半夏白术天麻汤合牵正散治疗老年恢复期缺血性脑卒中疗效及对运动功能的影响

目的 观察半夏白术天麻汤合牵正散对老年恢复期缺血性脑卒中患者运动功能、认知功能的影响及应用效果。方法 将98例缺血性脑卒中恢复期老年患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组行常规基础治疗与康复治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤、牵正散治疗,对比两组治疗效果、认知与运动功能、生活质量、血浆神经肽Y(NPY)、强啡肽(Dyn)水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、卒中影响量表(SIS)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组NPY、Dyn水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤合牵正散对改善老年恢复期缺血性脑卒中患者运动功能、认知功能等均具有积极作用,具有应用及推广价值。     

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果,为急性缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月辽宁省盘锦市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,分为两组,各60例。对照组根据病情合理选用甘露醇脱水降颅压、阿司匹林抗血小板聚集、防治并发症、必要的营养支持和康复治疗等常规治疗;治疗组在此基础上用人尿激肽原酶0.15PNAu加入生理盐水250mL中静脉滴注,每天1次,连用14 d。观察两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）,以及治疗后日常生活能力情况、复发及不良反应情况。结果治疗组基本治愈17例,显著进步31例,进步10例,无效2例,恶化0例,总有效率为96.67%;对照组基本治愈12例,显著进步21例,进步8例,无效16例,恶化3例,总有效率为68.33%;两组总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗14 d后NIHSS评分[（7.06±3.64）分]显著优于治疗前[（15.03±5.77）分]和对照组治疗后[（9.85±4.35）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后日常生活活动能力评分[（58.4±5.6）分]显著优于治疗前[（38.7±6.3）分]和对照组治疗后[（43.3±5.4）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗14d后hs-CRP水平[（2.13±0.30）mol/L]显著低于治疗前[（6.73±0.78）mol/L]和对照组治疗后[（3.73±0.43）mol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用人尿激肽原酶能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者后期的生活能力,降低血清hs-CRP水平,减轻炎性反应,有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

金纳多注射液对缺血性脑卒中的临床应用

目的研究金纳多注射液在缺血性脑卒中患者中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者79例,按随机数字表法分为将其分为对照组39例,给予常规治疗方法;观察组40例,给予常规治疗方法加用金纳多注射液。比较两组患者总体疗效及神经功能缺损评分（NDS）、脑卒中严重程度评分（FMA）变化情况。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后与治疗前比较,NDS评分显著下降、FMA评分显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组比较,NDS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用金纳多注射液治疗缺血性脑卒中,有效提高临床总有效率,对于患者神经功能缺损和脑卒中严重程度具有显著改善效果。     

马来酸左旋氨氯地平对缺血性脑卒中合并高血压干预效果的临床研究

目的探讨马来酸左旋氨氯地平对缺血性脑卒中合并高血压干预效果。方法选择住院治疗的缺血性脑卒中合并高血压患者60例,随机将其分为观察组（玄宁）和对照组（依那普利）。两组患者均给予神经内科入院常规治疗。观察组在常规治疗基础上使用马来酸左旋氨氯地平片（玄宁）2.5～5.0mg口服,1次/d;对照组在常规治疗基础上口服依那普利10mg,1次/d。两组患者均治疗28d。结果 2组患者治疗后血压均明显降低,与治疗前比较,2组均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,2组血压比较,观察组降压效果明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组神经功能缺损、Barthel指数和FeglMeyer评分3项均明显优于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论马来酸左旋氨氯地平（玄宁）在治疗缺血性脑卒中并高血压的过程中具有良好的疗效,副反应小,值得临床推广使用。     

雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者疗效的观察

目的探讨雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床效果。方法 AECOPD患者60例,随机分为对照组：氨溴索雾化组;实验组：氨溴索（30 mg,3/d）雾化治疗联合机械振动排痰组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗。观察治疗前后两组患者日均排痰量、动脉血气指标[动脉氧分压（partial pressure of oxygen in artey,PaO2）和动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon doxide in artey,PaCO2）]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）（简称一秒率FEV1/FVC%）和FEV1],比较两组患者血白细胞恢复正常天数及住院总天数的差异。结果实验组前3天日均排痰量较对照组比较明显增多（P〈0.05）,第4~7天日均排痰量则较对照组比较明显减少（P〈0.05）;实验组第3天血气指标PaO2和PaCO2、1周后肺功能指标（FEV1/FVC%和FEV1）及血白细胞恢复正常天数、住院总天数较对照组均明显改善（均P〈0.05）。结论雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者促排痰效果更显著,能改善肺通气及氧合功能,减轻炎症反应,明显缩短住院时间。     

