肥胖高血压患者血清瘦素与血压的临床分析

流行病学研究表明，肥胖合并高血压者占30％～50％；肥胖者较体重正常者患高血压的危险高6倍。肥胖引起高血压的确切机制尚不清楚，可能与胰岛素抵抗、盐敏感、交感神经激活及一些细胞因子有关。1994年人们成功克隆了肥胖基因，随后发现了其蛋白产物瘦素，瘦素和瘦素抵抗成为最近研究的热点。2002～2003年，我们检测了肥胖高血压患者的血清瘦素水平，探讨肥胖高血压患者瘦素水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系。     

徐州市13～16岁青少年高血压的流行病学调查

目的了解徐州地区青少年血压情况,探讨不同因素对高血压的影响。方法数据来源于徐州市体检中心,采用随机整群抽样的方法选取2所中学13~16岁的中学生5141例,测量其身高、体重、血压等指标。结果 5141例青少年中高血压的检出率是3.05%,其中高血压在正常体重者中的检出率为2.21%,在超重者中检出率为3.67%,在肥胖者中的检出率为7.22%,正常体重、超重、肥胖者中高血压检出率组间具有显著差异(P0.01)。高血压患者年龄、身高、体重、体质指数均较正常血压组的数值高,且差别具有统计学意义(P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示体质指数与高血压有明显的关系。结论肥胖是导致青少年高血压的重要影响因素,因此合理的控制体重对于青少年预防高血压有重要的作用。     

肥胖、高血压与心脏

肥胖是指身体的脂肪过多 ,可定义为超过理想体重的 2 0 % ,可是肥胖者游离脂肪酸较相同体重的瘦者为多 ,因此使用理想体重来定义肥胖可能会造成误导 ,目前主张采用体质指数 (BMI)来确定肥胖 ,即男性BMI>2 7.8kg/ m2 ,女性 BMI>2 7.3kg/ m2。尽管对肥胖者中高血压的发生情况有所争议 ,但肥胖与高血压之间的关系已较明确。1　肥胖性高血压的发病机理内分泌 ,遗传和新陈代谢机制与肥胖性高血压的发生有关 ,包括胰岛素抵抗 (IR) /高胰岛素血症 ,交感神经系统 (SNS)的过度激活 ,肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS) ,水钠潴留 ,遗传机制…     

北京农村老年人体重指数与血压、血糖、血脂关系分析

目的 了解北京大兴农村地区老年超重和肥胖与血压、血糖、血脂等的关系及临床意义.方法 对长子营地区3036名60岁以上老年人(包括超重1328人、肥胖747人、正常体重961人)通过问卷调查获得高血压、糖尿病和吸烟等情况,通过体格检查和实验室检查获得体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸等数据.结果 60岁以上老年女性超重和肥胖者明显多于男性.正常体重组、超重组和肥胖组血压、空腹血糖、TG、LDL-C、尿酸水平依次升高,而HDL-C水平逐渐降低,三组之间差异有统计学意义(P＜0.01).超重和肥胖组的高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症发病率明显高于正常体重组.结论 超重和肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症密切相关,可能是导致老年心脑血管疾病的共同危险因素.     

社区老年人群 BMI 与高血压的关系调查

目的：调查分析社区60岁以上老年人群BMI与高血压的关系,为高血压的预防提供客观依据。方法分组调查256例60岁以上老年人超重、肥胖情况及其与高血压的关系。结果①60岁以上老年人中,超重者男性55例,女性45例;肥胖者男性31例,女性31例;②超重者男性患高血压36例,女性33例;肥胖者男性患高血压18例,女性25例。高血压的危险性随着BMI的增加而升高（P＜0．05）。结论社区老年人群中超重和肥胖者十分普遍,且随着BMI的增加,高血压的患病率明显升高。     

减出来的健康

从表面上看,肥胖与糖尿病是独立的两种疾病。肥胖者并不一定都发生糖尿病,糖尿病患者也并不一定都呈肥胖状态。但目前已有众多的证据支持肥胖与糖尿病密切相关,肥胖是糖尿病的重要发病因素。流行病学证据显示,肥胖程度越严重,糖尿病的发病概率越高。中度肥胖者糖尿病的发生率高于同年正常体重者,而高度肥胖者糖尿病发病率更是远远高于正常体重者。     

