参附注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,67岁。因脑梗死伴糖尿病于2009—11人院。查体：T38．1℃,P90次／min,R20次／min,BP100／60mmHg,FBG12．3mmol／L。CT示基底节区梗塞灶。既往无药物过敏史。治疗：（1）静脉滴注疏血通、血塞通;（2）皮下注射低分子肝素钙;（3）皮下注射胰岛素。人院2d后主任医师查房加用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产）40ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,50滴／min左右,其余用药不变。     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

甘露醇过敏反应1例

1 病历要 男，57岁。因腰椎间盘突出于2006—07—10入我院针灸科治疗，腰椎CT示：L3-4、L4-5椎间盘膨出，因其疼痛难忍，不敢翻身，咳嗽，打喷嚏，疼痛加剧，为减轻压迫症状，缓解疼痛，给予静滴甘露醇250ml，当液体滴至3／4时，患述眼部不适，头皮及双唇发麻，咽部发涩，面色潮红，P96次／min，BP130／80mmHg，T36.8℃即刻停用甘露醇，肌注非那根25mg，地塞米松5mg，静滴5％葡萄糖生理盐水250ml＋维生素C3．0，10min后，患述口唇及头皮麻木减轻，咽部不适缓解，但眼睑及双唇出现肿胀，黏膜皱褶处出现瘙痒，又给予地塞米松5mg加入5％葡萄糖生理盐水250ml，静脉滴注，各种症状逐渐消失。     

氯唑西林钠致静脉血管硬化萎缩1例

1病例报告 男．17岁。于2005—01—20因发热、畏寒、咳嗽、胸痛2d来院就珍，既往健康，无血栓病史及药物过敏史。查体：T38．8℃，P110次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。一般情况良好，神志清晰，发热面容．皮肤、巩膜无黄染，咽充血，左肺呼吸音减弱．心脏检查正常。胸片检查显示左下肺中外带点片状模糊影．临床诊断为左下肺炎。门诊给予氯唑西林钠（山东瑞阳制药有限公司生产）2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，2次／d，滴速60滴／min．     

冠心宁注射液不良反应2例分析

对冠心宁注射液不良反应2例分析如下。 1病历摘要例1：男,79岁。于2008-11-29主因再发胸骨后闷痛4h急诊送院。患者有明确冠心病史,2004年行冠状动脉搭桥术,于2008—06超声发现腹主动脉瘤,2008—07行腹主动脉瘤覆膜支架植入术。近期偶有头痛,胸闷不适,睡眠可,二便正常。既往无药物过敏史。急查：心梗三项正常。心电图：窦性心律,HR76次／min,一度房室传导阻滞,T波低平。给予硝酸甘油10mg＋5％葡萄糖注射液250ml,6ml／h静点;症状缓解后换用0．9％氯化钾注射液250ml＋丹参注射液30ml静脉滴注。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

中药所致腹痛

1脉络宁注射液 男，63岁。因头晕、头痛给予脉络宁注射液20ml＋5％葡萄糖液250ml静滴。1次／d，静滴约150ml时，突然出现腹胀、腹痛及颈部痛，即停药。给予对症治疗，2h后症状缓解。7个月后二次使用本品，再次出现上述症状，停药后症状消失。本例可能与患者特异体质有关。作者提示．用药前应详细询问患者药物过敏史。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚；     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射液对稳定型心绞痛的疗效。方法：将40例稳定型心绞病患者分为两组，每组各20例。治疗组予舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d；对照组予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d。结果：治疗组总有效率85％，明显高于对照组的65％。结论：舒血宁注射液是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

紫杉醇注射液致胸骨后剑突下疼痛2例

1病历摘要 例1：男，53岁。因腹部疼痛3周，来我院就诊经各项检查确诊为肝转移癌。于2006—07—05入住我院肿瘤二科。查体：BP60／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），P80次／min，T37℃，于术后2006—08—02给予紫杉醇注射液（厂家：鲁抗辰欣，批号：060402301）静滴4h，210mg加入0．5％葡萄糖注射液（厂家：安徽丰源药业，批号：060512）500ml作为溶媒用于化疗。2006—08—03T04：00突发胸憋、呼吸困难、胸骨后及剑突下疼痛，深吸气时疼痛加重，查BP130／90mmHg，HR96次／min，予吸氧、心电监护、止痛、镇静治疗，急请心内二科值班医师会诊，     

利福霉素钠注射液过敏反应1例

1病历摘要 女，23岁。以咳嗽盗汗1个月，高热，加重1周来我疾控中心肺科门诊就诊。拍胸片诊断为双肺血性播散型结核合并感染。血常规136．6×10^9／L，Hb10．48／L，ESR40mm／h。痰中末找到结核杆菌（-），肝、肾功能正常。抗结核治疗方案为组合药INH＋RFP＋EMB及护肝、保护胃黏膜等药物。静点：（1）0.9％生理盐水250ml左氧氟沙星注射液0．6g。（2）10％葡萄糖250ml＋利福霉素钠注射液0．5g静点。详细询问了有无过敏史，护士静点利福霉素钠注射液约20min左右后，患者出现四肢瘙痒，接着出现风团样麻疹及全身不适、胸闷等症状后，立即停药，平卧，保暖，给予抗过敏处理。静脉推注25％葡萄糖酸钙10ml后上述症状好转。     

香丹注射液致过敏性休克1例

女，49岁。因活动后阵发性心慌、气短、胸闷3a，休息后缓解。动态心电图示阵发性房颤，伴房颤时各导联T波到置。考虑冠心病。给予5％葡萄糖250ml 香丹注射液20ml静脉滴注，1次／d，静滴香丹约1min左右，患突感胸闷憋气，呼吸困难，面色紫红，口唇紫绀，即换掉液体，测RP70／50mmHg，HR114次／min，心律齐，无杂音，心电图：示窦性心动过速。考虑香丹注射液引起过敏性休克，即给予非那根注射液25mg静脉注射，氟美松10mg静脉注射，症状逐渐缓解。     

双黄连注射液过敏性休克1例报告

1 病例 患者，男，46岁。因咽病、头痛于2002年5月18日就诊，既往无药物过敏史，主要为急性上呼吸道感染，给双黄连注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，约45分钟突然患者出现异常的打哈欠、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻、呼吸困难、意识不清、口唇、双手指甲发紫，查T：36．7℃，心率50次／分，心音低钝，血压不知是收缩压还是舒张压，只听到30mmHg（7kpa），     

红花注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，70岁。2006-11-30因肺癌合并冠心病入院。2006-12-06给予5％葡萄糖注射液250ml＋红花注射液20ml，1次／d。液体滴入约60ml时，患者出现全身瘙痒，粉红色点片状皮疹，且头晕、胸闷、心慌、寒战、面色苍白，BP68／36mm Hg，T38．5℃，P112次／min。     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

青霉素过敏误诊脑梗死1例分析

对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下。 1病历摘要女，64岁。因咳嗽、咳痰1d来我院就诊。杏体：T38．1℃，P93次／min。R18次／min，BP140／80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散存干、湿性罗音，余未见异常。X线示双肺纹理增粗，诊断为急性气管-支气管炎。无药物过敏史，予注射用青霉素钠治疗。常规行青霉素皮试阴性，予注射用青霉素钠480万u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。