血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

新生儿低血糖的防治

新生儿低血糖是常见病 ,但诊治不及时会造成神经系统的不良预后。为此我们对ＮＩＣＵ的 34例临床分析 ,以便进一步探讨病因及预防措施。资料与方法一、一般资料　 34例中男 2 8例 ,女 6例。日龄 1ｈ～ 9ｄ。胎龄～ 32周 2例 ,～ 37周 8例 ,～ 42周 2 0例 ,>42周 4例。体重～ 2 0 0 0 ｇ 6例 ,～ 30 0 0ｇ 16例 ,～ 40 0 0 ｇ 9例 ,～ 5 0 0 0 ｇ 2例 ,～ 75 0 0 ｇ 1例。生后开奶过晚、奶量不足者 11例 ,小于胎龄儿 7例 ,早产儿 6例 ,生后窒息及颅脑损伤者 5例 ,感染性疾病 2例 ,其他 3例。二、诊断标准与方法　使用葡萄糖氧化酶法测定血糖…     

早产儿血糖监测及其临床意义

为掌握早产儿血糖的变化 ,及时调整输糖速度 ,减少血糖异常对早产儿的损害 ,我院对静脉输糖的 5 0例早产儿进行血糖动态监测 ,并适当调整血糖异常者的输糖速度 ,结果报告如下。对象与方法一、对象将 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月收住的、未开奶且无窒息缺氧等合并症的“正常”早产儿5 0例作为监测对象 ,男 36例 ,女 1 4例 ;胎龄2 5 4～ 30周 5例 ,～ 32周 1 6例～ 34周 2 1例 ,～ 36 7周 8例 ,平均胎龄 32 6± 2 1周 ;体重 80 0～ 1 5 0 0ｇ 1 1例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 25 0 0ｇ 1 4例 ,平均体重 1 771 2± 36 1 7ｇ ;时龄0 1 7…     

普瑞博思治疗早产儿便秘性肠梗阻30例临床观察

我们近年采用普瑞博思 (西沙必利 )治疗早产儿便秘性肠梗阻 ,疗效显著 ,成活率提高 ,现总结如下。一般资料 :治疗组为 1994年 9月至 1999年 3月住院早产儿便秘性肠梗阻 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (32± 1.3)周 ,出生体重 85 0～2 2 5 0 ｇ ,平均 (16 2 0± 372 ) ｇ ;对照组为1988年 9月至 1994年 9月住院早产儿便秘性肠梗阻 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 0 .9)周 ,出生体重 110 0～ 2 30 0 ｇ ,平均 (1715±2 5 5 ) ｇ。两组孕周、体重对比无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,入院时均为单纯早产无…     

早产儿和足月儿蛋白质指标营养的探讨

近年临床上常用血清白蛋白(albumin,Alb)及前白蛋白(pre albumin,PA)水平作为评价新生儿和早产儿营养状况的指标,其中前白蛋白作为营养指标较白蛋白更敏感、更准确[1]。本研究检测了53例早产儿及57例足月儿的PA和Alb水平。资料与方法一、研究对象均来自我院2006年7月至2006年12月儿科和产科。早产儿组:53例,胎龄28～36周(33·13±2·79),其中男32例,女21例,无感染征象,Apgar评分≥8分,该组又根据胎龄分为28～34周组29例,男15例,女14例和35～36周组24例,男17例,女7例。足月儿组:57例,胎龄37～42周(39·4±1·46周),其中男30例,女27例,无感…     

重度窒息儿及早产儿血浆降钙素基因相关肽动态变化及临床意义

研究对象 :窒息组为足月重度窒息儿 2 0例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分均 <3分 ,其中男 15例 ,女 5例 ,出生体重(3189± 2 13)ｇ ,胎龄 37～ 40周 ;2 0例中有颅内出血者 2例 ,合并缺氧缺血性脑病 15例 ,合并吸入性肺炎 12例。早产儿组 :18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (2 0 2 9±36 6 )ｇ ,胎龄 32～ 36周 ,经头颅ＣＴ证实无颅内病变。对照组 :足月健康新生儿2 2例 ,出生体重 (32 14± 30 2 ) ｇ ,胎龄37～　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　三组新生儿生后血浆ＣＧＲＰ的动态变化 (ｎｇ/Ｌ…     