社区人群腹型肥胖与高血压关系调查

目的探讨伴有腰围/身高比超标的腹型肥胖与高血压的相关性及危险程度。方法采用整群抽样方法,对542名年龄35岁以上社区居民进行问卷调查、现场体检和实验室检查。结果 (1)年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)与高血压患病率相关。(2)WC与高血压患病率的相关性高于BMI。(3)在腹型肥胖的高血压患者中WC与腰围/身高比(WHtR)的关系最密切。结论肥胖是高血压患病的主要危险因素之一,腹型肥胖者患高血压的比例更高,WC和WHtR均可作为评估腹型肥胖的指标,控制体重减少腹型肥胖对预防高血压具有重要的意义。     

清肝降脂散治疗脂肪肝60例

为探求脂肪肝的有效治疗药物,我们在古今验方的基础上研制了清肝降脂散,用其治疗脂肪肝患者60例,取得较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者中,男54例,女6例,年龄11～60岁,平均36.5±8.6岁;过重者15例,轻度肥胖者21例,中度肥胖者18例,重度肥胖者6例(体重超过标准体重的10％为过重,超过20％～30％为轻度肥胖,超过30％～50％者为中度肥胖,     

中心型肥胖患者QT离散度及颈动脉斑块相关性研究

目的探讨年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度（QTO、QTcd）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对年龄在18～35岁的38例单纯性中心型肥胖、34例正常体重的年轻人测量血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、QTO、QTcd值；超声检测颈动脉内中膜厚度及有否斑块。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期），BMI,WHR、QTO、QTcd均增大，与正常体重者比较差异有显著性（P〈0．05）；肥胖者检出QT离散度〉50ms 30例（78．95％），超声检出预动脉内中膜不光滑及斑块7例（18．42％），两者比值比OR=31．36。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值、颈动脉内中膜异常；QT离散度〉50ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加；提示QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

肥胖患者的队列研究:体重、血压与死亡率的关系

体重、高血压和死亡率间的关系一直存在争议 ,尽管高血压和肥胖已被证实是心血管病和总死亡率的危险因素。一些研究却发现瘦型高血压比胖型高血压有更高的危险性。但在这些研究中少有体重 ,血压和死亡率的数据信息。本研究中的数据来自DOMS(D櫣ｓｓｅｌｄｏｒｆＯｂｅｓｉｔｙＭｏｒｔａｌｉｔｙＳｌｕｄｙ ,杜塞尔多夫肥胖死亡率研究 ) ,研究对象为一个大型肥胖群体 ,包括相当多的中等肥胖者 [体重指数 (BMI) 32～ <4 0kg/m2 ]和重度肥胖者 (BMI≥ 4 0kg/m2 )。历时 33年 ,平均随访 14 .8年。不同肥胖程度死亡率均与同地区普通人群相…     

纠正肥胖与胰岛素抵抗对2型糖尿病防治的重要性

肥胖是在2型糖尿病发生、发展过程中重要的可控因素,无论是遗传因素还是环境因素引起的肥胖都可能导致糖尿病和糖尿病致命的并发症。肥胖和2型糖尿病的关系恰如美国著名的糖尿病学者Joslin早在1927年作出的论断:“糖尿病因肥胖而产生,糖尿病病人因肥胖而死亡”。据美国国家糖尿病协会报告,大约85％肥胖者患2型糖尿病;在轻、中、重度肥胖者中发生2型糖尿病的危险性分别是正常体重者     

