根管治疗术后的牙根纵折

在根管治疗过程中,为了彻底清除根管内感染源和大锥度根管预备器械的使用,常使根管预备过度,导致根管壁变薄而使牙根易发生折裂。通常情况下,完全的牙根横折和斜折,通过常规的X线根尖片即可明确诊断,但当牙根纵折时,则由于其临床症状和X线根尖片表现多与根管治疗失败和某些类型的牙周病类似,而使诊断困难,常导致患牙或病变牙根的拔除。本文通过相关文献回顾,就根管治疗术后牙根纵折的发生率、病因、临床表现、诊断和治疗作一综述。     

牙槽内牙根移位术治疗外伤性高位根析牙

本文介绍应用牙槽内牙根移位术治疗12例,16枚高位根析牙获得较满意的近期效果的临床经验,并指出,术前根管充填要密合,不超填,术中要最低限度地减少对牙周膜和牙槽脊的损伤,这是保证治疗成功的重要因素。同时指出术后冠根比例失调是本手术的缺点之一。     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

磨牙根折在临床并不罕见 ,其裂隙发生于牙根 ,涉及到牙髓、牙体、牙周组织 ,因此其诊断、治疗均较困难。作者对门诊遇到的 16例未曾行牙髓治疗患牙根折病例 ,采用牙半切术使患牙得以部分保存 ,为修复提供基础 ,较好地恢复患者的咀嚼功能。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料　根折 16例 ,均为单根折。男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,下颔第一磨牙 10例 ,近中根根折 ;上颌第一磨牙 4例 ,近中颊根根折 ;下颌第二磨牙 2例 ,近中根根折。牙冠牙合面磨耗均较严重。1.2　临床症状及体征　所有患者均因磨牙自发性痛 ,咬合疼痛就诊。其中 3例…     

根管攻纹钉治疗前牙根折32例分析

作者1994～1998年对24名患者经Ｘ线证实的32个外伤性根折的前牙,进行根管治疗后根管攻纹钉根管内卡壁连接。男15例,女9例。年龄15～55岁。牙齿分布:上颌中、侧切牙分别为17个和10个,上颌尖牙2个;下颌中、侧切牙分别为1个和2个,下颌尖牙2牙。牙折类型:根折合并冠折12牙,单纯根折20牙。根冠侧1/3折18牙,根中1/3折13牙,根中1/3和根下1/3处双折1牙。1　操作方法局麻下行牙槽骨及断牙的复位后,以釉质粘合剂与邻牙固定。行根管治疗,2周后以热器械或氯仿逐步去除充填于根管中的牙胶尖及根充剂,至距根尖3～5ｍｍ处,然后慢速逐号扩大根管,以所选攻纹…     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

目的 探讨磨牙根折的保存治疗。方法 采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填。3个月后选择邻牙作固定修复。结果 1年有效100％,3年有效87.5％。结论 对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的。固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能。     

上前牙根折的复合树脂夹板治疗

上前牙根折的复合树脂夹板治疗第四军医大学口腔医学院（７１００３２）陈永进，施长溪，张上前牙根折是常见的牙齿外伤，常因治疗不当而拔除患牙或不能保存活髓而采用尼龙丝一酸蚀一复合树脂夹板治疗根折牙，可取得较满意的效果［１，２］。本文对近几年治疗的６８例上前...     

根折牙临床疗效与影响因素分析 (附118个根折牙报道)

前牙易受外力作用而形成根折，临床治疗常常拔除患才，导致牙列缺损。我科自1998—2002年对118个根折牙进行保守治疗，取得较好效果，现报告如下：     

23例牙根纵折的分析

目的：通过23例病例分析，探讨牙根纵折的原因和预防方法。方法：对23例牙根纵折病例进行回顾性分析，总结牙根纵折的原因、临床表现、诊断依据和防治措施。结果：牙根纵折患者23例，其中无髓牙12例，包括根管治疗术后5例，桩核冠修复后7例；活髓牙ll例，均存在不同程度牙周炎和咬合创伤。结论：活髓牙纵折的原因主要是牙周炎和咬合创伤，无髓牙纵折的原因主要是牙体组织去除过多和治疗操作不当引起的不良应力。牙根纵折的临床表现不一，大多只表现为轻微的咬合不适和咀嚼痛，X线检查有助诊断；对牙根纵折缺乏有效治疗方法，因而须以预防为主。     

根折牙保髓治疗疗效评价

外伤后根折牙的保髓治疗常被临床医生忽视。本文收集2 1例根折病例 ,用以说明根折后保髓的可能性和适当方法。1　材料和方法1.1　病历收集1992～ 2 0 0 1年初诊根折患者共 2 1例。其中男性 17例 ,女性 4例。年龄 9～ 2 4岁。外伤当日就诊者 14例 ,3日内 5例 ,5日内 2例。其中颈部和根颈折 4例中 ,伴龈沟出血 3例 ,松动均为Ⅲ度 ,牙冠有移位 ;根中 1/ 3折 12例中 ,伴龈沟出血 2例 ,冠方移位 4例 ,松动Ⅰ -Ⅱ度 ;根尖1/ 3折 5例中 ,松动Ⅰ度 ,轻度嵌入移位 2例。根折牙位为上中切牙或侧切牙。1.2　治疗方法1992～ 1997年采用轻柔手法复位 ,尼…     

钛合金根管内骨种植体治疗前牙根折76例报道

在门诊日常工作中，经常见到由于外力等原因造     

根管内固定治疗外伤性根折

根管内固定治疗外伤性根折河北医学院附属二院口腔内科于惠轩，陈惠珍，周鸿跃，费勤梅河北医学院口腔系雍平自１９８５～１９８９年采用根管内固定的方法，对接了１３个外伤性冠侧１／３根折牙，效果比较满意，现报道如下：临床资料一、一般情况：本组男性６例，女性４例...     

