胰岛素瘤所致脑损害8例报告

<正> 胰岛素瘤是一较少见的疾病,属胰岛细胞六种内分泌瘤之一,曾称为胰岛细胞瘤或功能性胰岛细胞瘤。因其以患者体内胰岛β细胞无控制的释放胰岛素为特征,故称胰岛素瘤或胰岛β细胞瘤较为确切。胰岛素瘤患者,可反复出现发作性低血糖状态。神经系统能量的主要来源为葡萄糖,而其本身糖元储存甚少,故对低血糖最为敏感,易于发生神经系统损害症状。     

胰岛素瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤分为功能性与非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤临床有B细胞发生的胰岛素瘤，有d细胞发生的咦高血糖素瘤；有非B细胞发生的胃泌素瘤。胰岛素瘤占胰岛细胞肿瘤的70％～75％，约95％为良性，男女比例约为2：1，单发肿瘤约占92％。分布于胰头、体、尾，肿瘤直径多在1．0～2．5cm间。胰岛素瘤临床典型的Whipple三联征为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2．78mmol／L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。[第一段]     

胰岛素瘤的检验诊断

胰岛素瘤即胰岛β细胞瘤.较少见,但在胰岛细胞瘤中则为常见,约占70%～75%.临床以反复发作的空腹期低血糖所引起的神经精神症状为其特征.瘤体80%以上为良性,少数属胰岛β细胞增生,另外10%左右为癌,多见于中青年,女性稍较男性多发.     

胰岛素瘤3例临床分析

胰岛素瘤又名胰岛B细胞瘤,是内源性高胰岛索血症引起低血糖最常见的原因之一。临床少见,文献报道患病率约8～9／10万,本病可发生于各个年龄段,但以30～60岁多见,无性别差异,部分有家族史。症状多样,诊断比较困难。胰岛素瘤通常分为功能性和无功能性胰岛素瘤,而功能性又可分为良性和恶性胰岛素瘤。在2007～2008年两年间,我院内分泌科共收治疗6例胰岛素瘤的病人,其中3例为功能性胰岛素瘤,2例为恶性胰岛索瘤,1例为无功能性胰岛素瘤并合并糖尿病。现结合我院收治的3例胰岛索瘤分析报道如下。     

胰岛细胞瘤诊治分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治方法.方法 对我院1995-2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果 58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例.无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是whipple's三联征和严重的消化性溃疡.B超、CT、MRI的定位诊断率分别为80.8%、82.6%和90.0%.58例惠者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为98.1%、96.2%和92.5%.结论 胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B超、CT、MRI对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法.     

胰岛素瘤的临床诊断和治疗

胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤.起源于胰腺β细胞并过度分泌胰岛素.胰腺β细胞合成α链和β链胰岛素原,由一个C-肽连接后形成活性胰岛素,因此,胰岛素瘤过度分泌胰岛素原、C肽和胰岛素.     

胰岛素瘤手术切除一例

<正>胰岛素瘤(insulinoma)又称胰腺B细胞肿瘤,既往多称为胰岛细胞瘤。胰岛素瘤最初是在1926年由William Mayo报告1例临床表现为严重低血糖发作的患者,手术探查后发现有肝脏转移瘤,术后仅1个月患者即死亡。胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤(PETs),文献记载年发病率约为1/100~2/100万人口,患者中女性多于男性。95%以上的     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

胰腺外科的现况

<正> 我国最常见的胰腺疾病是急性胰腺炎,约占急腹症的3—5位。其次是胰腺癌,近年来发病率有增高趋势,占各类癌肿的第十二位,据上海1977年统计,发病率为3.8/10万人。再其次为慢性胰腺炎;胰腺囊肿也不少见。胰岛素瘤至1981年已有501例经外科治疗。胰胰脓肿、胃泌素瘤、胰高糖素瘤(A 细胞)、非功能性胰岛细胞瘤、胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌均有报告。     

