脱垂子宫良性病变患者行改良阴式子宫全切术,取同期84例经腹手术者进行比较。结果阴式手术组在手术时间、术后恢复等方面明显优于经腹组。认为改良阴式非脱垂子宫切除术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,临床应用安全可行。     

改良阴式子宫切除术治疗老年女性子宫脱垂的临床疗效分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在江南大学附属医院进行治疗的老年子宫脱垂患者82例为观察对象,依据随机双盲的原则将其分为对照组和观察组,每组41例;对照组予以传统阴式子宫切除术治疗,观察组予以改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术耗时、术...     

经阴道切除非脱垂子宫230例报告

1999年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我们对 2 30例非脱垂子宫经阴道行子宫切除术 ,手术顺利。现报告如下。临床资料 :同期收治的需行子宫切除术的患者共 4 80例 ,年龄 336 5岁 ,平均 4 9岁。随机分为经阴道子宫切除组 (观察组 ) 2 30例 ,经腹子宫切除组 (对照组 ) 2 5 0例。子宫均 >12孕周 ,活动度好 ,均非脱垂子宫。手术方法 :观察组采用持续硬膜外麻醉。暴露宫颈并向下牵拉。取含肾上腺素 (1/10万 )的生理盐水 5 0ml注于宫颈阴道交界处黏膜下。于膀胱横沟下 2 3mm横向剪开阴道黏膜达宫颈筋膜 ,向两侧及宫颈后方延长切口。分离膀胱宫颈间隙达前…     

经阴道手术切除非脱垂子宫158例疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术切除的优点及适应证。方法 338例有子宫切除指征的非脱垂子宫良性病变患者,随机分为观察组158例和对照组180例,观察组行非脱垂子宫经阴道切除术(TVH),对照组行经腹全子宫切除术(TAH)。结果两组手术均成功,无膀胱、直肠、输尿管损伤及大出血等并发症。观察组手术后伤口疼痛程度、肛门排气时间、术后下床活动时间及出院时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 TVH损伤小,痛苦小,恢复快,是顽固性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等良性子宫病变患者需切除子宫的首选手术方式。     

改良式筋膜内子宫全切术后宫颈再成形73例报告

20 0 2年 9月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对传统的筋膜内子宫切除术的手术方法进行了改进 ,共用于 73例子宫良性疾病患者 ,取得了较好效果 ,现报告如下。临床资料 :观察组 73例 ,均为子宫良性疾病有子宫切除指征的患者 ,应用改良式筋膜内子宫切除术 (下称改良术 ) ,另选同期采用传统子宫切除术 (下称传统术 )的 73例患者为对照组 ,两组临床资料见表 1。术前所有病例均作宫颈细胞学涂片检查 ,>40岁、有阴道不规则出血者 ,术前分段诊刮排除子宫恶性病变。表 1　两组患者的临床资料 (n)项目观察组对照组疾病分类　子宫肌瘤　子宫肌腺瘤　子宫内膜异…     

简便高位式子宫次全切除术45例报告

1997～ 2 0 0 0年 ,我们对 45例子宫良性疾病患者 (观察组 )施行简便高位式子宫次全切除术 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :观察组 45例患者 ,年龄 2 8～ 45岁 ,其中子宫肌瘤 3 8例 ,子宫肥大并月经过多 2例 ,功血 5例。对照组为 60例 1997年 3月以前采用传统术式行次全子宫切除术的患者 ,其年龄、病种及子宫大小均与观察组有可比性。两组患者凝血功能正常 ,无其它内外科合并症。手术方法 :两组患者均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统术式行子宫次全切除。取下腹纵切口 ( 3 8例 )或横切口 ( 2 2例 ) ,长 8～ 15 cm ,逐层切开腹壁各层 …     

子宫切除术后阴道上皮内瘤样病变1例

报道1例子宫次全切除术后6年,持续阴道流液1年,宫颈CINⅡ级,行宫颈切除,术后症状无改善,HPV(+),局部用雌激素软膏治疗后痊愈的阴道上皮内瘤样病变患者.由于人乳头瘤样病毒(HPV)感染是宫颈癌、外阴阴道瘤样病变及癌变的主要病因,故建议对HPV(+)的妇女,在行全子宫切除术后仍应定期行阴道细胞学检查和HPV检测.     