依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效

目的探讨自由基清除剂依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法125例进展性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,对照组60例。治疗组在常规治疗方法（阿司匹林、尼莫地平、胞二磷胆碱）的基础上加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,bid,而对照组仅用常规方法治疗。两组分别在7d、14d、21d进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分（NDS）疗效评定以及Barthel指数（BI）评价神经功能恢复状况。结果治疗组总有效率7d（69.23%）,14d（90.77%）,21d（93.86%）,而对照组总有效率7d（40.0%）,14d（63.33%）,21d（73.33%）。两组间有显著性差异。（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中安全性高,疗效显著。     

前列地尔治疗急性缺血性脑卒中30例疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者被随机分为前列地尔治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组予以前列地尔注射液10μg稀释后静滴,同时静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d;对照组静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d。两组患者分别于治疗前和治疗后第7天、第14天进行欧洲卒中量表（ESS）评分和日常生活能力（ADL）的测定。结果治疗后第7天和第14天,2组ESS积分均较治疗前增加（P〈0.05）;且治疗组ESS积分值增加显著高于对照组（P〈0.05）。治疗组ADL上升的水平显著高于对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液可以促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,对缺血性脑损伤具有保护作用,副作用小,安全、可靠。     

中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期的应用

目的探讨应用中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期患者中的临床效果。方法将85例缺血性脑卒中急性期患者随机分为实验组45例和对照组40例,实验组按制订好的缺血性脑卒中急性期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行神经内科常规治疗和按国家中医药管理局1999年制定的脑卒中护理常规进行。结果实验组临床神经功能缺损（CNS）评分较对照组降低（P〈0．05）,实验组患者平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合临床路径应用于急性期缺血性脑卒中患者,可有效提高护理质量。     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,均分为治疗组与对照组各31例;两组常规调整血压,降颅压,口服阿司匹林肠溶片,洛伐他丁胶囊,静滴胞二磷胆碱、降纤酶;对照组:静脉滴注盐酸氨溴索,抗生素.治疗组:口服涤痰汤200ml日二次口服治疗,疗程14天;以评分方法 观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度,肢体活动功能等综合功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的74.2%(P<0.01).结论 涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效.     

疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的：观察疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响。方法：将急性缺血性脑卒中患者81例分为治疗组（40例）和对照组（41例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液（6 ml/次,1次/d）静脉注射。于治疗前及治疗后14 d评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标。结果：两组患者神经功能缺损均有改善,治疗组显效率为82.50%（33/40）,对照组显效率为60.98%（25/41）,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组及本组治疗前比较,治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：疏血通注射液能够改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。     

早期局部亚低温治疗重症脑卒中的临床观察

目的观察早期应用局部亚低温治疗重症脑卒中的临床疗效。方法将80例重症脑卒中患者随机分为两组,治疗组40例,给予早期局部亚低温治疗加常规治疗,对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均给予临床疗效评定及神经功能缺损评分（NDS）。结果治疗组第3、4周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P〈0．05）。两组疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗重症脑卒中,有助于神经功能的恢复及改善预后。     

圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁疗效观察

[目的]观察圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁的临床疗效,以及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响.[方法]将脑卒中合并抑郁症的患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用圣约翰草提取物治疗,于用药前1天及用药后6周分别计算两组的HAMD评分及NDS评分,并进行统计学分析.[结果]观察组用药6周后HAMD评分及...     

小柴胡汤化裁治疗乙型肝炎肝硬化69例临床观察

[目的]探讨小柴胡汤化裁治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。[方法]142例患者随机分为两组,治疗组69例,对照组73例。治疗组口服小柴胡汤化裁治疗,对照组采用西医护肝、降酶、抗肝纤维化及对症支持治疗,3个月为1个疗程,共治疗两个疗程。[结果]治疗组总有效率为94％,对照组为80％,两组比较差异有显著性,P〈0.05。两组患者治疗前后肝功能指标与肝纤维化指标检测结果,部分病例3年后随访死亡与重要并发症发生情况比较,治疗组均优于对照组。[结论]小柴胡汤化裁对乙型肝炎肝硬化有较好的疗效。     