新生儿低血糖症状分析

新生儿是一生中低血糖发病率最高的时期 ,因其常可以造成神经系统后遗症而引起重视 ,特别是症状性低血糖预后更差 ,因此 ,儿科医师应熟悉新生儿低血糖的特异性表现 ,尽早予以防治。资料与方法一、一般资料　 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,日龄 0 .5ｈ～7ｄ ,胎龄 32～ 37周 12例 ,～ 42周 11例 ,大于 42周 5例。体重 180 0～ 2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 30 0 0 ｇ 12例 ,～ 40 0 0 ｇ 5例 ,～ 5 0 0 0 ｇ3例。小于胎龄儿 13例 ,早产儿 6例 ,生后窒息 5例 ,颅内出血、寒冷损伤各 2例。二、临床表现　淡漠、嗜睡、肌张力低下、喂养困难 11例占 39.3%。惊…     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

新生儿疾病足背动脉血流速度的检测及分析

为探讨新生儿疾病患儿肢体血流速度变化 ,为新生儿疾病提供客观诊断依据 ,我们在 1996年 10月至 1997年 12月对2 6例新生儿疾病足背动脉血流速度(ＦＡＢＳ)做了检测和分析 ,现报告如下。病例选择 :为我院婴儿室和新生儿病房患儿 5 0例 ,分三组。正常新生儿组2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评 8～ 10分。窒息组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,胎龄体重与正常新生儿组相同 ,Ａｐｇａｒ评 3～6分。以上两组均在生后 2 4～ 48小时检测。硬肿组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,胎龄体重与正常组相同 ;均无窒息 …     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白的动态变化及意义

我院 1998年 6月～ 1999年 8月对 40例足月窒息新生儿进行了尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)的动态监测 ,报告如下。对象与方法一、对象　正常新生儿组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。出生体重平均 32 5 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 8～10分。足月窒息组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例。出生体重平均330 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1～ 7分 ,轻度窒息 14例 ,中重度窒息 2 6例。均未用过肾毒性药物。二、方法　两组均在生后ｄ1、3、7、14各收集一次新鲜尿约 5ｍｌ左右 ,置 - 2 0℃低温保存 ,应用双抗体夹心酶联…     

新生儿重度窒息114例临床分析

新生儿重度窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因之一。对其进行正确而及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要。我院 1998年 12月— 1999年 6月共收治新生儿重度窒息 114例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料　 114例中男 84例 ,女30例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,～ 40周 40例 ,>40周 48例。体重 <2 5 0 0 ｇ 34例 ,～ 3 0 0 0 ｇ 2 1例 ,～ 40 0 0ｇ 5 2例 …     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

促红细胞生成素加铁剂防治早产儿贫血的疗效观察

临床资料 :选自 1998年 10月至2 0 0 0年 4月在北京医院、北京市妇产医院、北京市儿童医院新生儿重症监护病房住院的早产儿 ,共 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄均≤ 35周 ,体重 10 5 0～195 0 ｇ ,排除有失血史或输血史 ,ＡＢＯ或Ｒｈ血型不和史以及红细胞增多史的患儿。 30例早产儿随机分为观察组16例 ,对照组 14例。同时选 44例不同胎龄新生儿取血测ＥＰＯ。方法 :早产儿及新生儿均于生后 5～ 7ｄ取静脉血查Ｈｂ ,促红细胞生成素(ＥＰＯ) ,Ｆｅ2 。早产儿观察组于生后第7天给予ｒｈＥＰＯ 40 0ＩＵ/ｋｇ ,皮下注射 ,每周 2次 ,共 4周。早…     