腰围/身高比值与非肥胖者高血压的关系

目的:探讨腰围/身高比值(waist to height ratio,WHtR)用于对非肥胖者高血压风险的预测价值。方法:选取体质指数(BMI)<25的健康体检者,采用偏相关系数分析肥胖指数---WHtR、BMI、腰围及腰臀围比与血压的关系,Logistic回归分析控制年龄后各肥胖指数每升高1个标准差患高血压风险的比值比(OR值)及95%可信限。受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各肥胖指数预测高血压的效能。结果:偏相关分析显示,调整年龄的影响后,各肥胖指数与血压显著相关,男、女性均以WHtR的相关系数最大。Logistic回归分析显示,WHtR预测高血压的OR值最大;ROC曲线分析显示,男、女性均以WHtR预测高血压的曲线下面积最大。结论:WHtR是有效的预测非肥胖者高血压的中心性肥胖指标。     

原发性高血压患者血清瘦素浓度的测定及意义

目的 :探讨血清瘦素与原发性高血压患者性别及体重指数间的关系。方法 :用放射免疫法检测了 2 0例健康正常人 (正常对照组 )和 48例原发性高血压患者 (高血压组 )血清瘦素浓度 ,同时测血压和体重指数 (BMI) ;根据体重指数将 2组研究对象又分为肥胖者和非肥胖者。检测血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)等指标。并将血清瘦素水平与血压、体重指数、性别、TG、TC、HDL C和LDL C进行相关分析。结果 :高血压组血清瘦素水平高于正常对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;高血压组和正常对照组肥胖者血清瘦素浓度均高于非肥胖者 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;女性血清瘦素明显高于男性 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;血清瘦素与收缩压、舒张压、TG呈正相关 ,而与TC、HDL C、LDL C无明显相关性。结论 :血清瘦素与原发性高血压患者血压及肥胖程度呈正相关 ,女性高于男性     

药物控制体重对肥胖型2型糖尿病糖代谢的改善作用及其机制

流行病学资料表明,体重指数（BMI）大于35kg/m2的人中有15％－25％患糖尿病（DM）,2型糖尿病患者中80％的人有肥胖,心血管患者中70％的人有肥胖伴胰岛素抵抗（insulin resistance,IR),高脂血症,高血压等,肥胖加重或恶化糖化谢紊乱,其主要机制是：肥胖患者存在明显的IR,多呈高胰岛素血症,胰岛素升高程度与肥胖成一定的正相关,且可随体重减轻而降低,尤其是腹型肥胖者的内脏脂肪堆积与IR关系更为密切,肥胖导致IR的机制不十分明确,近年来发现高游离脂肪酸和肿瘤坏死因子α（TNF－α）是肥胖致IR的主要因素^[1,2],肥胖－IR－DM可能是肥胖所致糖耐量异常的三个环节,其中IK是一个重要的中间环节,其原因为：肥胖患者的肾上腺皮质激素分泌增加,拮抗胰岛素的作用,引起IR,构成了2型糖8尿病的危险, 外研究表明,肥胖者存在着胰岛素的受体及受体后缺陷,导致IR,使肌肉组织摄取葡萄糖减少,后者为2型糖尿病的主要原因,肥胖症不仅合并IR,往往同时伴有DM,冠心病,高脂血症,高血压,这一组疾病称 胰岛素抵抗综合征,其中IR为关键,形成了他们的病理生理基础,对于许多肥胖型的2型糖尿病患者,减轻体重是一个重要的治疗目标,故采取有效的措施,尤其用药物控制体重,从而 胰岛素的分泌和改善IR,同时也减少冠心病,高血压,高脂血症及2型糖尿病的微血管,大血管并发症的发生,近年来一些以事实为依据的大型临床试验已经就药物减重对糖代谢的改善及机制进行了研究。     

原发性高血压患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

采用放射免疫分析法测定21例原发性高血压(EH)伴肥胖者,19例单纯性肥胖及16例正常体重者的空腹及口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的血清胰岛素(INS)和C肽(CP)浓度.以腰臀围比(WHR)作为估计腹型肥胖的指标;以胰岛素敏感性指数(ISI)作为胰岛素抵抗(IR)指标.结果显示,在总体脂相似的情况下,EH伴肥胖者腹部脂肪蓄积较多,循环胰岛素清除率下降明显.提示EH伴肥胖患者较单纯性肥胖者有更严重的IR和高胰岛素血症(HI).EH患者的IR不但与总体脂增多有关,而且与体脂分布关系密切.     