根管治疗对椭圆形根管牙根抗折性的影响

牙根纵裂常发生于根管治疗后的牙齿,多见于椭圆形根管。根管治疗的多个环节能改变牙根的抗折性,其中根管预备和根管充填对牙根抗折性的影响较为明显。治疗过程中引入的应力及产生的微裂纹对后续牙根纵裂的发生起了决定性作用。椭圆形根管和圆形根管之间的形态特点以及各自对根管治疗的反应不同,导致两种根管形态的牙根的抗折性也存在较大差异。目前,椭圆形根管在根管治疗后的牙根抗折性变化罕见相关研究。该文就根管治疗对椭圆形根管抗折性的影响作一综述。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

根管内钛钉在前牙根折中的应用

目的：观察国产根管内钛钉治疗前牙根折的远期效果。方法：对36例切牙根折用钛钉行根管内固定，1例前磨牙残根、2例切牙根折行根骨内种植术，并长期追踪观察。结果：36例行根管内固定后观察3。9年：3年成功率根中1／3折为94．11％(16／17)，儿童冠根折为100％(14／14)，颈1／3折为50％(2／4)，2例钛钉折断，根尖1／3折1例失访；3例行根骨内种植术：1例前磨牙残根的三年效果、1例根中1／3折的两年效果稳定，1例根中1／3折术后半年出现瘘管。结论：国产根管内钛钉治疗切牙根中1／3折、儿童切牙冠根折的远期疗效肯定；治疗颈1／3折容易发生钛钉折断。     

龈下冠折牙根牵引伸出桩冠治疗

临床上由于外伤或龋齿引起的龈下冠折牙根，治疗上极为困难，一般只能将患牙拔除、也有人作局部牙槽降低术，使断根外露再作桩冠修复、但牙周支持组织减少，易造成牙根松动、美观方面也差、因此设计冠折牙的牵引伸出治疗，最大限度保存患牙、我科于１９８８年开展、共计治...     

基于卷积神经网络的移位型牙根折裂人工智能诊断的初步研究

目的:探讨卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)在移位型牙根折裂(displaced root fracture, DRF)锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)图像诊断中的应用价值。方法:筛查我院就诊的286例DRF患者的CBCT图像,分别采用自动截图和人工截图的方法获得兴趣区并人工标注阳性或阴性,使用ResNet 50分别进行训练并建立诊断模型,并计算两种截图方式所建立的诊断模型的准确率、特异度和灵敏度。结果:286名患者中,164名患者的CBCT图像用于自动截图,122名患者的CBCT图像用于人工截图。自动截图组中,训练集包括阳性图片184幅和阴性图片186幅,测试集包括阳性图片64幅和阴性图片66幅;人工截图组中,训练集包括阳性图片96幅和阴性图片114幅,测试集包括阳性图片32幅和阴性图片36幅。人工截图组模型诊断的准确率为98.5%、特异度为100%,灵敏度为96.9%,自动截图组模型诊断的准确率为90.0%,特异度为95.5%,灵敏度为84.4%。结论:卷积神经网络ResNet 50...     

智齿阻生致邻牙牙根根吸收1例

乳牙因恒牙萌出而导致牙根吸收是正常的生理现象 ,但恒牙因恒牙萌出而致牙根吸收则较少见。作者诊治一例 ,现报告如下 :　　患者女 ,19岁 ,于 2 0 0 2年 8月因牙痛就诊。检查 :|7远中邻牙合龋 ,探 (++) ,冷 (++) ,松 (- ) ,叩 (- )。Ｘ -ｒａｙ :|8牙胚发育正常 ,其牙冠近中邻面与 |7牙根颈 1/ 3接触 ;|7牙根吸收端边缘呈锯齿状 ,根管长度测量仪证实腭侧根吸收。诊断 :|7急性牙髓炎 ,牙根吸收。处理 :去龋、封砷、拔髓、扩管、根充。治疗中发现 |7有四个根管 ,近远中各 2根管。 |7远中腭根管用氢氧化钙糊剂充填 ,其余 3根管用牙胶尖充填。　…     

短根牙急性挫伤后发生牙根内吸收1例

有研究报道,对于根尖发育完成的牙齿,嵌入性挫伤可导致牙髓失活,以及牙根吸收。而根尖形态异常或短根在受到外力后发生牙根吸收几率会大大增加[1]。本文报道短根牙急性挫伤后发生牙根内吸收以致最后拔除1例。患者女,12岁,因左侧上颌前牙变色发红来我院就诊。自诉病史:半年前进食时无意被筷子硌到左上侧切牙,疼痛3 d左右;近3个月发现该牙牙色逐渐变暗变红。否     

根管治疗与牙根应力分布改变及根折的关系

根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。最近的研究发现在根管治疗过程中,根管预备以及根管充填会使牙根部的应力分布状况改变,继而直接或间接导致根折。本文就根管治疗与牙根部应力分布改变及根折的关系做一综述