1例嗜铬细胞瘤并发高血压的护理

我院于 1998年 10月收治 1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿。经适当的抢救治疗和护理 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍　　患儿 ,男 ,14岁 ,因夜间反复出现呼吸困难、胸闷、气急、心悸、头痛、呕吐 3月余加重 1月入院。经 CT及手术后病检确诊为嗜铬细胞瘤。住院后 ,每天都有不同程度的胸闷、头痛数次发作 ,发作时血压均有明显增高。曾 5次于凌晨 3～5时之间在睡眠中发生 ,血压 30～ 34/ 19～ 2 4k Pa,伴有烦躁不安、胸闷、气急、心悸、头痛、呕吐、视野模糊、手足颤动等症状。诊断 :继发性高血压危象。2　护　理2 .1　血压…     

嗜铬细胞瘤并发脑出血1例

1 病历报告 患者，男，21岁，2005年5月7日3：00，因左侧肢体活动失灵2h入院。患者2年前出现头痛、头晕，于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压。经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形，在该院行嗜铬细胞瘤摘除术。术后3个月内血压正常，3个月后血压再次升高．波动于180～200／110～130mmHg之间。长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗，血压控制不理想。6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发。     

嗜铬细胞瘤性高血压脑病1例

男性：14岁，剧烈头痛，大汗周余，高热惊厥，昏迷1天。入院查体：急性重症容，精神萎糜，神智不清，体温40℃，大汗淋漓，血压120／80mmHg，颈强直。心肺未间异常，腹平软，肝脾不大，克氏症阴性，锥体来征双侧阳性，眼底正常。白细胞20．0×109／L。中性79％，尿蛋白（），有多数颗粒管型及透明管型。拟识：急性流行性脑脊髓膜炎。入院后给予腰穿，脑脊液常现正常。先给予一般支持疗法及镇静剂，病情渐好转，入院后予4日退热，第5日，神智清醒，复查血压180／140mmHg。后来血压一直持续不降，患者经常有阵发性头晕，并且大量出汗，忽然…     

原发性高血压合并膀胱嗜铬细胞瘤1例

1 病例报告 女患者,62岁.因头昏20年,阵发头痛,心悸等18个月,加重3个月,于1997年9月11日入院.20年前因头昏,测 Bp 22.7/20～13.3/12 kPa,诊断原发性高血压,服"罗布麻,降压胶囊,尼群地平"等药,血压基本稳定.近18个月出现小便时或小便后头昏、头痛、心悸、胸闷、胸前区紧迫感,四肢冰冷、出冷汗.初起每月发作数次,每次1～2分钟自然缓解.心电图示 ST-T 改变,诊断高血压病、冠心病经降压、扩冠护心等治疗.     

家族遗传性肾上腺髓质嗜铬细胞瘤并发高血压脑出血1例报告

<正>肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压脑出血临床不多见。高血压性脑出血是神经科常见的急症之一,临床上以高血压动脉硬化所引起的最为常见约占48%。高血压80%~90%是因原发性高血压所致,其余10%~20%由症状性高血压引起。嗜铬细胞瘤所致的     

嗜铬细胞瘤致高血压危象1例诊治及急救护理

病历资料 2009年4月27日收治嗜铬细胞瘤患者1例,女,17岁,于2009年4月27日上午因剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、气短急诊入院,既往身体健康,人院时患者神志清,精神差,面色苍白、呈嗜睡状态,头痛剧烈,入院查体：     

恶性嗜铬细胞瘤并发假性肠梗阻1例报告

嗜铬细胞瘤熟知的症状是高血压、头痛、心悸和出汗。但在罕见的情况下,胃肠道病变可严重威胁患者的生命。我院经治1例恶性嗜铬细胞瘤,最     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死左心衰竭1例

