足趾游离移植拇指再造的手术配合

目的总结足趾游离移植拇指再造的临床护理经验。方法采用第二足趾游离移植再造右手拇指。结果手术获得成功，移植的拇指外形、感觉、运动功能恢复满意。结论吻合血管的显微拇指再造外形、感觉运动功能是拇指缺损患者修复再造的良好方法。     

拇指缺失游离第二足趾再造成功9例分析

我院2004—01／2006—09共收治因机械损伤致拇指毁损缺失11例，9例患者在本院行游离第2足趾再造拇指术，经高超的显微手术技术与精心的治疗与护理相结合，再造拇指成活率达到100％。术后随访记录患者再造拇指外形和功能良好。分析如下。     

游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指

目的介绍游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指的临床效果。方法对伴有虎口及手背皮肤软组织严重缺损的拇指缺损,选用游离腓动脉穿支皮瓣联合踌甲瓣或第二趾移植再造拇指15例。结果15例再造拇指及皮瓣均顺利成活,经1—3年随访,再造拇指两点辨别觉8～12mm。移植皮瓣红润,外形佳。按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优3例,良9例,可3例,平均优良率80％。结论游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植,是伴有虎口及手背严重皮肤软组织缺损拇指严重损伤修复的较好方法。     

游离足趾移植再造拇指术后的护理

我院于2001-04～2005-06利用显微外科技术,对14例拇指缺失患者第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意,现将护理体会报道如下.     

足背动脉移植手指再造与其解剖变异

背景:以足背动脉为血供的第二足趾和拇甲瓣移植再造手指在临床有广泛的应用,但有的患者足背动脉出现解剖变异,给手术过程带来了困难,第2套供血系统的发现--第一跖底动脉和第二趾背动脉解决了这一问题.目的:分析游离第二足趾移植拇甲瓣移植手指再造及其足背动脉变异的临床意义.方法:游离第二足趾及拇甲瓣再造拇指15例,术中运用第2套供血系统--第一跖底动脉和第二趾背动脉.功能评估参照中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准(2005-3-25),由患者根据再造拇指长度、外形、功能及感觉的恢复情况进行评估.结果与结论:再造拇指全部成活,无移植并发症,随访5个月～2年,再造拇指功能恢复好,长度合适,感觉恢复好,按手外科学会再造指功能评定标准,优良率93%,外形满意,复查供趾足,外形尚好,步态平稳,步行无疼痛.提示充分做好移植前准备,术中无创操作,移植后仔细观察,熟悉足部解剖特别是足背动脉变异,以及第2套供血系统的解剖是确保拇指再造成功的关键.     

足趾游离移植拇指再造的手术配合及护理

[目的]观察足趾游离移植拇指再造的手术治疗及配合效果。[方法]采用第二足趾游离移植再造拇指,同时给予术前准备、心理护理及术中密切配合手术。[结果]手术获得成功,移植的拇指外形、感觉、运动功能恢复满意。[结论]足趾游离移植拇指再造从外形、感觉、运动功能是拇指缺损病人修复再造的有效方法;进行术前心理护理、护士熟悉手术操作步骤和掌握手术器械准确使用方法、医护密切配合是手术成功的关键。     

拇指再造术后血管危象的预防与护理

南通市第三人民医院2002年4月~2007年3月利用显微外科技术,对10例拇指缺失(或皮肤脱套伤)患者行取对侧第2足趾移植再造拇指术或取同侧足每甲瓣行再造术,手术后再造拇指均成活,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能均满意。作者认为手术的成功,除与患者的具体条件、手术操作的     

(足母)背甲皮瓣移植联合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位再造拇指术患者的护理

总结了自1998年12月至2000年9月对6例采用背甲皮瓣移植联合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位术再造拇指患者的临床护理,再造的拇指功能和外形好,又保留了NFDC9趾.介绍了心理支持措施、血管训练方法、皮瓣血液循环的观察特点、并发症的预防、术后感觉再训练和功能康复等护理措施.     

拇趾甲皮瓣移植再造拇指的护理

拇趾甲皮辦移植再造拇指是近年来显微手外科的一种新的手术方法,国内1982年由陈中伟首先报道。此种方法与传统的足趾移植再造拇指相比有不切除整个足趾,足趾个数不减少,足的功能影响小,再造拇指外形美观等优点。1984年12月以来,我科为4名病人(均为男性青年)施行了一期拇趾甲皮辦移植再造拇指手术,均获得了成功。现将护     

综合护理干预对断指再造患者生活质量及其功能恢复的影响

<正>拇指在手部功能中占据重要位置,如若拇指功能受损或者拇指缺失,将会直接丧失手部的大部分功能~([1]),手部外观受损,患者生活质量下降,因此,总体来讲,患者都有再造拇指,恢复其功能的需求。通常临床治疗中都会采用第二足趾来进行拇指再造~([2]),因为第二足趾的外形和拇指接     