复方丹参注射液、辅酶Q10预防新生儿缺氧缺血性脑病

窒息复苏后新生儿尽早采用复方丹参、辅酶Q10 治疗 ,以降低新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 135例均为 1999～ 2 0 0 2年我院儿科复苏后足月新生儿 ,男 86例 ,女 4 9例 ;随机分观察组 6 8例 ,对照组 6 7例 ,胎龄均≥ 37周 ,体重≥ 2 5 0 0 g。观察组轻度窒息 35例 ,重度窒息 33例 ;对照组轻度窒息 36例 ,重度窒息 31例。两组性别、胎龄、出生体重、窒息程度比较 ,差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。二、方法　对照组予常规吸氧、保暖等综合治疗、观察组在此基础上复苏后立即予复方丹参注射液 (上…     

新生儿住院病例244例分析

我院儿科自1975年4月～1984年10月10年内新生儿住院病例共244例;占同期儿科住院总人数12053例的2%。临床资料每例患儿只统计一项主要疾病,以第一诊断为主,不包括合并症,将新生儿分为早产儿、足月儿与过期产组。早产儿组胎龄<37周30例(12.3%),足月儿组胎龄第38周～42周174例(71.3%),过期     

普瑞博思促进早产儿胃排空43例观察

我科近 3年采用普瑞博思 (西沙比利 )促进早产儿胃排空 ,防止呕吐及胃食道返流 ,使早产儿摄入足够的奶量 ,保证其生长发育所需的营养及热卡 ,提高早产儿成活率 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1 一般资料治疗组为 1998年 9月— 2 0 0 1年 6月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀4 3例。男 2 6例 ,女 17例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 6 )周 ,出生体重 12 0 0～2 35 0 ｇ,平均 (16 70± 15 5 8) ｇ ;对照组为 1993年 9月— 1998年 9月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀 39例。男 2例 ,女 16例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 2 )周 ,出生…     

极低出生体重儿生后24小时内酸碱平衡改变分析

研究对象 :系 1998年 3月至 2 0 0 2年 1月我院收治的极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)共 6 6例 ,其中女 2 2例 ,男 44例。胎龄 :<2 8周 9例 ,～ 32周 36例 ,～ 36周 18例 ,≥ 37周 3例。出生体重 :<10 0 0 ｇ 7例 ,～ 130 0 ｇ 32例 ,～15 0 0 ｇ 2 7例 ,其中小于胎龄儿 (ＳＧＡ) 2     

新生儿肺透明膜病82例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因〔1〕,是未成熟儿及早产儿死亡的重要原因 ,国外占早产儿死亡原因的 5 0 %～ 70 % 〔2〕,提高对本病的诊治水平对降低早产儿及整体儿童的死亡率具有很重要的意义 ,本文就我院ＨＭＤ的临床资料总结如下。1　资料与结果1 1　一般资料　ＨＭＤ患儿 82例 ,男5 4例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 8～ 39+1周。 2 8～ 32周 18例 ,32 +1～ 35周 38例 ,35 +1～ 37周 2 0例 ,≥ 37周 3例 ,孕周不详 3例 ,出生体重 10 0 0～ 3 5 0 0ｇ ,10 0 0～ 15 0 0 ｇ 2 0例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 5 4例 ,≥2 5 0 0…     

新生儿肺透明膜病的呼吸机治疗及撤机后呼吸管理

探讨新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)机械通气治疗及撤机后对早产儿呼吸暂停的管理。本组 36例中男 2 1例 ,女 15例 ;胎龄 30～ 32周 2 6例 ,32 + 1～ 34周 10例 ;出生体重 :10 0 0～15 0 0 ｇ 14例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 16例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例。确诊后均经鼻气管插管 ,予常频机械通气 (ＩＰＰＶ +ＰＥＥＰ)治疗。拔管撤机后除定时超声雾化、翻身、拍背、吸痰外 ,对有呼吸暂停的早产儿随机分纳络酮组 12例 ,氨茶碱组 11例 ;分别予纳络酮和氨茶碱治疗。结果纳络酮组有效 11例 ,有效率 91.7% ;氨茶碱组有效 6例 ,有效率 5 4 .5 %。经统计学处理两组差异…