16例胰岛细胞瘤的CT影像特点分析

胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤,其影像学表现有一定的特点,通过对我院1987～2002年经手术和病理证实的16例胰岛细胞瘤病人的CT和临床资料进行研究,旨在探讨CT检查方法、CT表现及其在胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料16例胰岛细胞瘤病人,男3例,女13例,年龄17～57岁。7例功能性胰岛细胞瘤均有临床和生化证据,其中5例胰岛素瘤主要表现为反复发作饥饿、心慌,清晨空腹反复发作昏迷等低血糖症状;2例胰高血糖素瘤表现为反复发作的腹部、会阴、下肢瘙痒,面部皮疹及舌炎、口炎,烦渴多饮等。9例无功能性胰岛细胞瘤病人,其中…     

眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤临床病理分析

目的 观察眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断.方法 对1例眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果 眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的病理形态主要表现为小细胞性瘤细胞,呈管状、梁状等排列结构.结论 恶性胰岛细胞瘤与其他良恶性疾病需要鉴别诊断;诊断恶性胰岛素瘤时要...     

胰岛素瘤的临床诊断和误诊分析

胰岛素瘤又称功能性胰岛β细胞瘤,由于分泌过多的胰岛素可致低血糖反复发作。因临床表现复杂多变,故极易误诊。本文报告经手术及病理证实的胰岛素瘤31例,并就本病的临床诊断和误诊问题进行讨论。     

胰岛素瘤的诊治

胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,常来源于胰岛B细胞,占胰岛细胞瘤的70%左右,因其能分泌大量的胰岛素,并发一系列以低血糖为基础的临床症状.胰岛素瘤90%为良性,多数为单发.     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

1例功能性胰岛细胞瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤,根据临床症状又分为功能性和无功能性两大类,其中功能性胰岛细胞瘤占多数,临床上以反复发作的低血糖综合征为特征,病理上大都属良性腺瘤。最近,我科成功切除1例胰岛细胞瘤,现就围手术期护理体会报告如下。     

胰岛素瘤21例诊治分析

胰岛素瘤也称胰岛β细胞瘤,是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的肿瘤.胰岛素瘤主要是合成和分泌过多的胰岛素,引起低血糖症状反复发作.由于部分症状酷似精神和神经疾患,容易被误诊为精神病、癫(癎)等.我院1977年1月至2006年7月共收治胰岛素瘤21例,现回顾分析总结如下.     

功能性胰岛细胞瘤的放射学定位诊断

胰岛素瘤和胃泌素瘤体积细小,少数为多发、异位或表现为胰岛细胞增生,放射学定位诊断对保证手术的成功甚为重要。腹腔动脉造影和肠系膜上动脉造影:胰岛细胞瘤表现为1—3cm 的圆形染色,显示率可达90%,胃泌素瘤较低,介于13%～63%。CT 平扫或一般静脉造影剂注射增强 CT 显示率有限,而静脉造影剂团注射或腹腔动脉造影并动态 CT 的显示率达80%。us 显示本病较差,但可作为一种筛选方法。经皮肝穿门静脉取样分析对小的胰岛细胞瘤或胰岛细胞增生也可成功地定位,准确率达83%—100%。     

胰岛素瘤7例

胰岛素瘤是由胰岛β细胞组成的肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的７０％～７５％。其中约１０％的胰岛素瘤是恶性的。该瘤的特点是持续地分泌过量的胰岛素，致使患者周围血内胰岛素水平增高和血糖降低，并引起交感神经兴奋及精神神经系统症状，严重者可造成不可逆转的神经损害。但若...     

胰岛细胞瘤7例临床分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法.方法 对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析.结果 本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例,非功能性胰岛细胞瘤3例.肿瘤位置:胰头1例,胰颈1例,胰头颈交界处1例,胰颈体交界处1例,胰尾3例.7例均施行手术治疗,行胰体尾 脾切除术1例,胰尾 脾切除术2例,肿瘤局部切除术4例.功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5～11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失.7例均治愈出院,无手术死亡.结论 胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除.     

影像学检查在胰岛细胞瘤诊断中的应用

目的探讨影像学检查在胰岛细胞瘤诊断中的应用.方法回顾性分析我院1998～2003年收治的12例胰岛细胞瘤患者,总结其临床特点及影像学检查经验.结果 12例胰岛细胞瘤患者包括胰岛素瘤5例,非功能性胰岛细胞瘤7例,B超检查正确率为41.7%,CT检查正确率为83.3%,2例可疑患者经血管造影(DSA)检查均准确定位.结论 DSA检查有利于发现和定位细小肿瘤,并有利于临床治疗.