加味止嗽散治疗“雾霾咳嗽”疗效观察（附145例对比报告）

[目的]探讨加味止嗽散治疗＂雾霾咳嗽＂的治疗疗效。[方法]选取来自本院门诊就诊的＂雾霾咳嗽＂患者145例,随机分为对照组70例,治疗组75例。对照组采用西药对症治疗;治疗组采用＂加味止嗽散＂（为方便吸收和服用,散剂改为汤剂）治疗。两组的疗程3-10d,平均（6.5±1.8）d后,比较疗效。[结果]治疗组75例患者,治愈54例,有效15例,无效6例,总有效率为92.0%。对照组70例患者,治愈31例,有效24例,无效15例,总有效率78.6%。两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]加味止嗽散治疗＂雾霾咳嗽＂疗效满意,值得临床推广。     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究术

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组有效率为86.96％,对照组有效率为67.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.     

血尿与尿血

[目的]探究血尿与尿血的涵义和关系.[方法]总结沈庆法教授治疗肾脏病的临床血尿经验方,结合古今医家的阐述,总结归纳尿血的辨证论治和血尿的辨病论治.[结果]尿血分实证尿血和虚证尿血,实火者以清热泻火、凉血止血为法,而虚火者可用养阴清热、凉血止血;膀胱炎血尿可以用八正散加味,肾孟肾炎血尿可用麦味地黄丸加减,急性肾炎血尿可用六味地黄丸、小蓟饮子合猪苓汤加减,隐匿型肾炎血尿可用无比山药丸加减,紫癫性肾炎血尿早期用犀角地黄汤合小蓟饮子加减,后期用二至丸合知柏地黄丸加减,IgA肾病血尿急性期用银翘散合小蓟饮子加减,慢性期用桃红四物汤加减,泌尿系结石血尿用石苇散、八正散合三金汤加减.[结论]血尿分为感染性肾脏病血尿、肾小球性血尿、非肾小球性血尿,不同血尿类型采用不同中药方辨病论治,随症加减,取得较好疗效.     

星蒌承气汤治疗缺血性中风病临床疗效观察

目的观察星萎承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床疗效,并通过高敏C-反应蛋白（Hs—CRP）的测定,探讨其疗效机制。方法将56例急性缺血性中风病痰热腑实证的患者随机分为治疗组28例、对照组28例。在给予活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,治疗组给予中药星蒌承气汤,对照组针对便秘给予开塞露纳肛治疗,疗程均为1周。观察2组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度评分及血清Hs—CRP的变化。结果治疗后风证、火热证、痰证评分治疗组、对照组与本组治疗前比较均有差异;火热证评分2组间比较有差异。治疗组Hs—CRP水平明显改善,优于对照组。结论星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的临床疗效,推测作用机制可能与其能减轻脑缺血炎性损伤、改善脑循环有关。     

平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证临床疗效观察

目的探讨观察平肝潜阳活血汤对中风的临床疗效。方法按人院顺序将68例风阳上扰型中风患者分为2组。对躁组34例采取常规西医处理。观察组34例加用平肝潜阳活血汤治疗。结果观察组基本痊愈4例（11．76％）,总有效率85．29％。对照组基本痊愈2例（5．88％）,总有效率58．82％。2级比较,总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后各时间段的NDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论平肝潜阳活血汤能改善风阳上扰型中风患者的NDS评分,临床疗效优于单纯西医治疗。     

大黄粉、白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道出血

[目的]观察大黄粉、白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床疗效。[方法]对60例上消化道出血患者分为2组,以大黄粉、白及粉口服联合西药奥美拉唑针治疗为治疗组。使用奥美拉唑治疗为对照组。其他常规治疗组同对照组,观察时间为5天。[结果]治疗组总有效率为89.20%,对照组总有效率为65.60%（P〈0.05）。[结论]大黄粉、白及粉结合奥美拉唑对治疗上消化道出血有效好的疗效。     

五苓散加减治疗慢性心力衰竭70例总结

[目的]观察五苓散加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。[方法]选择2010年2月至2011年11月共140例病例,随机分为对照组70例,采用常规西药治疗;治疗组70例,在常规西药的基础上加用五苓散加减治疗。观察治疗前后心率(HR)、血压、左心射血分数(LVEF)等指标变化。[结果]治疗组总有效率为95.71%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内服五苓散加减配合西医治疗慢性心力衰竭的疗效明显,方法简便安全,建议临床推广。