高血压患者肥胖程度及盐摄入量对血压的影响研究

目的研究高血压患者的摄盐情况以及盐摄入量与肥胖程度对血压的影响。方法收集2012年9月至2014年6月第三军医大学大坪医院399例高血压患者24 h尿液,测定24 h尿钠并计算食盐摄入量,测定身高、体重、腰围,并计算体重指数(body mass index,BMI)。分析摄盐量与BMI、腰围的关系,比较高血压患者不同摄盐水平和肥胖程度的血压差异。结果高血压患者日均盐摄入量(11.29±5.82)g;摄盐量在不同BMI水平和腰围差异均有统计学意义(P0.05);BMI、腰围、体重均与摄盐量呈显著正相关(P0.05);高摄盐患者中超重和肥胖者血压显著高于体重正常患者(P0.05);高摄盐的超重和肥胖患者血压水平显著高于低中摄盐的超重和肥胖患者(P0.01)。结论随着高血压患者肥胖程度的加重,摄盐量也随之增高;高盐饮食和肥胖可能对高血压产生叠加作用,该作用在女性患者更为明显。     

血管内皮功能与肥胖高血压发生的相关性随访研究

目的探讨血管内皮功能障碍与肥胖高血压发生的关联性。方法对2000年石家庄市部分社区居民健康检查筛查出的体重指数≥25kg／m^2的单纯肥胖者583例（男376例，女207例）进行内皮依赖性血管舒张（EDD）功能以及体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、血压、血脂、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）测定。并在7年后对上述人群进行随访，共随访到524例，男356例，女168例。结果7年内共发生高血压者203人，占随访对象的38．74％。初访时伴有内皮功能障碍的297例中发生高血压者158例，占53．20％，初访时内皮功能正常者134例，发生高血压者45例，占33．58％，前者显著高于后者（P〈0．01）。按照随访时有无高血压分组后比较，肥胖高血压组初访时WC、WHR、甘油三酯（TG）、Fins和HOMA—IR均显著高于肥胖非高血压组（P〈0．05或P〈0．01）。肥胖高血压组EDD显著低于肥胖非高血压组（P〈0．01）。Logistic分析显示，EDD、HOMA—IR与肥胖高血压发生密切相关。结论血管内皮功能障碍可能是导致肥胖高血压发生的重要原因，与胰岛素抵抗共同参与肥胖高血压的发病机制。     

糖尿肥胖病及其治疗策略与操作

从遗传学角度，体重和血糖水平是呈连续的数量性状，几乎在任何人群，肥胖均是糖尿病发生的重要危险因素，西方社会，80％-90％的2型糖尿病人为肥胖者，鉴于肥胖与2型糖尿病关系密切，Zimmet将其称为diabesity（糖尿肥胖病）。     

青少年肥胖趋势及体质量指数与血压的相关性:健康青少年714922人的横断面研究

正美国青年人中肥胖者占17%。肥胖与高血压患病率有很大关系。过去的研究样本量小,而且研究结果相互矛盾。该研究的目的是分析1998-2011年间青少年肥胖的趋势,并评估这些健康青少年的血压和体质量指数(body mass index,BMI)之间的关系。方法:入选在1998-2011年接受过体检,并且体检结果符合以色列国防参军条件的青少年。结果:该队列有     

肥胖患者运动性高血压的临床研究

目的 比较肥胖组与正常对照组运动负荷后的血压变化，探讨运动性高血压对肥胖患者高血压病早期诊断的临床意义。方法 观察静态及次极量踏车运动试验后血压变化，两组进行对比分析，并行24小时动态血压检查。结果 静态下两组血压无差异，运动后肥胖组血压超过标准者（42．86％）明显高于对照组（13．33％）；动态血压分析显示：肥胖组24小时及日间收缩压高于对照组，舒张压及夜间血压无显著差异。结论 肥胖患者运动性高血压患病率明显高于对照组，提示运动性高血压对肥胖者高血压病的早期诊断有一定参考价值。