心血管科重症监护病房的管理

我院自成立心血管科重症监护病房11年来，先后收治各类心胸外科手术后病人和急性心肌梗塞、心脏外伤、重症肌无力等病人1600余例，99％好转和痊愈，其效能与重症监护病房的科学管理密切相关。现结合护理实践，总结和讨论重症监护病房的意义和管理。王定义和意义：重症监护病房是具有一定的现代化设备，由经过专业培训的医护人员参加，接受某些危重病人，为他们进行严密的观察，及时的治疗，使其比在普遍病房更易康复的医疗单位。重症监护病房已成为心血管科必设机构之一，在治疗和护理危重病人的工作中，起着关键性的作用。2医护人员的素质…     

重症监护病房职业暴露防护措施

重症监护病房的患者病情危重、多变,医护经常要接触患者的血液、体液等,是职业暴露的高危群体[1],严重威胁着ICU医护人员的身心健康。有效的预防措施,是保障ICU医护人员的身心健康的关键。     

甘露醇在重症监护病房中的应用

近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多。本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展。     

医疗仪器管理与维修在重症监护病房的应用

介绍重症监护病房仪器设备的管理与新的维修观念在重症监护病房的应用,包括设立专职仪器管理员、建立健全仪器管理制度、仪器维修观念的转变,从而提高仪器设备的使用率与完好率,保证仪器正常运作,充分发挥它们在重症监护病房的监护、抢救、治疗等作用.     

重症监护病房护士职业危害发生现状及担心程度的调查

目的：通过评估沈阳市重症监护病房护士职业危害发生状况及担心程度,为减少重症监护病房护士职业危害发生并积极应对及有效培训提供理论依据。方法：采用自编的调查问卷,对沈阳市三级甲等医院211名重症监护病房护士进行评估与调查。结果：重症监护病房护士职业危害发生情况及担心程度以人体工效学、心理社会和组织因素（如频繁的倒班、不适当的搬运患者、工作压力等）得分最高分别为（13．080±3．535）和（13．080±3．355）,重症监护病房护士的年龄、职称、工作年限对职业危害发生情况有影响。结论：护理管理者应重视重症监护病房护士职业危害的发生情况,掌握重症监护病房护士对职业危害的担心程度,加强重症监护病房护士的培训,采取积极应对的防护措施预防职业危害发生。     

心脏重症监护病房抢救仪器的管理

心脏重症监护病房（CCU）是心血管内科集中救治危重患者的重要场所,由于救治危重患者的需要和科学技术的迅猛发展,各种医用监护仪器设备相继问世、更新[1],它对危重患者全身各脏器功能的监测和治疗提供了宝贵支持。在国外有专门负责各种监护治疗仪器使用的治疗师,还有专门负责仪器维护和保养的工程师[2]。     

综合性医院重症监护病房的组织管理

重症监护病房(ICU)是危重病医学学科的临床基地,其建设水平直接反映医院的综合救治水平,对医院整体实力的提高起到巨大的促进作用.文章就ICU的组织模式、床位设置、人员管理、设备配置、病房建设以及亟待解决的问题进行探讨,以探索最可行的综合性医院ICU组织管理模式.     

风险管理模式在儿科重症监护病房中的应用价值

目的：探讨开展风险管理模式在儿科重症监护病房(PICU)中的价值。方法将2015年1月至10月于我院PICU病房住院的86例患儿抽签随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在进行常规护理的基础上开展相应的风险管理措施。比较两组实施风险管理措施前后患儿护理质量和家属满意度,以及两组患儿护理并发症的发生率。结果两组患儿实施风险管理前护理质量评分、家长满意度比较无统计学意义(P＞0.05),实施风险管理后观察组护理质量评分、家长满意度分别为(96.34±5.32)分、(96.62±3.41)%,较实施前及对照组实施后均较高(P＜0.05)。观察组并发症发生率为11.63%显著低于对照组32.56%(P＜0.05)。结论开展风险管理措施,可改善患儿预后,降低护理并发症的发生,获得患儿家属对护理人员的满意评价,预防护理不良事件的发生。     

重症监护病房院内感染控制的护理管理

近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，尤其在综合性ICU，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化，死亡率增加。针对院内感染的主要危险因素，科室制订了完善的制度，加强了医务人员的院内感染控制意识，投入了充足的人力、物力、财力，并且人人重视、人人参与院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生。     

连续性血液净化在重症监护病房中的应用

连续性血液净化 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ,ＣＢＰ)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。 1995年 ,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＣＲＲＴ) ,ＣＲＲＴ的定义是采用每天连续 2 4ｈ或接近 2 4ｈ的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。近年来 ,ＣＲＲＴ技术日趋成熟 ,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域 ,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救 ,已超出肾脏替代…     