阴式手术治疗子宫脱垂的临床分析

目的:探讨阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取子宫脱垂患者50例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,观察组患者给予阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,而对照组患者给予传统的阴道前后壁修补术。观察两组的临床疗效以及手术时间、术中出血量等情况进行对比分析。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂疗效确切,值得临床借鉴。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的临床分析

目的评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变的临床意义。方法回顾性分析92例经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.1%（82/92）,其中子宫内膜息肉16例;子宫黏膜下肌瘤25例;子宫内膜增生过长41例;正常子宫内膜分泌期改变10例。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道筋膜内子宫切除术临床应用效果观察

目的探讨经阴道筋膜内子宫切除术(IVH)的临床价值。方法将我院同期收治的因子宫良性疾病而需行子宫切除手术的150例患者分为3组,每组50例,分别行IVH(IVH组)、经腹筋膜内子宫切除术(IAH组)、经阴道全子宫切除术(TVH组)治疗,观察3组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复日常生活时间、术后阴道缩短率、术后性生活减退率。结果在手术时间、术后住院时间及术后恢复日常生活时间方面,IAH组均长于IVH组和TVH组(P均<0.05);而IVH组和TVH组差异均无统计学意义。3组术中出血量比较差异无统计学意义。在术后阴道缩短率、术后性生活减退率方面,TVH组均高于IVH组和IAH组(P<0.05);而IVH组和IAH组差异均无统计学意义。结论与IAH和TVH术式相比,IVH术后住院时间短、恢复快,可保持阴道的正常形态,术后对性生活质量影响小。     

子宫全切对卵巢形态功能及阴道形态的影响

目的观察和分析子宫全切术对卵巢形态功能及阴道形态的影响,为临床手术治疗子宫肌瘤等妇科疾病提供有效的参考依据。方法选取于2010年11月-2012年12月在我院接受全子宫切除术患者52例为研究对象,记为观察组;同时选取40例未作手术者作为对照组,分别于术前、术后半年、术后1年对两组患者的性激素水平进行监测,观察卵巢功能,同时记录术前及术后最后一次随访阴道长度及厚度变化情况。结果两组患者术前E2(雌二醇)、FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)监测水平对比并无明显差异(P0.05),在术后半年、1年上述三项激素含量水平监测对比有明显差异(P0.05);术后半年、1年时观察组52例患者月经不规律发生率明显较对照组高,对比差异均有统计学意义(P0.05);1年后观察组阴道长度较术前缩短,阴道壁厚度变薄。结论对妇科疾病患者行子宫全切术治疗后,随着时间的流逝患者内分泌功能会下降,雌性激素分泌量下降,会对卵巢内分泌功能造成影响,同时阴道长度会缩短,阴道壁厚度也会变薄,临床上行该手术时,应严格掌握手术指征。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术70例临床效果分析

2003年6月-2005年6月,我们对70例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术,效果满意。现报告如下。 临床资料：子宫肌瘤患者70例,平均年龄45．7岁（32～48岁）。其中浆膜下肌瘤45例,壁间肌瘤25例。肌瘤数目：1～3个;肌瘤直径〈4cm者47例,≥4cm者23例,其中最大直径达12cm;位于前壁者39例,宫底者18例,后壁者13例。术前均经妇科及B超检查,宫颈涂片,细胞学检查。对有不规则阴道流血者,行诊断性刮宫,以排除子宫恶性肿瘤。     

腹阴联合子宫切除术67例报告

2001年2月至2003年5月，我们对67例多发性子宫肌瘤患者施行腹阴联合子宫切除术，不仅操作简单，而且疗效满意。现报告如下。临床资料：本组67例中，年龄32～48岁，平均37岁；子宫大小如10～20周妊娠。其中宫颈肥大6例，宫颈轻度糜烂16例，中度糜烂10例．经组织学及(或)病理学检查排除宫颈恶性病变。     

横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术

全子宫及次全子宫切除术各有利弊,而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有次全子宫切除的一些优点.自2000年以来,我们试用横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术,收到了良好效果.现报告如下.     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果观察

目的 观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的有效性及安全性.方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院2019年7月至2020年5月因子宫良性疾病,施行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统腹腔镜组和单孔腹腔镜组,每组40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后1 d视觉...     

保留子宫动脉子宫切除术对卵巢功能及子宫动脉血流变化的影响

行子宫切除术的患者80例,随机分为保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术组（实验组）和传统腹式次全子宫切除术组（对照组）,每组40例。对两组术前及术后性激素水平、更年期症状、性生活质量及子宫动脉血流变化等进行比较。对照组术后雌二醇水平较术前显著降低（P〈0．01）,实验组术后性激素水平无明显变化。实验组术后更年期症状发生率显著低于对照组（P〈0．01）,术后子宫动脉的直径、最大血流速度（Vmax）、血流阻力指数（RI）无明显差异。认为保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术对患者卵巢功能影响较传统腹式次全子宫切除术小。