游离足趾再造拇指

重建拇指十分必要。重建拇指过去曾有很多方法,各有其优缺点。杨东岳等于1966年创用第二趾游离移植再造拇指获得成功,至1979年2月共做了92例。第二趾游离移植再造拇指,血运、感觉与运动功能都好,外形也较满意。增一个拇指,缺一个第二趾对足的功能影响甚小,手术一次完成,确是目前拇指再造中优点最多,比较理想的方法。但这种手术的技术难度较大,目前只限于某些大城市进行。我院显微外科为一位左手外伤,左拇完全断     

足趾组织移植再造拇手指的护理

手是主要的劳动器官,五指中拇指功能约占全手功能的40%～50%。拇指、手指不同程度缺损无疑给病人带来精神和心理上创伤,并影响手的功能,足趾组织移植的拇指、手指再造为他们带来希望[1]。随着显微外科技术的发展,由最初单纯粗放型的拇指再造发展到现在的精细修饰性再造与修复,根据病人不同伤情在足部设计不同的皮瓣,对拇指、手指及组织缺损进行修复与重建,使再造拇指、手指的外形与功能获得精细的专科     

急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指22例

目的介绍急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指的特点及经验。方法应用足拇趾甲皮瓣移植的方法急诊为22例不同拇指损伤的病人施行了拇指再造术,在拇指骨支架的重建,受区血管的选择,供区创面的修复等方面进行了改进。结果本组22例全部成活,术后经6个月～3年随访,再造拇指外形佳,其中21例恢复了良好的感觉和运动功能,19例病人供区植皮全部成活或大部成活,拇趾无触痛、无创面,无明显功能障碍,3例供区植皮部分坏死,经切除末节趾骨后创面愈合。2例拇趾残端曾出现破溃,经换药后术后创面愈合,均不影响走路。结论急诊一期拇指再造能最大限度地保留伤指的正常组织,指骨可回植,手术一次完成,外形及功能均恢复较好,还有缩短治疗时间和减少医疗费用的优点。     

再造手指65例护理体会

手指尤其是拇指的缺失严重影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐,因此再造手指有其特别重要的意义[1].随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造的手指外形更加美观.我院采用新术式再造手指成功率达97%.再造指的屈伸、对掌、握捏功能基本正常.现将有关护理报告如下.     

游离足趾移植再造拇指病人的康复护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高.拇指功能占全手功能的50%以上[1],手术的意义不仅限于恢复手的完整性,其根本意义是恢复拇指的大部分功能.2006年7月-2007年7月我院行游离足趾移植再造拇指术16例,除1例发生动脉危象,探查无效发生坏死,术后第4天行截指术,其余再造拇指成功.现将再造拇指病人的康复护理介绍如下.     

趾皮甲瓣游离移植再造拇指

1980年Marrison首先报道 趾皮甲瓣移植再造拇指成功以来,国内外有关报道很多。我院1988年至1989年应用 趾皮甲瓣游离移植再造拇指3例,经1～2年随诊,再造拇指感觉良好,外形美观,功能满意。现报告如下。 患者,男,18岁,右拇指缺如半年。于半年前被冲床机轧断右拇指,创面行清创植皮愈合。因生活不便,要求入院治疗。检查:右拇指自掌指关节处缺如(图1)。入院后在连续硬膜外和臂丛麻醉下行 趾皮甲瓣游离移植再造拇指。取同侧 趾皮甲瓣,趾胚侧留存舌形皮瓣,趾的创面取髂部皮片植皮复     

拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的治疗方法和临床疗效.方法 23例拇指旋转撕脱患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇指屈曲功能,示指固有伸肌腱转位修复拇指伸指功能,环指桡侧指动脉神经修复拇指动脉神经,示指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后拇指全部成活,随访0.5～2.0年,再植拇指外形正常,血运好,感觉功能和肌力良好.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,综合评价全部为优.结论 此型转位方法治疗拇指旋转性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的手术方法.     

第二足趾再造拇指的康复护理

拇指缺失严重影响手的功能和外观,缺失拇指再造是手外科的主要课题[1],提高再造拇指的成功率、最大限度恢复手的功能是护理工作的重点.本院自1990年6月～2001年6月应用第二足趾移植再造拇指手术45例,由于注重早期康复护理,取得了满意的效果,报告如下.     

拇指再造术后血管危象的预防与护理

南通市第三人民医院2002年4月～2007年3月利用显微外科技术，对10例拇指缺失（或皮肤脱套伤）患者行取对侧第2足趾移植再造拇指术或取同侧踇甲瓣行再造术，手术后再造拇指均成活，经术后随访，患者对再造拇指的外形和功能均满意。作者认为手术的成功，除与患者的具体条件、手术操作的熟练程度有关外，也与良好的护理工作密切相关，现将护理体会报道如下：     

拇指再造术的护理配合

目的　探讨拇指再造术的护理配合及护理措施。方法　用拇背甲皮瓣和带指神经血管蒂岛状瓣联合再造拇指。护理中根据手术特点做好各项配合。结果　 10例再造拇指均顺利成活。无 1例发生循环危象与感染。再造拇指外形与功能良好。结论　结合手术特点进行术中重点护理配合是手术成功的重要条件。