重症监护治疗学（十）重症监护病房的收住标准

重症监护被认为是“为有康复希望的患者提供比在普通病房或特护区内更为细致的观察和进行有创的治疗”。同时 ,为有潜在或已形成器官衰竭的患者进行治疗。最常见的需要支持治疗的器官是肺脏 ,但也应具备诊断、预防和治疗其他器官衰竭的设施。　　 入住重症监护病房的患者标准　　重症监护适于需要高级呼吸支持或需要两个或两个以上器官系统支持的患者。患有一个或多个器官慢性损伤的患者 ,当其他器官发生急性、可逆性衰竭时也需要支持治疗。早期转入重症监护病房尤其评估是否适合入住重症监护病房时应考虑的因素 诊断 疾病的严重程度 年龄 …     

音乐疗法在外科重症监护病房中的应用疗效

目的探讨音乐疗法对改善外科重症监护病房（SurgeryIntensiveCareUnit,SICU）患者不良情绪及疼痛的效果。方法将60例全身麻醉手术后进入外科重症监护病房的患者依据先后顺序编号,再采用随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对对照组所有患者实施常规围手术期护理和心理疏导,观察组在此基础上加用音乐疗法,比较两组患者术前及术后第1、4、7天的抑郁自评量表（Self-ratingDepressionscale,SDS）评分、焦虑自评量表（Self-ratingAnxityScale,SAS）评分、数字分级疼痛评分尺（NumericalRatingScaleforpainintensity,NRS）。结果治疗前和术后第1天,两组患者的SDS、SAS、NRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第4天和第7天,观察组患者的SDS、SAS、NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（A：0．05或P〈0．01）。结论音乐疗法可减轻SICU患者的抑郁及焦虑情绪,控制术后疼痛,增强患者的舒适感。     

肿瘤外科重症监护病房的建设与管理

为适应现代肿瘤学的发展要求 ,我院于 2 0 0 1年 9月成立了独立的肿瘤外科重症监护病房 ,至今收治病人 12 0 0多例 ,其中颅底颅脑肿瘤 2 2 3例 ,胸外科肿瘤 (主要是肺癌、食道癌 )5 71例 ,肝癌 5 1例 ,胃癌 47例 ,大肠癌 115例 ,头颈部肿瘤2 99例 (喉癌、口腔癌、甲状腺癌 ) ,其它 10 3例。经过 1年多的实践与发展 ,已初具规模 ,现就其建立与人员管理浅谈以下几点。1　肿瘤外科重症监护病房 (SICU)的必要性由于肿瘤患者病种复杂、尤其是老年患者居多 ,手术范围较广 ,术后合并症及并发症较多 ,以往我院在各专科病房设立所谓二级监护的观察…     

重症监护病房的医院感染现状及人员管理

现代医学进步的显著标志是对危重患者救治水平的提高。医院感染的发生在一定程度上影响患者的治疗效果及预后，重症监护病房(ICU)的医院感染发病率一般在40％—80％。本文就ICU的医院感染现状及人员管理的几个问题总结如下。     

风险管理在新生儿重症监护病房的应用

目的探讨新生儿重症监护病房的护理风险及对策。方法找出新生儿重症监护病房存在的风险因素,制定相应措施进行管珥。结果护士风险意识增强,护理质量提高。结论在新生儿重症监护病房实施有效护理风险管理可消除不安全隐患,提高专科护理质量。     

浅谈重症监护病房在临床教学中的作用

重症监护病房（ICU）的特点使其成为临床教学的理想基地,在临床教学中具有重要作用。通过在ICU的学习,能加深学生对基础医学课程的理解、形成整体观念、养成良好的临床思维习惯、提高急救工作能力、培养创新意识和能力,并树立起以敬畏生命为中心的医学伦理观念。如何加强ICU的建设,合理利用ICU的教学资源,值得各级教学主管部门重视。     

重症监护病房（ICU）的仪器管理

重病监护病房(ICU)的设施质量被视为临床现代化的重要标志．本文重点介绍了我院ICU仪器设施管理中的分级管理制度及具体措施，分类阐述了多功能心电监测仪、电除颤器、人工呼吸器、血气分析仪、血糖仪、微量泵及容量泵等贵重仪器的消毒、保养及维护，并介绍了仪器使用中的人员培训方法等。     

APACHE Ⅱ评分系统在重症监护治疗病房的应用

目的：探讨急性生理和慢性健康评分系统（ Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ） 在重症监护治疗病房（ Ｉ Ｃ Ｕ） 应用的价值。方法：对２４７ 例危重症患者记录入 Ｉ Ｃ Ｕ 第１ 天、第３ 天和第７ 天 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ的分值,以通过 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果。结果： Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值＜ １０ 分者未进行特殊的治疗干预（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,此类患者入 Ｉ Ｃ Ｕ 意义不大。 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值＞ ３０ 分者病死率高达８０ ．４ ％ ,此类患者耗资昂贵,预后差。随着病情的好转, Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值也有逐渐下降趋势。结论： Ｉ Ｃ Ｕ 采用 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评估系统是必要的。