剖胸术后硬膜外镇痛临床观察

剖胸手术创伤大 ,术后伤口疼痛剧烈 ,常影响患者术后各器官功能的恢复 ,本院采用术后硬膜外镇痛 ,以减轻患者术后痛苦及并发症 ,促进病人康复。临床资料一、一般资料 :1999年 5月至 12月 ,选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期剖胸手术患者 60例 ,其中食管癌根治术 4 8例 ,肺叶切除术 8例 ,纵隔手术 4例。随机分Ａ组 :吗啡镇痛组 (ｎ =30 ) ,男 19例 ,女 11例 ,年龄55 0 7± 8 75岁 ,体重 63 70± 12 9ｋｇ ;Ｂ组 :芬太尼镇痛组 (ｎ =30 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 56 33±9 33岁 ,体重 59 2 3± 4 0ｋｇ。二、麻醉方法 :麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠0…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

小儿对疼痛的耐受性和自制能力均比成人差,术后镇痛更需要效果完善和安全.本文观察布比卡因复合芬太尼用于小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择手术儿童100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄5～12岁,体重16～52kg.其中,阑尾炎切除术28例,腹股沟斜疝高位结扎53例,鞘膜积液翻转术12例,下肢手术7例.随机分成镇痛组和对照组,每组50例.     

三种镇痛方法用于剖胸术后镇痛比较

观察比较胸膜间阻滞(IPB)、病人硬膜外自控镇痛(PCEA)和病人静脉自控镇痛(PCLA)用于剖胸术后镇痛效果和对循环呼吸功能影响、副作用以及优缺点。     

术后硬膜外腔自控镇痛100例临床观察

病人自控镇痛(PCA)技术已逐渐在国内临床工作中推广应 用。它与传统的肌内注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对镇痛药的不同需求而投放,操作简单,安全可靠及药物副作用少等优点[1]。     

剖官产术后自控镇痛的护理

将我院２００１年３～１２月的剖宫产术后接受自控镇痛(ＰＣＡ)病例的护理报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :３６０例剖宫产中横切口２３４例 ,纵切口１３６例 ,年龄２１～３５岁 ,所有病例均用硬膜外麻醉下施行手术 ,术后即行ＰＣＡ ,镇痛时间２４～４８小时 ,采用视觉模拟评分法(ＶＡ３)对镇痛效果评定 ,评分＜３分者为镇痛效果优良共３４２例。出现并发症极少。１ .２ＰＣＡ操作方法 :ＰＣＡ的镇痛常选用吗啡和比卡因 ,用生理盐水稀释成０ ００１ %吗啡或０ １２５ %比卡因５０ｍｌ～１００ｍｌ后装入ＰＣＡ泵。术后由麻醉师将泵与…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛患者58例临床观察

剖宫产患者自控镇痛(PCEA)已广泛应用，为了进一步探讨PCEA对剖官产术后产妇的影响，我们选择剖宫产术后产妇，按给药方法及种类不同进行观察，现将结果报告如下：     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

使用自控镇痛泵进行胸科术后止痛的效果观察

目的:观察使用自控镇痛泵进行胸科术后止痛的效果,探讨胸科手术后镇痛方式。方法:对使用自控镇痛泵的151例术后患者进行观察,采用WHO疼痛分级标准,评定镇痛效果,对病人进行抗感染、补液及静脉营养等治疗。结果:术后患者151例止痛效果满意,有效率达95.4%,术后肺部感染的发生率为2.65%,住院时间由原来的平均15天缩短为11天。结论:使用自控镇痛泵止痛效果好,可明显减轻患者术后疼痛,并因此明显降低了肺部感染的发生率,有利于肺膨胀,缩短了患者的住院时间。     

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

冠心病患者术后硬膜外自控镇痛的观察及护理

术后疼痛是一种恶性刺激 ,可引起多系统器官的功能紊乱 ,使机体应激性增高 ,代谢增加 ,氧耗增加 ,对病人恢复不利 ,尤其是冠心病病人。对该类病人 ,术后最大限度地降低心梗发生率并使心梗范围缩小是我们面临的主要问题 ,本文对胸部肿瘤合并冠心病患者开胸术后 ,应用硬膜外自控镇痛 (PCEA)后血压、心率、氧饱和度及心电图、心前区疼痛不适等症状进行了临床观察 ,并与术后未使用PCEA的同类病人进行了对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例有冠心病史的胸部肿瘤择期开胸手术病人 ,年龄 35～ 72岁 ,男 16例 ,女 8例。其中食…     

硬膜外病人自控镇痛在剖宫产术后的应用观察

硬膜外病人自控镇痛(简称ＰＣＥＡ)是近年来较为先进的术后镇痛方法。我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下。1　资料与方法11　对象选择　选择施行剖宫产的产妇70例,孕周37～41周,年龄22～37岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前半小时肌注苯巴比妥钠01。随机分为镇痛组(ＰＣＥＡ)和对照组(Ｍ)各35例。12　方法121　麻醉方法　70例全部采用连续硬膜外麻醉Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管向上,局麻药用2%利多卡因+1:200000盐酸肾上腺素合剂,麻醉效果满意,术中酌情追加局麻药,术毕ＰＣＥＡ组把硬膜外导管连接光达公…     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

我院妇产科2003年6月-2005年12月。对243例剖宫产术后实行硬膜外自控镇痛，现将体会护理报道如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

我院于1 997年7月至2001年7月对160例剖宫产病人采用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)方法效果满意,现报道如下.     

剖腹产术后自控硬膜外镇痛的应用

硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖腹产术后已经得到广泛应用,它具有安全、减少病人痛苦、早期下床活动、减少肠粘连等优点.现对术毕拔掉硬膜外导管和应用PCEA镇痛术后情况作以下比较.     

腰椎管狭窄术后应用硬膜外自控镇痛术的体会

我院自2002年开始将硬膜外自控镇痛术应用于腰椎术后镇痛,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2002年9月~2006年5月在我院实施L4、L5椎管狭窄探查减压、内固定术,并要求实施术后自控镇痛术的患者46例,其中男性39例,女性7例;ASA I~II级;年龄39~63岁,平均53岁;体重45~83kg,平均61 kg;手术时间150~240分钟,平均195分钟;患者一般情况均较好,无贫血及其他先天性疾病,心、肝、肺、肾和凝血功能正常。1.2方法L4、L5椎管探查减压、内固定术麻醉均采用连续硬膜外阻滞,穿刺点T12~L1或L1~2,尾向置管3cm;术毕保留硬膜外导管连…     

硬膜外麻醉自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察

剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)近年来国内外已广泛应用于术后镇痛,方法简便,安全有效。我院对剖宫产术后病人应用PCEA的情况进行了系统观察,报告如下。