1病例资料 患者,女,57岁,主因“牙痛5 d,胸闷心悸1 d”入院,即往有“心悸”病史未诊治,否认“糖尿病”、“吸烟”史,血压忽高忽低,未正规监测。此次入院前5d无诱因发作性“牙痛”,每次持续约1 min~2 min,自行缓解,牙痛与进食无关,1 d前自觉持续性胸闷、心悸伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院时查体：血压140/100 mm Hg,双下肺可闻及湿啰音,心率130次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示：窦性心动过速,下壁ST段及V3~9压低0.1~0.4 mV,T波V4~9倒置。急诊生化：肌酸激酶944 U/L,肌酸激酶同工酶162.7 U/L,血尿素氮18.6 mmol/L,肌酐162 umol/L。血常规示：白细胞21.87＆#215;109/L ,中性粒细胞百分比89.3%。入院诊断：冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能Ⅲ级（Killip分级）;予以抗凝、抑制血小板聚集、改善心肌供血治疗。1h后患者大便时心悸症状较前加重,同时伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体血压140/100 mm Hg,脉搏血氧饱和度289%,全肺闻及干湿性啰音,考虑急性左心力衰竭,给予持续泵入硝酸甘油、静推呋塞米注射液等。1h后,心悸减轻,未再咳粉红色泡沫痰,常规给予口服拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、呋塞米等药物,病情平稳。1周后,患者突然明显焦虑、心悸伴有面色苍白、大汗淋漓,查体：血压234/140 mm Hg,双肺未闻及啰音,心电图：窦性心动过速,ST-T改变,给予静点硝酸甘油2.5 ug/min,30 min后血压为90/60 mm Hg,考虑血压增高为间歇性发作,拟诊为嗜铬细胞瘤。于山西医科大学第一医院行血尿儿茶酚胺及腹部CT检查确诊为单侧肾上腺嗜铬细胞瘤,予手术治疗出院,随访4年患者未再发作。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,62岁。因排尿后头晕、头痛2年,肉眼血尿1个月入院,体检血压120/80mmHg,脉搏80次/min,触压下腹膀胱区血压轻度增高,最高可至150/100mmHg,余无阳性体征,B超示膀胱右前壁可见一2.5×2.0cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。膀胱镜检示,膀胱右前壁黏膜凸向腔内,约3c     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

<正> 肾上腺外的嗜铬细胞瘤约占嗜铬细胞瘤总数的10%,位于胱膀部位则不足1%;国外报道本病约60余例,国内约10余例。我科30年中共收治嗜铬细胞瘤10例,其中膀胱嗜铬细胞瘤1例。患者男性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿半年。经胱膀镜检查诊断为膀胱肿瘤。既往无高血压病史。1979年4月因劳累出现短暂肉眼血尿,未介意而自行消失。同年9月血尿再度出现,尿末伴前额部绞窄样痛及心慌,1—2分钟消失,血压180/120毫米汞柱,经服用降压药及抗菌素后血压复常,血尿消失。入院前10天劳累后又发生肉眼血尿,无明显头痛、心悸等症状。平时吸烟。查体:一般状况良好,血压140—180/100—120毫米汞柱,脉率80次/分,心肺无特殊,肝脾未及。膀胱不充盈,双手扪诊于下腹正中偏右侧触及一4.5×3厘米球形肿物,可推动,无压痛。前列腺不大。眼底检查:视网膜动脉硬化Ⅱ级。血色素11.2克,红     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤较少见。现报道1例。女,40岁。无痛性血尿1年,加重3天入院。膀胱镜检查:膀胱前壁三角上方有一3cm×2cm 之肿物,表面光滑,暗红色.膀胱造影:膀胱前壁三角上方有一4cm×3cm 椭圆形、分叶状肿物。行部分膀胱切除术.肿物位于膀胱左前壁,质软,有蒂柄相连、分离肿瘤时有出血。病理检查:已剖开的肿物2.5cm×     

隐匿性嗜铬细胞瘤1例

患者男性，52岁。术前诊断为腹部包块。血压17．3／12．0kPa，脉搏86次／min，术前无特殊临床表现。连续硬膜外麻醉，效果良好，术中探查发现为左侧后腹膜15cm×12cm混合性肿块，在探查后血压突然升至28．0／17．3ffe，停止手术后很快又恢复正常，再次探查，血压又剧升。当即怀疑为嗜铬细胞瘤类的肿瘤，严密监视血压，于手术操作同时，以50lug硝普钠溶于500nd葡萄糖液内满人，视血压水平调节滴速，术中血压曾数次低至10．7／6刀kPa以下，甚至测不清，再给予去甲肾上腺素提升血压，这样基本控制血压不致过高或过低，同时快速超量补充血容量…     

嗜铬细胞瘤1例报告

病例女,55岁。因发作性上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐2年,加重一天就诊。述2年来反复出现上腹疼痛,伴头晕、恶心、呕吐。每次发作均以劳累、情绪激动、进食不当及受凉为诱因。发作持续数分钟至30分钟,可自行缓解。2年来一直按“胃病”治疗,效果不佳。患者于入院前一天突然出现上腹疼痛、头晕、恶心,呕吐咖啡样物约     

嗜铬细胞瘤危象1例

患者，女，73岁，1996年4月16日下午3时因胸骨后隐痛不适6天，频繁呕吐清水1天入院。入院时，伴头晕、头痛，呕吐、痰诞、返酸，体查血压20／12kPa，心电图示STⅡ、Ⅲ、avF、V5、V6下移压低0．05mV－0．1mV，T波未见异常，患者既往无高血压史，有冠心病史。人院诊断冠心病心绞痛、急性胃炎待排，予扩冠、消炎、制酸等，症状稍好转。入院第2天下午患者出现剧烈头痛，头晕，面色苍白，频繁呕吐清水，全身冷汗，上腹痛。当时查血压为TI12kPa，心电图示广泛前错、下努红段下移0．lmV，T彼倒置，考虑心内膜下心梗，即予硝酸甘油等静滴，10…     

嗜铬细胞瘤危象1例

1 病例资料 患者,男性,36岁,主因"发作性头痛、心悸2年,加重伴大汗1d"于2021年5月31日就诊于宁夏回族自治区人民医院急诊科.患者2年前出现头痛心悸出汗,与活动相关,程度重可忍耐,持续数分钟后自行缓解,偶有大汗,2～3个月发作1次,发作时就诊当地医院测血压升高给予对症治疗(具体诊治不详).1d前再发头痛心悸大...     

嗜铬细胞瘤并发腹膜后腔血肿1例

1　病历报告患者 ,男 ,33岁 ,主因左侧腹痛 2ｄ ,加重 1ｄ入院。查体 :患者腹痛剧烈 ,不能站立 ,面色苍白 ,汗出。平素易头晕 ,尿检儿茶酚胺含量增高。ＣＴ平扫示 :腹主动脉左侧、胃大弯后方、左肾区域右侧、腰大肌前方不规则状混杂密度影 ,高密度区ＣＴ值 65 .8ＨＵ ,低密度区ＣＴ值 33.2ＨＵ。高密度区内可见多个小裂隙样更低密度影 ,边界清楚 ,测ＣＴ值 - 4.0ＨＵ。左肾被挤压包埋其中 ,并向前外方移位 ,肾包膜内亦可见铸型高密度影。腰大肌、左膈肌及腹主动脉局部左缘与病变区分界模糊不清。增强示 :病变区强化不均匀 ,高强化区ＣＴ值 9…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要患者,女,52岁(病例号135415),7年前排尿后出现晕厥,自觉头晕目眩,心前区疼痛,心悸,伴四肢麻木并有四肢苍白,数分钟后症状逐渐自行缓解。此后,排尿后时常发作。患者就诊于当地医院,按“心绞痛”治疗,但症状仍不见缓解。2002年,曾于1次发作后测血压达31·92/23·94 kPa(240/180mmHg),遂自行口服降压药物控制血压。05-04,患者就诊于北京协和医院,经B超、CT及其他相关检查,考虑“膀胱嗜铬细胞瘤”可能性大。患者病程中无明显消瘦及血尿。患者于2005-07-22入我院治疗。既往于2002年患脑室出血。体格检查:心率52次/min,平时血压19·95/…     

微小嗜铬细胞瘤1例

患者男性６７岁病案号９８５６６３患者高血压病史１ａ，血压最高２１３／１２ｋＰａ；糖尿病史５ａ，长期服用降糖药。因发作性双侧颞部头痛１ａ，于１９９７年１０月１３日入院。查体：Ｂｐ１８６／９３ｋＰａ，除腕、踝关节以下浅感觉异常外，余未见阳性体征。实...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤１例秦皇岛市第一医院田宝乔得山张吉东关键词膀胱；嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质，生长在膀胱较少见。我院收治１例，报告如下：患者女，５２岁，主因无痛性肉眼血尿１天，于１９９５年１０月１８日入院。既往高血压病史５年，近２年排尿后有...